REYCHLER HYPERVENTILATION Flashcards

1
Q

L’hyperventilation est une respiration inadaptée et involontaire avec une fréquence respiratoire plus élevée

A

VRAI

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2
Q

La norme de fréquence respiratoire est de 20-23 par minute

A

FAUX
Norme 12-14 par minute et lors d’hyperventilation on monte à 20-23/min

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3
Q

L’hyperventilation témoigne d’une lésion organique

A

FAUX
Pas de lésion organique, si on modifie sa respiration on modifie les gaz du sang = déséquilibre entre ventilation / demande

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4
Q

25% des hyperventilations sont dues à des attaques paniques (troubles psy)

A

VRAI

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5
Q

La prépondérance est plutôt féminine (1/4 voir 1/7) et jeunes adultes (20-50ans)

A

VRAI

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6
Q

Il existe 3 trois d’hyperventilation :
Aigue 10%
Subaigue >50%
Chronique 35%

A

FAUX
Il existe 3 trois d’hyperventilation :
Aigue 10%
Subaigue 35%
Chronique >50%

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7
Q

La crise chronique est spectaculaire, avec des signes cliniques majeurs (infarctus, paralysie), et souvent amenés aux urgences

A

FAUX
La crise aigue est spectaculaire, avec des signes cliniques majeurs (infarctus, paralysie), et souvent amenée aux urgences

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8
Q

Lors d’une crise subaigue on note une persistance de l’hyperventilation malgré la disparition de la cause primitive (qlq jours autour du moment de déclenchement)

A

VRAI

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9
Q

La crise chronique est moins impressionnante et moins invalidante car les patients la maitrise

A

FAUX
La crise chronique est moins impressionnante mais plus invalidante finalité de la maladie, grand nombre de tableaux cliniques, patients respirent tjrs anormalement mais ne s’en rendent pas compte

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10
Q

Tableau évocateur :
Jeune fille, perfectionniste, intelligente, nerveuse, soupirante

A

VRAI

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11
Q

Il existe 3 types d’hyperventilation : physiologique, psychogénique, organique

A

VRAI

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12
Q

Le type physiologique est du au sport, altitude, conversation prolongée, fièvre, grossesse (raisons hormonales et parce que le fœtus prend de la place donc le diaphragme ne peut plus se mobiliser comme d’habitude)

A

VRAI

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13
Q

Psychogénique est lié à la génétique

A

FAUX
L’hyperventilation psychogénique est associée à une situation psychiatrique (névrose, anxiété, attaque de panique)

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14
Q

Le type organique est toute situation médicale qui font que le patient respire moins bien (crise d’asthme, maladie pulmonaire, maladie centrale, douleur, insuffisance hépatocellulaire)

A

VRAI

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15
Q

Ardoise de l’adéquation entre respiration et demande

A

VOIR PHOTO

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16
Q

Lors de l’hyperventilation on remarque des modification du CO2 (alcalose) ce qui créé des réactions pouvant mener au décès

A

FAUX
Lors de l’hyperventilation on remarque des modification du CO2 (alcalose) ce qui créé des réactions
mais aucun de ces symptômes ne mène au décès !

17
Q

Lorsqu’un patient hyperventile sa saturation est un bon outil diagnostic

A

FAUX
Modification de l’affinité de l’oxygène : patient hyperventile ce qui augmente le taux d’o2 donc sa SaO2 est à 100%
! pas un outil diagnostic !

18
Q

Les symptômes en cas d’hyperventilation sont :
- Augmentation de l’irrigation cérébrale : confusions, difficultés d’attention
- Hyperexcitabilité des terminaisons nerveuses : symptômes neurologiques périphériques (picotements, paresthésies, névralgie)
- Vasoconstriction périphérique : cœur pompe + et patient à une impression d’infarctus

A

FAUX
Les symptômes en cas d’hyperventilation sont :
- DIMINUTION de l’irrigation cérébrale : confusions, difficultés d’attention
- Hyperexcitabilité des terminaisons nerveuses : symptômes neurologiques périphériques (picotements, paresthésies, névralgie)
- Vasoconstriction périphérique : cœur pompe + et patient à une impression d’infarctus

19
Q

On peut utiliser la spirométrie pour différencier l’asthme de l’hyperventilation

A

VRAI
Même symptômes : spirométrie !

