Reviviscence traumatique/mémoire traumatique/ choc post-traumatique Flashcards
Facteurs de risques (personel ) lié à l’acc traumatique
Antérieurs à l’accouchement · Faible soutien social · État d’anxiété important · Grossesse difficile · Dépression antérieure · Plus de difficultés à traverser une épreuve (fausse-couche, bébé prématuré, perte d’un enfant) · Histoire de traumatisme sexuel · Accouchement antérieur traumatisant
Impacts de l’empowerment pour la grossesse/l’accouchement et le postpartum
- Les femmes sont ressorties de leurs acc avec plus de conscience de leur force.
- Croissance vers plus d’assurance.
- Effet guérisseur
- Sur le devenir parent : traverser les dlr de l’acc peut procurer un sentiment de triomphe et de maitrise du début de leur rôle de mère
Qu’est ce qui favorise l’empowerment ?
Respect : des sf envers les femmes, ce qui les aide à décider des soins et à diriger ce qui se passe.
- avec les sf, les femmes demeurent des personnes entières.
- Présence réelle : les sf accordent toute leur attention à la femme qui accouche
- Soutien : ce sont les besoins des femmes qui priment (émotif, physique)
Pourquoi l’accouchement a-t-il un potentiel de traumatisme ?
L’accouchement implique pour les femmes une incapacité à se protéger et à contrôler l’accès des autres à leur corps, au cours de cet événement intense et très douloureux. Il constitue souvent la première hospitalisation d’une femme et les conditions ne sont pas toujours favorables
Facteurs de risques et les soins lié à l’acc traumatique
Niveau et type d’interventions obstétricales
· Le caractère non prévu de certaines interventions
· Césarienne, déclenchement, forceps ou routine à caractère invasif ou non souhaitée
· Perception de soins non sécuritaires
· Le manque d’implication dans les décisions ou le non-choix
· La mobilité restreinte ou les contraintes physiques
· La qualité des soins : Interactions avec les intervenants et leur attitude; Manque d’information fournie; Continuité des soins morcelée; Environnement non favorable
· La douleur : une expérience pire que prévue
· Des émotions difficiles: avoir eu peur, pour son bébé ou pour soi; sentiment de perte de contrôle et d’impuissance; sentiment d’humiliation; état de choc, la détresse émotionnelle; épisode de dissociation.
Impacts de l’acc traumatique sur les femmes
Changements dans leur humeur, leur bien-être physique, leurs comportements, leurs interactions sociales; Peur d’accoucher; Manifestations de dépression; Moins d’enfants par la suite
- Difficultés dans la relation conjugale (communication et sur le plan physique)
- État de torpeur après l’accouchement; Attitude d’évitement du bébé; Délai dans l’attachement; ou attitude de surprotection du bébé; Attitude de rejet, initialement du moins, de leur bébé
Facteurs préventifs :
· Avoir un service de soutien post-naissance pour pouvoir parler, comprendre et être écouté
· Se préparer pour l’accouchement (lecture, plan de naissance, bonnes habitudes de vie)
· Avoir des soins de qualités
· Avoir une communication de qualité avec les professionnels
· Avoir le contrôle de leur accouchement
Sx de tramatisme lieé à l’acc
Voir un film : non, je ne veux pas y aller !
(reviviscences, flashbacks, cauchemars)
• L’ombre de moi-même : trop ‘sonnée’ pour
tenter de faire quelque chose
• Besoin de comprendre et de parler, parler,
parler
• Colère, anxiété et dépression : une spirale
descendante
• Isolée
Sx de tramatisme lieé à l’acc ou de syndrome de choque postraumatique
Voir un film : non, je ne veux pas y aller !
(reviviscences, flashbacks, cauchemars)
• L’ombre de moi-même : trop ‘sonnée’ pour
tenter de faire quelque chose
• Besoin de comprendre et de parler, parler,
parler
• Colère, anxiété et dépression : une spirale
descendante
• Isolée
Définition : Le traumatisme sexuel
- des actes sexuels (attouchements, viol) ;
- des « agressions sexuelles muettes », celles induites par un climat familial à transaction incestueuse : proximité physique, exhibitions, confidences érotiques. Des scènes sexuelles imposées (où l’enfant est tiers spectateur) ou accidentelles (rôle de la télévision). Des maladresses verbales ou gestuelles lors des modifications corporelles de l’adolescence (père, mère, collatéraux). Des propos équivoques des parents, des plaisanteries dont la répétition peut prendre valeur de traumatisme.
- les sévices par procuration : l’enfant est alors témoin direct ou indirect d’agressions sur ses proches, agressions dont les traces mnésiques ne survivent parfois que sous forme d’intuition. D’autres fois, l’enfant peut être issu d’une généalogie traumatique, le situant dans la chaîne des « rescapés » d’un drame où le traumatisme psychologique continue à se transmettre de génération en génération
Impacts du traumatisme sexuel sur grossesse
Les femmes peuvent trouver insupportables les modifications corporelles subies, parfois en écho avec un vécu difficile à l’adolescence des changements de leur corps => peuvent s’associer à des troubles alimentaires
- un déni de grossesse, l’incapacité de l’investir, incapacité à penser à lui en termes positifs, à supporter ses mouvements actifs
- Des inquiétudes face à l’accouchement par voie basse rendent parfois impossible le déroulement naturel de celui-ci.
- des examens gynécologiques => vécus comme intrusifs et autour du nombre important d’intervenants dans le suivi de la grossesse, accentuant ainsi leur impression d’être dépossédées de leurs corps
- lors de l’acc : un état d’agitation, de panique face à la perte de contrôle et la contrainte aggravée par la médicalisation
Complications obstétricales liées à l’abus sexuelle :
menaces d’accouchement prématuré, ouvertures du col et prématurité = une augmentation des hospitalisations en service de grossesse pathologique
Impact de l’abus sexuelle sur le postpartum
- fort sentiment de honte qui envahit ces femmes, elles sont en effet sidérées par leurs pensées qu’elles jugent monstrueuses, par l’incapacité de reconnaître cet enfant comme le leur et par la conviction que personne ne pourra les aider
- un état dépressif. Certains tableaux évoluent, s’ils restent sans soins, vers des passages à l’acte suicidaire ou des violences sur l’enfant
Alors, comment aider au mieux ces femmes ?
périnatale est un moment particulier mettant à jour les conflits intrapsychiques anciens, c’est aussi un temps privilégié pour une prise en charge thérapeutique efficace.
-lors de la consultation périnatale, il faut savoir reconnaître, « outre les demandes d’aide verbalisées, les demandes d’aide masquées »
