PONCIN PATHO TUMORALE Flashcards
Facteurs de risques du cancer bronchique pulmonaire : tabac et exposition professionnelle
VRAI
Tabagisme (90% des cas)
Exposition professionnelle (± 10% des cas) : amiante, goudrons, nickel
C’est plus grave de fumer beaucoup sur pas longtemps plutôt que de fumer longtemps
FAUX
C’est plus grave de fumer longtemps plutôt que de fumer bcp sur pas longtemps
Le tabagisme passive augmente les risques de 30% (1/4 des CBP)
VRAI
Décrire le stade précancéreux :
Tissu sain lésions répétées cellule meurt se réplique peut acquérir des modif hyperplasie = tumeur (bénigne car pas de modif structurelle)
- Hyperplasie lésions continuent cellule change de type et se transforme dyplasie
- dyplasie devient envahissante carcinome
- carcinome reste dans son site de départ carcinome in situ
Décrire le stade cancéreux
Stade cancéreux :
- carcinome envahit structures environnantes carcinome invasif
- carcinome invasif envahit des struct corpo métastase
Le temps estimé entre début de l’oncogenèse et cancer : ± 10 ans
VRAI
Il existe 2 types histologique de CBP - Cancers «non à petites cellules» CBNPC (± 15% des cas)
- Cancers « à petites cellules » - CBPC (>80% cas)
FAUX
Il existe 2 types histologique de CBP - Cancers «non à petites cellules» CBNPC (>80% cas)
- Cancers « à petites cellules » - CBPC (± 15% des cas)
Les CBPC sont des adénocarcinomes, carcinomes épidermoïdes, carcinomes indifférenciés avec un temps de dédoublement cellulaire d’environ 3 mois
FAUX
Les CBNPC sont des Adénocarcinomes, Carcinomes épidermoïdes, Carcinomes indifférenciés avec un temps de dédoublement cellulaire d’environ 3 mois
Les CBPC sont des tumeurs volumineuses, localisées aux VA proximales et médiastin avec un temps de dédoublement cellulaire très court (environ 30j)
VRAI
Le CBPC abouti rapidement au décès
VRAI
Le premier signe rapporté par les patients dans 60% des cas est une douleur thoracique
FAUX
Le premier signe rapporté par les patients dans 60% des cas est une hémoptysie
Le syndrome de Pancoast Tobias est quand le CBP touche la base du poumon
FAUX
Le syndrome de Pancoast Tobias est quand le CBP touche l’apex pulmonaire
Le syndrome de Pancoast Tobias est un envahissement du plexus brachial et ganglion stellaire sympathique qui provoque une D+ épaule et bras hétérolatérale jusqu’au 5ème doigt et des troubles sympathiques : syndrome Claude-Bernard Horner hétérolatéral
FAUX
Le syndrome de Pancoast Tobias est un envahissement du plexus brachial et ganglion stellaire sympathique qui provoque une D+ épaule et bras homolatérale jusqu’au 5ème doigt et des troubles sympathiques : syndrome Claude-Bernard Horner homolatéral
L’anamnèse permet de rassembler les facteurs de risque (ex tabac, exposition professionnelle, …), l’histoire familiale et les symptômes
VRAI
L’examen clinique est spécifique
FAUX
L’examen clinique est aspécifique
L’imagerie médicale :
Rx standard : précise la localisation
TDM :
- Si Rx anormale ou normale malgré forte suspicion clinique
VRAI
La radiographie est l’outil de base pour le diagnostic qui permet :
* De voir des lésions invisibles sur TDM
* D’évaluer l’extension régionale de la maladie, la topographie et la taille des lésions.
FAUX
La TDM est l’outil de base pour le diagnostic qui permet :
* De voir des lésions invisibles sur Rx
* D’évaluer l’extension régionale de la maladie, la topographie et la taille des lésions.
La biopsie permet de connaitre le type de tumeur et ses mutations → utile +++ pour traitement!
La bronchoscopie va jusqu’aux bronches sous-segmentaires
VRAI
Techniques de bronchoscopie :
- Ponction trans-thoracique : Si CPB localisés dans trop petites bronches
- Médiastinoscopie Pour ganglions lymphatiques
VRAI
Si CBPC plutôt une bonne nouvelle
FAUX
Si CBNPC plutôt une bonne nouvelle
Si CBPC, traitement médical (chimiothérapie ± radiothérapie)
VRAI
Si CBNPC
- Bilan d’extension permettant de classer CBP en stade localisé, localement avancé ou disséminé
- Bilan d’opérabilité
VRAI
Le bilan d’extension permet de classer le CB selon la classification TMN :
- Tabagisme : fréquence
- Node (ganglion) : extension ganglionnaire (N0 à N3)
- Métastase : extension à distance (M0 à M1)
FAUX
Le bilan d’extension permet de classer le CB selon la classification TMN :
- Tumeur : extension loco-régionale (T0 à T4)
- Node (ganglion) : extension ganglionnaire (N0 à N3)
- Métastase : extension à distance (M0 à M1)
Trois grands stades pour le CBNPC :
- Localisé (stades I et II)
- Localement avancé (stade III)
- Disséminé (stade IV)
VRAI
Dans la plupart des cas les patients n’ont pas une bonne capacité à l’exercice on réalisera donc une PREHABILITATION
VRAI
Enlever un lobe (lobectomie) diminue d’¼ les capacités respiratoires
VRAI
La radiothérapie est une irradiation des cellules cancéreuse via rayons de haute énergie
VRAI
L’immunothérapie détériore matériel génétique des cell à divis° rapide qui sont les cellules cancéreuses! Mais aussi cellules saines…
FAUX
La chimiothérapie détériore matériel génétique des cell à divis° rapide qui sont les cellules cancéreuses! Mais aussi cellules saines…
Avec l’immunothérapie le cancer va « s’invisibiliser » par rapport au syst immu → il va inactiver les cellules immunitaires qui doivent l’attaquer → l’immunothérapie permet de réveiller ces cellules immunitaires
VRAI
Connaitre traitement des cancers par coeur
