Néphro

Question 1

Mécanisme de l’IRA sous IEC

Answer 1

IRA fonctionnelle

Vasodilatation de l’artériole efférente, diminution de la pression capillaire et diminution du DFG

Question 2

3 manifestations extra-rénales non kystiques de la PKRAD

Answer 2

Anévrismes des artères cérébrales
Hernie inguinale
Diverticulose colique

Question 3

Causes de diabète insipide néphrogénique (6)

Answer 3

Médicamenteux : lithium, diurétiques
Amylose
Sd de gougerot-sjogren
Sd de levée d'obstacle
Hypercalcémie
Héréditaire

Question 4

5 axes thérapeutiques d’un insuffisant rénal chronique

Answer 4

Néphroprotection
PEC des troubles hydroélectrolytiques
Correction des FRCV
Préparation aux techniques de suppléance
PEC sociale

Question 5

3 avantages de la transplantation rénale

Answer 5

Allongement de l’espérance de vie
Amélioration de la qualité de vie
Moindre coût

Question 6

4 causes d’IRC sans atrophie rénale

Answer 6

Diabete
PKRAD
Amylose
Hydronéphrose

Question 7

Complications du syndrome néphrotique idiopathique + moyens préventifs

Answer 7

Thromboses arterio-veineuses (a. Rénale)
➡️ TAC si albumine <20g/L
Infections
➡️vaccination anti-Pc
IRA
➡️CI Néphrotoxiques, lutte deshydratation, IU
Dyslipidémie
➡️statines (controle strict CPK)
IRC
➡️controle TA, IEC, regime désodé
Dénutrition
➡️régime NORMO-protéique (1g/kg/j)

Question 8

Facteurs de risque de progression rapide de l’IRC

4 modifiables 4 non modifiables

Answer 8

Modifiable : HTA tabac dyslipidemie protéinurie a débit élève
Non modif : Nephropathie glomerulaire Âge homme noir

Question 9

Bilan systématique HAS devant IRC

13

Answer 9

Creatininemie avec  calcul DFG (mdrd>cockr)
Urée
Ionogramme 
Bilan P ca2+ (sang+urine)
Nfs p
Uricémie 
EAL
EPP
Écho renale+vésicale  + Doppler avant IEC
ECBU avec étude sédiment 
Proteinurie 24h/iono U

Question 10

7 complications du syndrome néphrotique idiopathique

Answer 10

IRA : fonctionnelle, NTA, thrombose veines rénales
Thromboses arterielles/veineuses
Infections : cutanées

IRC
Dyslipidémie : hypercholestérolémie
HTA
Dénutrition : amyotrophie

Question 11

Étiologies de SIADH

Answer 11

• Affections du SNC : meningite/ME, AVC, SEP, Guillain barré, traumatisme
• Période post-op
• Sd nauséeux importants
• Médicamenteux : ISRS, Carbamazépine, antidépresseurs tricycliques
• Cancers broncho-pulmonaires, pneumopathies
• Endocrinopathies : hypoT, IS, prolactinome

Question 12

6 étiologies de GEM

Answer 12

Cancers solides (adénocarcinome)
Hépatite B
Syphilis
Lupus systémique
Sarcoïdose
Iatrogène (sels d'or, D penicillamine)

Question 13

3 axes du traitement du syndrome oedémateux

Answer 13

Repos au lit
Restriction sodée
Diurétique de l’anse : furosémide

Si resistance : amiloride, diurétique thiazidique

Question 14

Prise en charge d’un SHU grave

Answer 14

Urgence
Equilibre TA
Hydratation + correction des THE
EER
Supplémentation folates
Absence de ttt étiologique (pas d'ATB, pas d'antidiarrhéique)
DO si TIAC/<15ans/cas groupés

Question 15

5 principales causes de SN pur

Answer 15

LGM
HSF
GEM
Diabète
Amylose

Question 16

Précautions a prendre lors de la correction d’une hyponatrémie sévère

Answer 16

Correction progressive :
Maximum 0,5mmol/l/h
6mmol/L en 6h
12mmol/L en 24h

Surveillance natrémie toutes des 8h

Question 17

Anomalies biologiques d’un syndrome de lyse tumorale

Answer 17

Hyperuricémie
Hyperkaliémie
Hyperphosphatémie
Hypocalcémie
LDH ↗️
IRA oligo anurique

Question 18

Dépistage familial de la PKRAD

Answer 18

Écho rénale + hépatique
+ créatinine
A partir de 18-20ans
Si normal : contrôle a 30ans

Question 19

Résulats PBR de la granulomatose avec polyangéite

Answer 19

Glomérulonéphrite extracapillaire nécrosante à croissants épithéliaux
Granulomes péri vasculaires
Absence de dépôt d’Ig ou de complement
Fibrose intersitielle

Question 20

Facteurs de risque de toxicité rénale à l’amikacine

Answer 20

Ttt prolongé
Surdosage
Prescriptions pluriquotidiennes
IR pré existante
Associations a d'autres néphrotoxiques
Age

Question 21

Devant une hématurie macroscopique, quels sont les arguments en faveur d’une origine parenchymateuse rénale glomérulaire

Answer 21

Absence de douleurs
Hématurie totale, uniforme, absence de caillots
Présence de cylindres hématiques
Protéinurie >0,5g/24h
Oedemes
HTA
↘️DFG
Echographie normale

Question 22

Critères pour diagnostiquer une ND sans PBR

Answer 22

Diabete depuis plus de 5 ans
+ rétinopathie diabétique
+ absence d’hématurie, de protéinurie ou d’IR rapidement progressive, de signes extra-rénaux

(CUEN)