Pédiatrie

Question 1

Triade autistique

Answer 1

Troubles des intéractions sociales : contact, sourire, reaction a l’appel de son prénom
Troubles du comportement : intérets répétitifs, stéréotypies
Troubles du langage : pas de pointage, pas d’imitation, écholalie, retard
+ intolérance au changements, automutilations

Troubles avant 3ans

Question 2

Dépistage organisé de la surdité néonatale

Answer 2

PEAA avant 6 mois systématiquement priposés

Confirmation par : audiométrie tonale + PEA standards

Question 3

critères diagnostiques TDAH

Answer 3

Inattention
Hyperactivité
Impulsivité

+ symptômes > 6mois
Début avant 7ans
Altération significative du fonctionnement scolaire et familial

Question 4

Soins systématiques du NN

Answer 4

Clampage du cordon + vérification 2a+1v
Prévention de l'hypothermie
APGAR a 1-3-5min + ex physique
Perméabilité oesophagienne/choanale + anale
2mg de Vit K PO
Collyre ATB dans les 2 yeux
Biométries + carnet de santé
Toilette + bracelet d'identification

Question 5

3 techniques pour l’analyse du cartotype foetal

Answer 5

Biopsie de trophoblaste a partir de 12 SA
Amniocentèse a partir de 16 SA
Ponction de sang foetal a partir de 18 SA

Question 6

Missions des CAMSP

Answer 6

• dépistage et diagnostic précoce des déficits ou des troubles,
• prévention ou réduction des conséquences invalidantes de ces déficits,
• cure ambulatoire et rééducation précoce
• accompagnement et soutien des familles
• soutien a la scolarisation

Question 7

Définition du retard pubertaire

Answer 7

Absence d’augmentation du volume testiculaire apres 14ans
Absence de développement mammaire apres 13ans
Absence de puberté complete apres 4ans de l’apparition des premiers signes

Question 8

Indications de la paracentèse (5)

Answer 8

• Echec d’une 2e ATB
• NN <3mois
• immunodépression
• complication : PFP, Mastoïdite
• hyperalgique

Question 9

Critères diagnostiques du sd de Kawasaki (6)

Answer 9

• fievre isolée >= 5jours
• exanthème morbiliforme/scarlatiniforme
• conjonctivite bilatérale, non purulente, hyperhemie
• chéilite/stomatite
• atteinte des extrémités : oedème, érythème, désquamation
• adénopathies >= 1,5cm, cervicales

5/6 confirment le diagnostic

Question 10

Antibiothérapie de première intention dans une OMA si allergie aux béta-lactamines

Answer 10

Cotrimoxazole

Spilf 2011

Question 11

CAT en cas de >= 6 OMA/an

Answer 11

Recherche et contrôle d'un facteur favorisant :
- hypertrophie des végétations adénoïdes
- allergie
- tabagisme passif
- RGO
- DICV
Pose d'aérateurs trans-tympaniques

Question 12

Indications à une exploration allergologique en cas de dermatite atopique chez une nourrisson (4)

Answer 12

Suspicion d’origine alimentaire
Cassure de la courbe staturo-pondérale
Allergie respiratoire associée
Dermatite atopique grave

Question 13

Mécanismes physiologiques de la dermatite atopique

Answer 13

Terrain atopique
Hypersensibilité retardée
Anomalies de la barrière épidermique
Facteurs environnementaux

Question 14

Critères de diagnostic de crise convulsive hyperthermique

Answer 14

• 1-5 ans
• durée < 15min, max 1 crise/24h
• crise tonico-clonique généralisée
• absence de déficit post-critique
• développement psycho-moteur normal
• examen neurologique normal

Question 15

Ttt médicamenteux de la laryngite aigue sous glottique grave

Answer 15

Oxygénothérapie
Corticostéroïdes inhalés : betaméthasone
Aérosols d’adrénaline
Antalgiques-antipyrétiques

Corticothérapie orale : prednisone x3-5j

Question 16

Facteurs de risque de mort inattendue du nourrisson

Answer 16

Prématurité, RCIU
Sexe masculin, âge < 6mois
ATCD respi, RGO
Couchage en décubitus ventral
Enfant surcouvert
Tabagisme passif
Lieu surchauffé
Mère jeune, grossesse non suivie
Milieu défavorisé

