REYCHLER READAPTATION PULMONAIRE

Question 1

Pour tous les patients insuffisants chronique (BPCO) la rééducation pulmonaire est au coeur de la prise en charge

Answer 1

VRAI

Question 2

La réadaptation pulmonaire est une prise en charge multidisciplinaire

Answer 2

FAUX
La réadaptation pulmonaire est une prise en charge interdisciplinaire

Question 3

Les 3 grands éléments de la réadaption pulmonaire sont :
- Exercice physique
- Education thérapeutique
- Changement de comportement

Answer 3

VRAI

Question 4

Pour évaluer l’anxiété et/ou la dépression on peut utiliser l’échelle HAD

Answer 4

VRAI
Pour évaluer l’anxiété et/ou la dépression on peut utiliser l’échelle HAD
- valable pour tout type de pop
- score >8 suggère anxiété et/ ou dépression

Question 5

Tous les patients doivent faire de l’APS et de la réadaptation pulmonaire

Answer 5

FAUX
tous les patients doivent faire de l’APS mais ne doivent pas tous faire de la RP
RP = PEC interdisciplinaire

Question 6

Si le patient à une exacerbation on stoppe la RP

Answer 6

FAUX
Si le patient à une exacerbation on reprend la RP dès que possible

Question 7

Les objectifs de la RP sont d’améliorer le patient et de maintenir le patient

Answer 7

VRAI

Question 8

La première cause d’arrêt de l’exercice chez l’insuffisant respi est l’inconfort musculaire

Answer 8

FAUX
- Inconfort respiratoire (essoufflement) 61%
- Inconfort respiratoire et musculaire MI 19%
- Inconfort musculaire MI 18%

Question 9

L’arrêt de l’exercice chez l’insuffisant respi est souvent lié à une désaturation

Answer 9

FAUX
Rarement lié à une désaturation
L’arrêt de l’exercice chez l’insuffisant respi est souvent lié au muscle et pas forcément à la respiration,

Question 10

On représente les causes d’arrêt de l’exercice sous 4 formes : aspect ventilatoire, dysfonction muscu, échanges gazeux, aspects cardiaques

Answer 10

VRAI

Question 11

L’hyperinflation statique se produit quand les poumons restent chroniquement surdistendus en raison de l’air emprisonné ce qui en quelques secondes augmente le VR (même au repos)

Answer 11

FAUX
L’hyperinflation statique se produit quand les poumons restent chroniquement surdistendus en raison de l’air emprisonné ce qui au fil des années augmente le VR (même au repos)

Question 12

En hyperinflation dynamique, l’air est emprisonné pendant des périodes d’augmentation de la fréquence respiratoire, comme lors d’un effort physique. Le temps expiratoire est insuffisant pour permettre une vidange complète des poumons avant la prochaine inspiration. L’accumulation d’air piégé en quelques secondes

Answer 12

VRAI

Question 13

Connaitres les forces de contraction des fibres

Answer 13

PAR COEUR

Question 14

Chez les patients atteints de BPCO, il y a une perturbation significative dans le métabolisme des protéines musculaires du diaphragme

Answer 14

VRAI

Question 15

Chez BPCO :
- Augmentation de la Protéolyse = augmentation de la dégradation des protéines myofibrillaires
- Synthèse Protéique Réduite
Les 2 combinés conduisent à une atrophie du diaphragme

Answer 15

VRAI

Question 16

Chez le BPCO, la structure du sarcomère est altérée. Les segments extensibles de titine sont allongés, et il y a une dégradation des filaments de myosine et d’actine, conduisant à une perte de force et de fonction du diaphragme

Answer 16

VRAI

Question 17

La dysfonction musculaire des muscles périphériques est liée au poids corporel

Answer 17

FAUX
La dysfonction musculaire des muscles périphériques est liée à la sévérité, non lié au poids corporel

Question 18

Chez les BPCO on remarque une augmentation des fibres de type 1, une force musculaire diminuée et une section du muscle normale

Answer 18

FAUX
On remarque une diminution des fibres de type 1, une force musculaire normale et une diminution de la section du muscle

Question 19

La masse musculaire semble jouer un rôle dans la survie, mais on souligne l’importance de la fonction pulmonaire dans la survie des patients

Answer 19

VRAI

Question 20

Qu’est-ce qui reflète le fonctionnement du muscle respiratoire ?

Answer 20

LA PACO2
- Spirométrie : CPT ↘ MAIS il faut connaître la valeur basale
- FR : ↗ MAIS il faut connaitre la valeur basale
- PaCO2 : ↗ car les poumons ne se vident plus, reventiler en non-invasif

Question 21

Chez le BPCO le muscle est atteint essentiellement dans sa composante d’endurance

Answer 21

VRAI

Question 22

Patient BPCO A est un bon candidat pour la réadaptation pulmonaire car pas limité fonctionnellement

Answer 22

FAUX
Patient BPCO A n’est pas un bon candidat pour la réadaptation car pas limité fonctionnellement (il n’en a pas besoin)

Question 23

Les principales pathologies ou l’on recommande la RP sont les BPCO, l’asthme et la mucoviscidose

Answer 23

FAUX
Deux exceptions de maladies respiratoires sans RP :
- Asthme : car pas de symptôme
- Mucoviscidose : trt médicamenteux optimal ajd + risque de contamination croisée (et RP se fait svt en groupe)

Question 24

Chez le BPCO on recommande :
- 45’ de travail cardio-respiratoire
avec Travail continu : à 60-80% de la puissance maximale ou Travail en intervalle (++ si essoufflé) : durée de l’intervalle <1min et à un rapport 1/1 jusqu’à 150% puissance maximale
- 15’ de renforcement musculaire périphérique

Answer 24

VRAI