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CARDIO BAC 3 > MICHOTTE KINE PERI OPERATOIRE > Flashcards

MICHOTTE KINE PERI OPERATOIRE Flashcards

1
Q

On peut avoir une diminution de la CRF à cause d’une anesthésie générale ou du positionnement

A

VRAI

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Q

Le VRE (volume de réserve expi) est le volume d’air restant dans les poumons à la fin d’une expiration normale. Elle permet de maintenir les alvéoles ouvertes et prêtes pour la prochaine inspiration

A

FAUX
La CRF est le volume d’air restant dans les poumons à la fin d’une expiration normale. Elle permet de maintenir les alvéoles ouvertes et prêtes pour la prochaine inspiration

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3
Q

Maintenir une CRF adéquate permet d’éviter shunt et ainsi éviter l’hypoxémie

A

VRAI

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4
Q

La sédation du patient engendre une hypotonie musculaire générale qui augmente de 15/20% la CRF et créé un affaissement de la cage thoracique qui aura tendance à comprimer les poumons
Cela provoque des atélectasies, une hypoxémie et augmente les infections pulmonaires

A

FAUX
La sédation du patient engendre une hypotonie musculaire générale qui diminue de 15/20% la CRF et créé un affaissement de la cage thoracique qui aura tendance à comprimer les poumons
Cela provoque des atélectasies, l’hypoxémie et augmente les infections pulmonaires

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5
Q

Pour lutter contre la diminution de la CRF on peut mettre le patient en décubitus dorsal strict

A

FAUX
En couché : poids de la masse abdo  remontée du diaphragme
- Couché dorsal strict : CRF est fort diminuée
- Couché 30° : ↘ reflux gastrique, empêche remontée des viscères et permet une communication avec le patient
- Position debout : ↗ CRF, raison pour laquelle on met les patients très rapidement debout après chirurgie même s’ils sont ventilés (bon pour la fonction pulmonaire et pour le muscle)

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6
Q

Les atélectasies zones dépendantes des poumons sont celles situées en bas par rapport à la gravité

A

VRAI

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7
Q

Les atélectasies zones dépendantes des poumons apparaissent tardivement (1-2 jours post opp)

A

FAUX
Les atélectasies zones dépendantes des poumons apparaissent très rapidement (1-2 heures après le début de l’opération)

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8
Q

Les atélectasies zones dépendantes surviennent à cause de l’anesthésie générale ou du positionnement

A

VRAI

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9
Q

Le VF est généralement supérieure à la CRF, ce qui signifie que les petites voies aériennes restent ouvertes et que les alvéoles ne se ferment pas à la fin d’une expiration normale

A

FAUX
La CRF est généralement supérieure au VF, ce qui signifie que les petites voies aériennes restent ouvertes et que les alvéoles ne se ferment pas à la fin d’une expiration normale

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10
Q

Après une opération ou certaines conditions le niveau de CRF peut diminuer au point de dépasser le volume de fermeture des alvéoles ce qui provoque des atélectasies

A

VRAI

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11
Q

Ces facteurs diminuent la CRF : âge, tabagisme, œdème pulm

A

FAUX
Ces facteurs augmentent le VF : âge, tabagisme, œdème pulm

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12
Q

Ces facteurs diminuent la CRF : DD, anesthésie générale, chir par laparoscopie, obésité

A

VRAI

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13
Q

Les volumes pulmonaires peuvent être altérés à cause de l’anesthésie, la douleur, le type de chirurgie, l’alitement prolongé

A

VRAI

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14
Q

Après une opération :
- La capacité vitale augmente
- Le volume courant augmente
- La proportion de l’espace mort sera plus faible
- La ventilation/minute augmente

A

FAUX
Après une opération :
- La capacité vitale diminue
- Le volume courant diminue
- La proportion de l’espace mort sera plus importante
- La ventilation/minute diminue

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15
Q

La capacité vitale est la capacité pulmonaire totale – vol résiduel, c’est à dire le volume qu’on peut mobiliser

A

VRAI

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16
Q

Quand on augmente l’espace mort, la proportion de CO2 augmente ce qui augmente la fréquence respiratoire, pour diminuer cet espace mort on peut mettre un masque au patient

A

FAUX
Quand on augmente l’espace mort, la proportion de CO2 augmente ce qui augmente la fréquence respiratoire, il faut être vigilant car certaines techniques de kiné peuvent également ↗ espace mort (ex : mise d’un masque).

17
Q

La toux est limitée par les douleurs, la diminution de la CV et la sédation trop importante

A

VRAI

18
Q

Idéalement, le patient doit arrêter de fumer minimum 4-6 semaines avant la chirurgie

A

FAUX
Idéalement, le patient doit arrêter de fumer minimum 8-12 semaines avant la chirurgie

19
Q

Les patients BPCO ont :
 Hypersécrétion : risque d’encombrement
 Hypoxémie et hypercapnie
 Altération de la fonction respiratoire
 Syndrome d’apnée restrictive du sommeil
 Insuffisance cardiaque gauche
 Déconditionnement physique

A

FAUX
Les patients BPCO ont :
 Hypersécrétion : risque d’encombrement
 Hypoxémie et hypercapnie
 Altération de la fonction respiratoire
 Syndrome d’apnée obstructive du sommeil
 Insuffisance cardiaque droite
 Déconditionnement physique

20
Q

Les patients dénutris ont un risque d’escarre plus rapide

A

VRAI

21
Q

Les patients obèses ont une altération de la fonction respiratoire car ils utilisent des petits volumes ce qui engendre l’hypoventilation

A

VRAI
Vol courant faible : ↗ fréquence respiratoire ce qui augmente l’espace mort (prend trop de place) t n’est pas suffisant pour corriger l’hypoventilation

22
Q

Un programme de 6 à 8 semaines avant l’intervention permet de mettre le patient en forme donc de diminuer les complications

A

VRAI

23
Q

Lors de la spirométrie incitative il est important de vidanger complétement le poumon

A

FAUX
- Ne pas demander au patient de vidanger poumon c’est l’opposé de ce que l’on veut faire
Il faut expi normale passive (jamais forcée !!!), puis demander d’↗ doucement l’inspi le + longtemps possible. Idéalement, demander de faire une pause inspi  favorise homogénéisation de la ventilation et donc la ventilation collatérale

24
Q

La pression positive excessive cause l’hyperinflation alvéolaire et des pneumothorax

A

VRAI

25
Q

Si un patient à déjà une pression systémique basse la pression positive est recommandée sans inquiétude

A

FAUX
On ↘ encore plus le retour veineux donc débit cardiaque chute
et le transport artériel en O2 diminue

26
Q

La pression + augmente la pression dans l’oreillette D ce qui diminue le retour veineux

A

VRAI

27
Q

Il est recommandé d’utiliser ++ la spirométrie incitative après une chirurgie cardiaque ou digestive

A

FAUX
Pas d’intérêt significatif à utiliser la spirométrie incitative en cas de chirurgie cardiaque et digestive

CARDIO BAC 3 (15 decks)

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