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ECN > HGE > Flashcards

HGE Flashcards

1
Q

Diagnostic de colite aigue grave

A

> 5 diarrhées glairo-sanglantes /jour
T° > 37,8
FC > 90
Hb < 10,5

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Q

Etiologies de colites aigues graves

A

MICI
Inf : C. Difficile, CMV
Medicamenteux : AINS
Ischémique

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3
Q

Cause d’une décompensation cirrhose (7)

A
  • HAA
  • inobservance thérapeutique
  • infection
  • hémorragie digestive
  • CHC
  • évolution de la cirrhose
  • prise médicamenteuse : bzd
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4
Q

Prise en charge d’une femme avec un HNPCC

A

➡️ coloscopie /2ans à partir de 20ans
PAS de colectomie prophylactique

➡️ écho pelvienne + prélevement endométrial par pipelle de Cormier /2ans à partir de 30ans.
Hystérectomie + ovariectomie prophylactique apres accomplissement du projet parental.

(InCa)

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5
Q

Diagnostic de HNPCC

A

> = 3cancers du spectre HNPCC (CCR, uterus, ovaire, intestin grele, voies urinaires excretices supérieures) dont 1 uni aux deux autres au 1er degré
+ >=2 générations succéssives atteintes
+ 1 cas avant 50ans

(Critères Amsterdam II)

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6
Q

2 mécanismes moléculaires responsables de cancer du colon

A

Instabilité chromosomique (le plus svt)
➡️cancers sporadiques
➡️PAF

Instabilité des microsatellites
➡️HNPCC

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7
Q

3 causes de cytolyse hépatique aigue avec ASAT>ALAT

A

Foie cardiaque
Intoxication au paracétamol
Hépatite alcoolique aigue

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8
Q

2 principales causes de constipation par dysfonction pelvienne

A

Troubles de la statique : rectocèle, prolapsus

Anisme = dyssynergie abdomino-sphinctérienne

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9
Q

5 possibilités thérapeutiques devant une pathologie hémorroïdaire

A
  • abstention
  • RHD : lutte contre la constipation, arret oh, épices
  • ttt médical : AINS + ATG + veinotoniques + laxatifs
  • ttt instrumental : incision/excision (CI si thrombose, ttt anticoagulant, maladie de crohn), photocoagulation IR, ligature élastique
  • ttt chirurgical : hémorroidectomie, hémorroidopexie
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10
Q

Valeurs biologiques essentielles pour gravité de pancréatite aiguë (9)

A
  • CRP
  • glycémie
  • urée
  • créatinemie
  • leucocytes
  • PaO2
  • LDH
  • calcémie
  • albuminémie
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11
Q

Signes en faveur de l’origine lithiasique de la pancréatite aiguë
Clinique et biologique

A 
- cliniques : 
Âge > 50 ans
Sexe féminin 
Surcharge pondérale 
Multiparité 
Antécédents familiaux de lithiase biliaire 
- biologique :
Pic de transaminases précoce prédominant sur les ALAT
Augmentation de la bilirubine totale
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12
Q

Causes de pancréatite aiguë (11)

A
  • lithiasique
  • OH
  • tumeurs du pancréas
  • post op.
  • post CPRE
  • hypertriglyceridemie
  • hypercalcémie
  • médicamenteuse
  • infectieuse : ourlienne, cmv, VIH, hépatite B, enterovirose
  • auto-immune
  • idiopathique
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13
Q

Facteurs de risque de cancer de l’estomac

A
  • HP
  • facteurs génétiques : mutation germinale du gène CDH1 (=cancer gastrique diffus héréditaire ), hnpcc, paf, apparenté au 1er dégré à un cancer de l’estomac
  • facteurs environnementaux : tabac, conso élevée de sel, niveau socio eco bas, faible conso de fruits et légumes
  • lésions pré cancéreuses : maladie de biermer, gastrectomie partielle, ulcère …
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14
Q

Aspects histologique d’une cirrhose évoluée

A

Désorganisation diffuse de l’architecture hépatique
Fibrose mutilante annulaire
Nodules de régénération
Nécrose

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15
Q

Prise en charge d’une infection de liquide d’ascite

A

Urgence
ATB large spectre couvrant E coli : C3G / FQ
durée 4-7j
Prévention du sd hépato-rénal : Albumine J1-J3
Prévention de l’EH : Lactulose

Arret des hépatotoxiques, DT, EGW…

Surveillance :
TA, T, FC, Encéphalopathie
PA exploratrice a 48h (PNN/2)

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16
Q

Aspect histologique de l’hépatite alcoolique aigue

A

Ballonisation des hépatocytes
Corps de Mallory
Infiltrat inflammatoire de PNN
Fibrose

17
Q

2 paramètres biologiques entrant en compte dans le calcul du score de Maddrey.
Valeur a partir de laquelle on considère que l’HAA est grave

A

TP
Bili totale

Maddrey >32

18
Q

Lésions histologiques évocatrices de maladie de Crohn

A

Ulcérations aphtoïdes avec intervalles de muqueuses saines
Perte de substance muqueuse
distorsions glandulaires

Infiltration lympho-plasmocytaire du chorion
Granulomes épithéloïdes gigantocellulaires
Sans nécrose caséeuse
Ulcérations profondes +/- transmurales

19
Q

Quels sont les principaux risques liés a la mauvaise observance du régime sans gluten dans la maladie coeliaque

A 
Rechute
Lymphome T
Sprue réfractaire (lymphome intra-épithélial)
Ostéoporose
Maladies auto-immunes
Hypofertilité
20
Q

Médicaments contre-indiques dans la cirrhose sévère

A 
Neurosédatifs et psychotropes
Aminosides
AINS
ARV
AVK
IEC
Ergotamine
Tetracyclines

(HAS 2007)

ECN (19 decks)

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