Maladies Infectieuses Flashcards

1
Q

Facteurs de risque de RAA

A
Atcd personnel de RAA
5-25ans
Multiples angines a SBHA
Pays endėmique (Afrique, DOM)
Promiscuité, bas niveau socio-économique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Indications de l’amygdalectomie

A

Phlegmon compliqué/récidivant
>3 angines/an (5 en 2ans)
Complication post-streptococcique
Hypertrophie obstructive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Signes cliniques de phlegmon péri-amygdalien

A
Dysphagie intense
Trismus
Refoulement controlatéral de la luette
Oedeme de la luette
Voussure du pilier antérieur de l'amygdale
Hypersialorrhée
Otalgie réflexe

(Rechercher prise d’AINS+++)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Prise en charge de la coqueluche du nourrisson

A

Hospitalisation (si gravité)
Isolement respi x5j d’ATB
Oxygène, alimentation fractionnée
CI KINÉ !!!
ATB : azithromycine x3-5j (↘️contagiosité)
ATB des sujets contacts si <21j si familial)
Eviction des collectivités
Mise a jour vaccinale (non immunisante+++)
DO des cas groupés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Indications a la césarienne prophylactique en cas d’infection génitale HSV

A
  • lésions présentes pendant le travail

- primo-infection <1sem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Critères de prise en charge ambulatoire d’un patient neutropénique fébrile.

A
Absence de signes de gravite
Absence de foyer identifié
Aplasie prévue de courte durée
Bonne observance
Entourage favorable
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Indications de la vaccination anti-grippale annuelle

A

> = 65 ans
Enfant à partir de 6mois
Personnels de santé
BPCO / diabete / IC / IRC / VIH/immunodepression/dreponocytaire
Séjour en établissement de santé
Obésité >=40kg/m2
Entourage d’un nourrisson à risque <6mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Objectifs de la trithérapie antirétrovirale au cours de l’infection VIH

A

Charge virale indétectable < 50 copies
CD4 > 500
Qualité de vie et observance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

3 germes les plus fréquents dans l’infection urinaire nosocomiale

A

E coli
Staph aureus
Pseudomonas aeruginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Moyens de prévention de l’infection urinaire nosocomiale

A
  • limiter les indications des sondages et leur durée, privilégier Penilex
  • aseptie lors de la pose, système clos
  • entretien régulier
  • favoriser l’auto-sondage quotidien
  • Privilégier l’échographie sus-pubienne au sondage pour mesurer le résidu vésical
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Indications de l’ablation de cathéter infecté

A
  • germe identifié : SA, Pseudomonas, candida
  • purulence
  • thrombose / abcès
  • choc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Facteurs de risque d’IST

A
Sexe feminin
Précocité des preliers rapports sexuels
2 premieres décennies de la vie sexuelle
ATCD d'IST
VIH +
Niveau socio-économique faible
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Caractéristiques cliniques du chancre syphilitique

A

Ulcération unique, ronde, indolore, à fond propre, indurée

Associée a une adénopathie inguinale indolore unilatérale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hypothèses diagnostiques devant une fièvre résistante aux ATB (11)

A
Mauvaise observance
Erreur de spectre
Erreur de diffusion
Posologie insuffisante
Intéraction médicamenteuse
Germe résistant
PE non traitée
Foyer profond (abces)
Surinfection
MTEV
Allergie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Examen obligatoire lors d’une candidosémie systemique

A

Fond d’œil (chorioretinite)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que recherchez-vous a l’IRM dans une spondylodiscite ?

A
  • Hyposignal T1, hypersignal T2 de 2 corps vertébraux adjacents, en miroir.
  • Altération du disque et inflammation des parties molles + oedème
  • épidurite, abcès para-vertébral antérieur
  • refoulement de la moelle épinière et recul du mur postérieur
17
Q

3 cancers classant le VIH au stade SIDA

A

Maladie de Kaposi
Lymphome non Hodgkinien (Burkitt +++)
Cancers invasifs du col utérin

18
Q

Surveillance biologique d’un paludisme grave traité par Artesunate IV

A

Efficacité : FGE J3 J7 J28
Tolérance : NFS + réticulocytes + haptoglobine
J3-J7-J14-J21-J28

19
Q

Protocole sérovaccination anti-rabique

A

J0-J7-J14-J30-J90
Ou
2xJ0- J7-J21

20
Q

2 indications du traitement de l’hépatite C chronique

A

Fibrose hépatique significative: F2-F3-F4

Manifestations extra-hépatiques symptomatiques : asthénie, cryoglobulinémie, néphropathie…

