PONCIN OXYGENOTHERAPIE Flashcards
L’O2 permet de garder les alvéoles ouvertes
FAUX
C’est l’azote qui maintien les alvéoles ouvertes
c’est pour ça que qd on donne 100% d’O2 on a un collapsus alvéolaire
Hypoxie est une diminution du taux d’O2 dans le sang
FAUX
Hypoxémie est une diminution du taux d’O2 dans le sang
Hypoxémie est une diminution du taux d’O2 dans les tissus
FAUX
Hypoxie est une diminution du taux d’O2 dans les tissus
L’hypoxémie arrive si hypoxie non compensée
FAUX
L’hypoxie arrive si hypoxémie non compensée
Les principes de l’oxygénothérapie sont :
- d’augmenter la FiO2
- corriger l’hypoxémie
- diminuer les symptômes liées à l’hypoxémie
- diminuer la charge cardio-respiratoire
VRAI
Mauvaise corrélation entre dyspnée et oxygène
VRAI
Si un patient ne désature pas alors pas d’O2
L’hypoxémie se traduit par :
* une compensation cardiaque
* hyperventilation pour ↘ PACO2 et donc ↗ PAO2
* vasoconstriction pulmonaire et HTAP → ↗ travail cardiaque (cœur droit) → si chronicisation : cœur pulmonaire
VRAI
Avec les lunettes d’O2 je peux aller jusqu’à 8L/min
FAUX
Débit d’O2 de 1 à 6L/min
!! Pas + de 6L/min car 02 sec et devient inconfortable
Avec la sonde d’O2 je peux mettre un débit d’O2 de 0.5 à 10L/min
VRAI
humidification recommandée
Avec le masque d’O2 simple je ne peux pas aller au dessus de 5L/min
FAUX
Il faut mettre plus de 5L/min
- Si < 5L/min, risque rebreathing CO2
Avec le masque d’O2 avec réservoir (NRM = non rebreathing mask) je peux mettre plus de 12L/min
VRAI
Débit d’O2 > à 12L/min et le Sac rempli
Le Double trunk mask s’utilise seul
FAUX
A poser au-dessus des canules nasales
- Booste les perf des lunettes, meilleur que le NRM
Besoin d’un débit entre 2 et 6L/min
Le masque Venturi a une FiO2 prédéfinie et fixée par un mélangeur il est très utilisé en clinique et peu intéressant en recherche
FAUX
Le masque Venturi a une FiO2 prédéfinie et fixée par un mélangeur il a peu d’intérêt en clinique mais intéressant en recherche
Le High Flow Nasal Canula (HFNC) est un syst haut débit nasal avec une FiO2 prédéterminée fixée par un mélangeur
VRAI
Le High Flow Nasal Canula (HFNC) peut donner un débit >30 L/min et même jusqu’à 100 L/min
FAUX
Le High Flow Nasal Canula (HFNC) peut donner un débit >30 L/min et même jusqu’à 60–70 L/min
Le High Flow Nasal Canula (HFNC) permet un effet de pression positive sans humidification
FAUX
Le High Flow Nasal Canula (HFNC) permet un effet de pression positive et une humidification permanente
SpO2 cible entre 88 et 92%
VRAI
Effets toxiques de l’O2
1. Effets hypercapniques sur certains insuffisants respiratoires chroniques
2. Rétinopathie sur les enfants prématurés
3. Effets sur l’endothélium capillaires pulmonaires et ↘ activité mucociliaire
4. Atélectasies d’absorption (dénitrogénation de l’alvéole)
VRAI
Chez les patients IRC on a une désensibilisation de la PaCO2 donc la régulation de la respiration peut devenir de plus en plus dépendante des niveaux d’oxygène (PaO2)
- cible entre 88 et 90% de sat car si trop d’O2 hypoventilation et CO2 ↗
VRAI
L’effet Haldane est une amélioration de l’affinité de l’Hb pour le CO2 à l’augmentation de la PaO2
FAUX
L’effet Haldane est une perte de l’affinité de l’Hb pour le CO2 à l’augmentation de la PaO2
En temps normal on a une vasoconstriction hypoxique qui est le mécanisme protecteur optimisant V/Q mais avec une PAO2 élevée on a une levée de cette vasoconstriction avec ↗ inégalités V/Q
VRAI
Fonctionnement du saturomètre :
- CHbO2 absorbe + de lumière rouge
- CHb absorbe + de lumière infrarouge
FAUX
Fonctionnement du saturomètre :
- CHbO2 absorbe + de lumière infrarouge
- CHb absorbe + de lumière rouge
Désaturation excessive si ↘ 4% ou +
VRAI
et !! Resaturation excessive si ↗ 4% ou +
Connaitre les valeurs cibles de la SpO2
PAR COEUR
Les systèmes à bas débit permettent de calculer la FiO2
FAUX
Les systèmes à bas débit ne permettent JAMAIS de calculer la FiO2
