PONCIN PARTICULARITE RESPI, MUSCU ET CARDIAQUES LIEES AU VIEILLISSEMENT

Question 1

Lors d’un emphysème sénile on remarque une augmentation de la surface d’échange et une augmentation des échanges gazeux.

Answer 1

FAUX
Lors d’un emphysème sénile on remarque une diminution de la surface d’échange et une diminution des échanges gazeux ce qui a pour conséquence chez la PA une dilatation des espaces aérien = distension des alvéoles, donc la quant de mur alvéolaire ↘ ce qui ↘ la surf d’éch

Question 2

Lors d’un emphysème sénile on remarque une diminution de la surface d’échange et une diminution des échanges gazeux qui peut être expliqué par l’évolution classique du DLCO

Answer 2

VRAI

Question 3

Le DLCO donne la qualité de la surface d’échange du mur alvéolaire, il est a son paroxysme à l’âge de 40 ans puis on en perd progressivement, causant une perte de la capacité d’échange et d’élasticité pulmonaire

Answer 3

FAUX
Le DLCO donne la qualité de la surface d’échange du mur alvéolaire, il est a son paroxysme à l’âge de** 20 ans** puis on en perd progressivement, causant une perte de la capacité d’échange et d’élasticité pulmonaire

Question 4

Lors d’un emphysème sénile on remarque une diminution de l’élasticité pulmonaire qui peut s’expliquer par l’augmentation du VR et de la CPT avec l’âge

Answer 4

FAUX
Lors d’un emphysème sénile on remarque une diminution de l’élasticité pulmonaire qui peut s’expliquer par l’augmentation du VR avec l’âge, et de la CPT à cause de l’emphysème ou du BPCO
(CPT reste la même avec l’âge)

Question 5

Lors d’un emphysème sénile on remarque une diminution de l’élasticité pulmonaire qui peut s’expliquer par la diminution de pression de recul élastique pulmonaire car il y a moins de mur alvéolaire donc le soutient des voies aériennes diminue ce qui augmente la probabilité que les alvéoles / les bronches se collabent

Answer 5

VRAI

Question 6

Lors d’un emphysème sénile on remarque une diminution de l’élasticité pulmonaire qui peut s’expliquer par la CPT qui reste la même et le VR diminue alors CV augmente

Answer 6

FAUX
Lors d’un emphysème sénile on remarque une diminution de l’élasticité pulmonaire qui peut s’expliquer par la CPT qui reste la même et le VR augmente alors CV diminue

Question 7

Lors d’un emphysème sénile on remarque une diminution de l’élasticité pulmonaire qui peut s’expliquer par une diminution de la CRF

Answer 7

FAUX
Lors d’un emphysème sénile on remarque une diminution de l’élasticité pulmonaire qui peut s’expliquer par une augmentation de la CRF

Question 8

Lors d’un emphysème sénile on remarque une diminution de l’élasticité pulmonaire qui peut s’expliquer par une diminution du VEMS plus rapide que la diminution de la CVF

Answer 8

VRAI

Question 9

Le rapport de Tiffeneau diminue avec l’âge

Answer 9

VRAI

Question 10

Lors d’un emphysème sénile on remarque une diminution de l’élasticité pulmonaire qui peut s’expliquer par un collapsus tardif des petites voies aériennes

Answer 10

FAUX
Lors d’un emphysème sénile on remarque une diminution de l’élasticité pulmonaire qui peut s’expliquer par un collapsus précoce des petites voies aériennes

Question 11

Lors d’un emphysème sénile on remarque une diminution de l’élasticité pulmonaire qui peut s’expliquer par une augmentation du volume de fermeture

Answer 11

VRAI
Mais attention VF ne suit pas la courbe de VR

Question 12

Lors d’un emphysème sénile on remarque une diminution de l’élasticité pulmonaire qui peut s’expliquer par une augmentation de l’inégalité des rapports de ventilation-perfusion

Answer 12

VRAI
bases pulmonaires sont moins bien ventilées)
- Chez la PA, VF ↗ donc à la fin de l’expiration il y a des zones plus du tout ventilées, du sang veineux non réoxygéné qui va retourner dans la circulation artérielle

Question 13

Lors d’un emphysème sénile on remarque une diminution de l’élasticité pulmonaire qui peut s’expliquer par une diminution de la PaO2 avec l’âge

Answer 13

VRAI
- PaCO2 reste stable
- Gradient alvéolo-artériel va ↗

Question 14

Lors d’un emphysème sénile on remarque une diminution de l’élasticité pulmonaire qui peut s’expliquer par une diminution de la SaO2 et SpO2

Answer 14

VRAI
Sat d’une PA peut être abaissé (au-dessus de 92% ne pas s’inquiéter)

Question 15

La rigidité thoracique peut s’expliquer par l’augmentation de la compliance thoracique avec l’âge

Answer 15

FAUX
La rigidité thoracique peut s’expliquer par la diminution de la compliance thoracique avec l’âge

