PONCIN PATHO INTERSTITIELLE Flashcards
Si notre patient à un problème au niveau de l’interstitium il aura un problème de diffusion
VRAI
Les maladies interstitielles sont une détérioration des cellules qui entourent les alvéoles (sacs alvéolaires), conduisant à une inflammation généralisée et à des cicatrices fibreuses du poumon
VRAI
A l’état normal, l’interstitium est visible sur la radio de thorax (visible si épaissi)
FAUX
A l’état normal, l’interstitium n’est pas visible sur la radio de thorax (visible si épaissi)
Les 2 maladies interstitielles pulmonaires les plus fréquentes sont la FPI et la Sarcoïdose
VRAI
La FPI est une maladie commune dans la population
FAUX
Maladie rare
Les facteurs de risque de FPI sont : tabac++, âge, sexe masculin, formes familiales
VRAI
Il existe un traitement curatif de la FPI
FAUX
Maladie progressive et léthale
- Evolution imprévisible (espérance de vie = 3 ans) :
* déclin lent ou brutal, exacerbation souvent fatale (avec période de stabilité pour certains)
Les symptômes de la FPI sont progressifs
VRAI
Symptômes progressifs
- ↗ Dyspnée et hypoxémie, ↘ QdV et tolérance à l’effort
- A un stade avancé : ↗ Risque d’exacerbation, Hypertension pulm, Requiert O2 et soins palliatifs
On peut utiliser le modèle prédictif GAP pour prédire la suite de la pathologie
VRAI
Prends en compte
- Genre : +1 homme
- Age : score augmente avec l’âge
- Physiologie : CVF et DLCO
La FPI contient 3 phases successives :
Lesions épithéliales répétées
Reponse de réparation inapropriée
Fibrose progressive
VRAI
La comorbidité pulmonaire la plus fréquente est le cancer pulmonaire
FAUX
La comorbidité pulmonaire la plus fréquente est l’hypertension pulmonaire
Pulmonaires :
- hypertension pulmonaire (30-50% des FPI)
- BPCO (facteur de risque tabac)
- cancer pulmonaire : risque x7
La comorbidité systémique la plus fréquente sont le SAHOS et le RGO
VRAI
Systémiques :
- SAHOS (x3-4) : relation bidirectionnelle
- Cardiopathies ischémiques
- RGO (90% patient FPI) : contenu de l’estomac passe ds poum créé lésion
FPI associée à au moins 1 comorbidité associée ds 90% des cas
VRAI
Il existe une relation bidirectionnelle entre FPI et SAHOS
VRAI
La première étape de diagnostic d’une FPI est la biopsie pulmonaire
FAUX
La première étape est d’exclure les autres formes de PID
- exposition envir : stop expo et corticoïdes
- médicamenteux : stop médoc
- maladie systémique : traitement spécifique
La FPI est un syndrome obstructif
FAUX
RESTRICTIF
Le DLCO est un des premiers éléments qui va être altéré et permet à lui seul de diagnostiquer un synd restrictif
FAUX
Le DLCO est un des premiers éléments qui va être altéré mais n’est pas discriminant à lui seul d’un synd restrictif
Le rapport de Tiffeneau permet à lui seul de diagnostiquer un synd restrictif
VRAI
Lors d’une FPI les gaz du sang sont normaux au repos
VRAI
Les signes carac d’une PIC :
- prédominance sous pleurale basale
- réticulat° (épaississement interstitium)
- rayon de miel avec ou sans bronchiectasie de traction
VRAI
On donne en traitement curatif des antifibrosants
FAUX
Le traitement pharmaco est NON curatif
Anti fibrosants : réduisent la vitesse de dégradation de la maladie (déclin de la CVF)
Antiacide / Anti reflux : Si RGO : risque de déclencher ou aggraver FPI
La réhabilitation respiratoire ne perdure pas 6 mois après
VRAI
L’oxygénothérapie est recommandé ++ si hypoxémie de repos
VRAI
Pas chez le patient normoxique