20
Q

15% des asthmatiques n’en sont pas et 30% des asthmatiques sont mixtes

A

VRAI

21
Q

On calme la crise d’asthme par bronchodilatateur mais aussi l’hyperventilation par l’effet placebo ce qui donnera un mauvais traitement

A

VRAI

22
Q

On peut administrer du Xanax ce qui permet de résoudre le problème sur le long terme

A

FAUX
NE PAS administrer du Xanax c’est dangereux car cela provoque une dépendance. Cela résout le problème sur le moment-même mais ne soigne pas le patient

23
Q

Les symptômes sont :
 Paralysie
 Problèmes muscu : crampes, douleurs…
 Essoufflement
 Confusion
 Anxiété
 Fatigue inexpliquée

A

VRAI

24
Q

La spirométrie est l’outil infaillible pour diagnostiquer l’hyperventilation

A

FAUX
Pas d’outil infaillible ! On exclut des pathologies organiques sur base de 3 éléments

25
Q

Les 3 éléments qui permettent d’exclure l’hyperventilation sont le
- Questionnaire de Nijmegen (screening)
- Test de mesure du CO2
- Test de provocation des symptômes

A

VRAI

26
Q

Le questionnaire de Nijmegen
- 16 items sur l’évaluation de la dimension objective
- outil préventif
- >23 points : suspecte un syndrome d’hyperventilation ou une dysfonction respiratoire
- 25-27 points : tranche de scores souvent observée
- >35 points : tranche de score observée depuis la survenue du covid

A

FAUX
Le questionnaire de Nijmegen
- 16 items sur l’évaluation de la dimension subjective
- outil de screening (dépistage)
- >23 points : suspecte un synd d’hyperventilation ou une dysfonction respiratoire
- 25-27 points : tranche de scores souvent observée
- >35 points : tranche de score observée depuis la survenue du covid

27
Q

Le test de la mesure du CO2 consiste en : faire hyperventiler le patient pdt 3 minutes puis on regarde et mesure récupération du CO2.
- sujet sain récupère en 10-15min la valeur basale du CO2
DONC si PACO2 < 36mmHg ou récup >15 min après hyperventilation de 3’ test positif

A

FAUX
Le test de la mesure du CO2 consiste en : faire hyperventiler le patient pdt 3 minutes puis on regarde et mesure récupération du CO2.
- sujet sain récupère en 3-5min valeur du CO2
DONC : PACO2 < 36mmHg ou récup >5min après hyperventilation de 3’

28
Q

Le test de provocation des symptômes est le plus fiable

A

FAUX
Test de provocation des symptômes :
 En // de la mesure du CO2, on regarde survenue de symptômes
- n’est pas très fiables car sujets sains ont aussi des symptômes

29
Q

Dès qu’un patient est diagnostiqué d’un syndrome d’hyperventilation on met en place un traitement psychologique et médicamenteux

A

FAUX
Psychologique : commande volontaire, commande autonome mais aussi émotions jouent sur la respiration
!! Le traitement médicamenteux ne fonctionne pas sur l’hyperventilation

30
Q

La kinésithérapie permet une prise en charge globale (empathie++), permet une éducation et travaille sur la respiration nasale et l’activité physique

A

VRAI

31
Q

On peut également utiliser la kinésithérapie par
Traitement de crise : exercice respiratoire diminuant la ventilation (FR 4-5 cycles / min)
Traitement de relaxation / normalisation : réentrainement respiratoire régulier

A

VRAI

32
Q

Examen clinique sera alarmant et permet d’évoquer un syndrome d’hyperventilation

A

FAUX
Souvent quand le patient vient au cab il n’y a pas de crise donc l’examen clinique est NORMAL

33
Q

Dyspnées évoquant un syndrome d’hyperventilation :
- inconfort respiratoire
- oppression thoracique
- dyspnée d’effort et de repos
- dyspnée nocturne

A

FAUX
Dyspnées évoquant un syndrome d’hyperventilation :
- inconfort respiratoire
- oppression thoracique
- dyspnée d’effort et de repos
- ABSENCE de dyspnée nocturne

34
Q

Les examens complémentaires seront normaux

A

VRAI (si post crise)