21
Q

Modalités de surveillance de la parasitémie dans l’accès palustre simple

A

J3 : diminution d’au moins 25%
J7 : négativation
J28

22
Q

3 principaux germes de l’urétrite aigue

A

Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Mycoplasme genitalium

23
Q

2 antibiotiques de 1ère intention dans la maladie de Lyme de l’adulte en phase I

A

Amoxicilline x14-21j

Doxycycline x14-21j

24
Q

Germes des pneumopathies abcédées

A
  • anaérobies : bacteroides, fusobacterium
  • klebsielle p
  • staph aureus
  • bk
25
Q

Germes responsables de pneumopathies excavées

A

Staph doré
Klebsiella pneumoniae
Anaérobies

26
Q

Objectifs de l’antibiothérapie dans une angine a SBHA (4)

A
  • accélération de la disparition des symptômes,
  • réduction de la contagiosité à l’entourage,
  • prévention des complications infectieuses locorégionales,
  • prévention des complications non suppuratives (RAA).
27
Q

Indications chirurgicales du traitement de l’endocardite infectieuse

A

Hémodynamiques : choc cardiogénique, fuite valvulaire sévère, dysfonction de prothèse
Infectieuses : infection non contrôlée, abcès, hémoc positives malgré ttt bien conduit, micro-organismes multi-résistants, EI sur valve prothétique a SA/BGN
Prévention embolique : végétation de grande taille

28
Q

Quel est le bilan complémentaire en début de prise en charge d’une TB pulmonaire

A
Prélèvement + antibiogramme
Sérologie VIH
Sérologie VHB et VHC
Examen ophtalmologique avec vision de couleurs et champ visuel
Bilan hépatique
Bilan rénal 
Radio thorax
\+/- Beta-HCG
29
Q

Mode de transmission principal de la tuberculose

A

Interhumaine
Directe
De type aérienne

30
Q

Suspicion méningite : indications imagerie cérébrale avant la PL

A
  • trouble de conscience : score de Glasgow < 11
  • signe de localisation
  • crise convulsive récente ou en cours (hémicorporelle si moins de 5 ans)
31
Q

Méningite : Indications antibiothérapie avant la PL

A

●Purpura fulminans
●Prise en charge hospitalière ne pouvant être réalisée dans les 90 min
●CI à la PL
-Anomalie connue de l’hémostase, traitement anticoagulant efficace, suspicion d’un trouble majeur de l’hémostase (saignement actif)
-Risque d’engagement (cf)
-Instabilité hémodynamique

32
Q

Antibiothérapie probabiliste des Pneumonies Aiguës Communautaires, contexte grippal, en ambulatoire

A

Amoxicilline / acide clavulanique

SPILF/SPLF 2010

33
Q

Germes des arthrites septiques : adulte et enfants

A

-Pyogènes
Staphylocoque aureus (70%)
Streptocoque (20%)
E. coli (BGN)

Chez l’enfant :
Kingella kingae (NRS)
Pneumocoque, S. aureus, SBHA, Salmonella (drépanocytose)

Autres germes
gonocoque
tuberculose: BK

34
Q

Étiologies trismus

A
  • infectieuses: infection dentaire, angine avec phlegmon, TÉTANOS
  • tumorales: tumeur maligne de la parotide
  • traumatiques: fracture mandibulaire
  • médicamenteuses: neuroleptiques
  • neurologiques: AVC / Horton
  • psychiatriques
35
Q

Définition sepsis

A

SRIS + infection

SRIS si ≥ 2 critères parmi
Température: T > 38.3°C ou T < 36°C
Fréquence cardiaque: FC > 90/min
Fréquence respiratoire: FR > 20/min ou PaCO2 < 32mmHg (hyperventilation)
Leucocytose: GB > 12 000/mm3 ou < 4000/mm3 (ou immatures > 10%)

36
Q

Que proposer a un adulte non immunisé contre la varicelle en cas de contage datant de 72heures

A

Pas de ttt préventif
Pas de vaccination
Hygiène des mains

37
Q

Indications a un ttt curatif de la varicelle par aciclovir per os

A

AUCUNE !!

Aciclovir IV !
ID, NN, Varicelle maternelle dans les 10j avant le terme ou 2j après, formes graves de l’enfant 37SA

38
Q

Prise en charge de la fasciite nécrosante

A
Urgence
Hospitalisation en réa
Ttt symptomatique : choc
ATB : Amox + Clindamycine IV
Chirurgie : exploration, prélèvements, excision des tissus nécrosés, lavage, cicatrisation dirigée