Question 16

Le contrôle respiratoire altéré s’explique par une diminution de la réponse à l’hypercapnie et une diminution de la réponse à l’hypoxémie chez la PA

Answer 16

VRAI

Question 17

La sarcopénie peut s’expliquer par l’évolution de la force des muscles périphérique qui est au maximum à 20 ans puis diminue

Answer 17

FAUX
La sarcopénie peut s’expliquer par l’évolution de la force des muscles périphérique qui est au maximum à 30 ans puis diminue

Question 18

La sarcopénie peut s’expliquer par l’évolution de la force des muscles inspiratoire car la pression inspiratoire maximale diminue avec l’âge et s’accentue après 60 ans chez la femme et chez l’homme (plus abrupte chez la femme)

Answer 18

FAUX
La sarcopénie peut s’expliquer par l’évolution de la force des muscles inspiratoire car la pression inspiratoire maximale diminue avec l’âge et s’accentue après 60 ans chez la femme et chez l’homme (plus abrupte chez l’homme).

Question 19

La sarcopénie peut s’expliquer par l’évolution de la force des muscles expiratoires expliquée par un déclin « relativement » faible qui diminue surtout vers la fin

Answer 19

VRAI
Cela explique pourquoi la toux est moins efficace chez la personne âgée

Question 20

On note des changements dans le myocarde tel qu’une diminution du nombre de myocyte et de fibroblaste mais ils vont s’hyperplasier pour contrebalancer

Answer 20

VRAI

Question 21

On note des changements dans le myocarde tel que le circuit électrique est intact mais le septum musculaire est épaissi et fibrosé au niveau d’1 ventricule, ce qui fait que l’influx nerveux qui passe du noeud sino-auriculaire à la pointe du coeur va être plus difficile (circuit électrique comprimé dans le septum interventriculaire), donc il y aura une moins bonne conduction.

Answer 21

FAUX
On note des changements dans le myocarde tel que le circuit électrique est intact mais le septum musculaire est épaissi et fibrosé au niveau des 2 ventricules, ce qui fait que l’influx nerveux qui va passer du noeud sino-auriculaire à la pointe du coeur va être plus difficile (circuit électrique comprimé dans le septum interventriculaire), donc il y aura une moins bonne conduction.

Question 22

On note des changements dans le myocarde tel que le cœur sera moins réceptif aux stimulations bêta adrénergique car les récepteurs bêta adrénergique s’émoussent aussi avec le temps

Answer 22

VRAI

Question 23

Les changements dans le myocarde de la PA auront pour conséquence physiologique :
 Hypertrophie du ventricule droit
 Réduction du volume du ventricule gauche
 Dysfonction systolique
 Mécanismes compensatoires adaptatifs
- Hypertrophie oreillette gauche (poursuit la fin de la diastole car début diastole réduite)
- Contraction plus lente et relaxation retardée (préserve la fonction contractile en réponse à postcharge)
 Réduction de la fréquence cardiaque max

Answer 23

Les changements dans le myocarde de la PA auront pour conséquence physiologique :
 Hypertrophie du ventricule gauche
 Réduction du volume du ventricule gauche
 Dysfonction diastolique
 Mécanismes compensatoires adaptatifs
- Hypertrophie oreillette gauche (poursuit la fin de la diastole car début diastole réduite)
- Contraction plus lente et relaxation retardée (préserve la fonction contractile en réponse à postcharge)
 Réduction de la fréquence cardiaque max

Question 24

Les changements dans le myocarde de la PA auront pour conséquence clinique

Answer 24

 Déclin VO2 max
 Risque d’augmentation d’arythmie auriculaire
 Bloc de conduction
 Insuffisance cardiaque
 Fragilité

Question 25

Les changements dans les artères élastiques de la PA ont un épaississement de la paroi artérielle et ↘ de sa lumière

Answer 25

VRAI

Question 26

Les changements dans les artères élastiques de la PA auront pour conséquence physiologique une augmentation de la pré-charge et une réduction perfusion coronaire

Answer 26

FAUX
Les changements dans les artères élastiques de la PA auront pour conséquence physiologique une augmentation de la post-charge (résistance après le coeur) et une réduction perfusion coronaire

Question 27

Les changements dans les artères élastiques de la PA auront pour conséquence clinique une hypertrophie du ventricule gauche, insuffisance cardiaque / Fragilité

Answer 27

VRAI

Question 28

Rigidification thorax ⇒ ↗ du travail respiratoire car aplatissement de la courbe pression/volume

Answer 28

VRAI

Question 29

Altération du myocarde ⇒ ↘ de la VO2 max + ↗ des arythmie ou bloc

Answer 29

VRAI

Question 30

Altération artère ⇒ hypotension et ↗ des risque cardio-vasculaire

Answer 30

FAUX
Altération artère ⇒ hypertension et ↗ des risque cardio-vasculaire