MICHOTTE TECHNIQUES LOURDES DE DESENCOMBREMENT Flashcards

1
Q

Le drainage autogène permet d’aller recruter les sécrétions en périphérie avec une respiration à bas volume proche du VR puis de les faire remonter

A

VRAI

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2
Q

Certaines techniques de désencombrement reposent sur le fait que si on augmente le volume inspiré on augmente le débit expiratoire de pointe donc on augmente l’expulsion

A

VRAI

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3
Q

On dit que l’oscillation des débits permet une modification de la rhéologie permanente

A

FAUX
On dit que l’oscillation des débits permet une modification de la rhéologie mais une fois les oscillations stoppées la sécrétion reprendrait sa rhéologie initiale

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4
Q

L’AET permet de favoriser l’expulsion

A

VRAI

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5
Q

Le niveau de PEP permet de contourner l’obstruction par une augmentation de la ventilation collatérale.

A

VRAI
On va donc devoir jouer sur des press° expi + pour recruter du territoire

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6
Q

Associer la PEP et la fréquence d’oscillation permettrait d’améliorer le drainage

A

VRAI
Hypothèse non démontrée

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7
Q

Amener des gaz froids et secs permettent l’hydratation du patient et une modification de la rhéologie

A

FAUX
Amener des gaz chauds et humides permettent l’hydratation du patient et une modification de la rhéologie

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8
Q

On peut donner un aérosol de NaCl à notre patient pour humidifier ses voies aériennes

A

FAUX
On peut faire un aérosol de NaCl si cela fait du bien au patient, mais certainement pas pour humidifier les sécrétions

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9
Q

Les techniques d’aide à la toux aident pour un encombrement proximal (expulsion des sécrétions)

A

VRAI

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10
Q

L’air stacking est une technique d’aide à la toux recommandée chez les BPCO et les trachéo

A

FAUX
PAS chez les BPCO car l’obstruction bloque
OK chez pathos restrictives et neuromuscu

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11
Q

L’air stacking permet une augmentation du volume pulm pré-toussif et une amélioration de la ventilation collatérale, c’est une aide inspiratoire

A

VRAI

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12
Q

L’air stacking est recommandé chez mon patient avec un pneumothorax non drainé car cela va aider au drainage

A

FAUX
pneumo non drainé CONTRE INDICATION

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13
Q

Le Relaxateur de pression : Intermittent Positive Pressure Breathing (IPPB) est un système d’insufflat° d’un volume d’air (non déterminé) à un débit préréglé, jusqu’à atteindre un niveau de pression prédéfini, c’est une aide inspiratoire

A

VRAI

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14
Q

Le Relaxateur de pression : Intermittent Positive Pressure Breathing (IPPB) possède un frein expiratoire qui permet de contrer l’effet collapsus ce qui est intéressant chez BPCO

A

VRAI

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15
Q

Le pneumothorax non drainé est une contre-indication au Relaxateur de pression : Intermittent Positive Pressure Breathing (IPPB)

A

VRAI

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16
Q

Les aides manuelles à la phase expiratoire permettent une augmentation du débit expiratoire de pointe à la toux

A

VRAI

17
Q

Les aides manuelles à la phase expiratoire sont recommandées pour les patients avec faiblesse des muscles expiratoires (Ostéoporose, sternotomie, corticoïdes) mais contre indiquées en complément des aides inspiratoires

A

FAUX
Les aides manuelles à la phase expiratoire sont recommandées pour les patients avec faiblesse des muscles expiratoires (Ostéoporose, sternotomie, corticoïdes) et en complément des aides inspiratoires (air stacking)

18
Q

Il existe des techniques qui aident d’amplification de la toux qui aident dans les 2 phases

A

VRAI
ex cough assist

19
Q

Le principe du cough assist est une aide à l’inspi par une pression + (hyperinsufflat°) immédiatement suivie d’une brusque expiration en pression négative (hyperexsufflation).

A

VRAI

20
Q

Le pneumothorax non drainé, collapsus trachéo-bronchique, hémoptysies sont des contre-indications au cough assist

A

VRAI

21
Q

Le simeox est une assistance expiratoire, donc le seul appareil qui va drainer

A

VRAI

22
Q

Le principe du simeox est une succession de petites dépressions d’air dans l’arbre bronchique pdt phase expi (passive et non forcée pour éviter le collapsus des voies aériennes distales).

A

VRAI

23
Q

Aspiration endo-trachéale (AET) est un geste non invasif qui permet l’aspiration des sécrétions à travers une sonde introduite dans l’arbre trachéobronchique

A

FAUX
Aspiration endo-trachéale (AET) est un geste invasif qui permet l’aspiration des sécrétions à travers une sonde introduite dans l’arbre trachéobronchique

24
Q

On peut utiliser l’AET si patient en détresse respi ou en fin de vie pour un confort respi

A

VRAI

25
Q

La contre indication absolue à l’AET est la coagulopathie

A

FAUX
Epiglottite (contre-indication absolue)

26
Q

Un patient sous respirateur est une contre indication à l’AET

A

FAUX
Pas de contre indication si patient sous respi : pré-oxygéner et contrôler oxygénation puis go

27
Q

Pendant AET, la SpO2 « s’écoute » et l’oxygénation s’observe

A

VRAI

28
Q

Si trouble ventilatoire obstructif :
- limiter compression dynamique des voies aériennes distale
par PEP thérapie et débit lent
- ↗ capacité inspiratoire = privilégier le volume !
par cough assist, IPPB…

A

VRAI