Question 17

Conseils de prévention de la mort inattendue du nourrisson

Answer 17

Couchage en décubitus dorsal
Ne pas surcouvrir (Pas d'oreiller/couette/...)
Lit rigide a barreaux
Température de la chambre a 19°
CI au tabagisme parental
Pas de partage de lit
Calendrier vaccinal a jour

Question 18

Méthodes d’inhalation selon l’age

Answer 18

0-3ans : aérosols doseurs + chambre d’inhalation + masque
3-6ans : aérosols doseurs + chambre d’inhalation
>6ans : aérosols doseurs auto-déclenchés

Question 19

Triade diagnostique du syndrome de West

Answer 19

Spasmes en flexion
Régression psycho-motrice
Hypsarythmie à l’EEG

Question 20

Quelle est la principale complication évolutive d’une fracture épiphysaire de l’enfant ?

Answer 20

Épiphysiodèse post-traumatique

• -> periphérique : troubles statiques et déviation angulaire
• -> centrale : inégalité de longueur des membres

Question 21

Signes radiologiques d’osteochondrite primitive de hanche

Answer 21

Normale
Fracture sous chondrale en coup d'ongle
Condensation puis fragmentation du noyau épiphysaire
Tête fémorale en coquille 
Déformation en coxa plana

Question 22

Caryotypes possibles dans le syndrome de Turner

Answer 22

45X
Mosaïque 45X/46XX
Anomalies structurales d’un chromosome X
Mosaïque 45X/45Y

Question 23

3 objectifs thérapeutiques du THS du syndrome de Turner

Answer 23

Protection cardiovasculaire
Protection osseuse : ostéoporose précoce
Symptomatique du syndrome climatérique

Question 24

3 complications du Purpura Rhumatoide

Answer 24

Invagination intestinale aigue ileo-iléale
GNRP type 2
Atteinte testiculaire : orchite, torsion

Question 25

Facteurs de risque de luxation congénitale de hanche

Answer 25

Antécédents familiaux +++
Présentation en siège +++
Oligoamnios, gémellité, macrosomie
Sexe féminin, génu recurvatum, torticolis

Question 26

2 manoeuvres de dépistage de la luxation congénitale de hanche

Answer 26

Signe du RESSAUT d’Ortolani

Signe du PISTON de Barlow

Question 27

Signes échographiques de la luxation congénitale de hanche (3)

Answer 27

Épaisseur du fond cotyloïdien >6mm +++
Différence entre les deux hanches >1,5mm
Diminution du % de couverture osseuse épiphysaire

Question 28

Prise en charge d’un syndrome de Kawasaki de l’enfant

Answer 28

Hospitalisation en urgence
Ig polyclonales IV x48h
Aspirine a dose anti-inflammatoire x14jours puis poursuivia dose anti-agrégante
Antipyrétique : paracétamol
Rehydratation

Surveillance ETT au long cours

Question 29

Principes de l’éducation de l’enfant asthmatique

Answer 29

Physiopathologie de la maladie
Identification des facteurs d’exacerbation
Moyens de prévention des crises
Maitrise des techniques d’inhalation
Reconnaissance des symptômes requérant une cst en urgence
Mesures adaptées d’autogestion d’une crise
Observance

Question 30

6 grandes causes de protéinurie de l’enfant

Answer 30

Protéinuries physiologiques

• protéinurie orthostatique
• protéinurie associée a la fièvre
• protéinurie d’effort

Protéinuries pathologiques

• glomerulopathies
• tubulopathies
• malformations rénales et urinaires

Question 31

Enfant de 3ans amenée aux urgences pour une toux rauque incessante de survenue brutale a 5h du matin.
Absence d’ATCD, absence de contage.
Fievre a 38,1, examen cardiopulmonaire normal.
Absence de dyspnée, absence de signe de lutte.

1 diagnostic.
Prise en charge

Answer 31

Laryngite aigue

Ambu :
Corticothérapie orale x3j
Antipyrétique
Surveillance

Question 32

3 principales causes de surdité neurosensorielle de l’enfant

Answer 32

Congénitale/génétique
Infection materno-foetale : rubéole, CMV
Réanimation néonatale : anoxie

Question 33

Dépistage de la scoliose de l’enfant

Answer 33

Recherche d’une déviation latérale avec gibbosité, enfant en position assise, face au médecin, torse nu, penché en avant.
Pas de radio en première intention

Question 34

Critères d’Ictère pathologique du NN (7)

Answer 34

10 jours
Intense
Anémie
Splénomégalie
Hépatomégalie
Urines foncées + selles décolorées