Reumatologia

Question 1

ANTI CCP na artrite reumatoide

Answer 1

alta sensibilidade e alta especificidade

Question 2

Sindrome de Felty

Answer 2

Artrite Reumatóide + Bação

Question 3

Espondiloartropatia Soronegativas

Answer 3

HLA b27 + e Fator reumatóiode -

Question 4

Espondilite Anquilosante

Answer 4

Homem jovem, dor lombar + 3 meses
esqueleto axial ascendente ( cALCIFICAÇÃO
PIOR COM REPOUSO
eXTRA - ARTICULAR : uVEÍTE anterior

Question 5

Síndrome de Reiter

Answer 5

Triade: Artrite, uretrite + conjuntivite

HLA B 27 + Clamydia

Question 6

Critérios Diagnósticos Lupus (LES)

Answer 6

Critérios diagnóstico (11) - p/ diagnóstico necessário 4
Pele e Mucosa
1 - Rash Malar - 2-Fotossensibilidade - 3-Lupus Discóide - 4-Úlceras Orais
Articulações
5 - Artrite não erosiva > 2 articulações
Serosas
6 - Pleurite OU Pericardite
Hematológica
7. A. Hemolítica, Leuco/linfopenia, Plaquetopenia
RIM
8.Proteinúria> 500 mg/dia (3+) ou cilínfros celulares
Neurológico
9. Convulsão ou psicose
Imunológico
10. Anti- DNAdh(Nefrite lúpica) / Ant-Sm / Anti - fosfolípídio. 11. FAN ( Sensível porém pouco específico)

Question 7

Síndrome Lupus Like - Fármaco induzida

Answer 7

Anticorpo anti histona - máximo LES moderado

PHD - Procaínamida , HIDRALAZINA, Difenilhidantoína (Fenitoína)

Question 8

Nefrite Lúpica

Answer 8

Anti DNA dH
Consome Complemento
Mais grave e Mais comum : Tipo IV (DIfusa)
Exceção : TIpo V ( Membranosa) - Não consome complemento e soro negativa ( Anti DNAdh)

Question 9

Critérios diagnósticos de SAAF

Answer 9

1 critério clínico + 1 critério laboratorial
Clínicos: Trombose - Abortos de repetição ( >=3 abortos)
Laboratório: ANticardiolipina - Anti b2 glicoproteina - Anticoagulante lúpico

Question 10

Profilaxia de aborto de repetição na saaf

Answer 10

Heparina profilática + AAS

Question 11

Anticorpo associado ao Lupus Neonatal e pcpal alteração

Answer 11

AC anti-RO - cardiopatia

Question 12

Características de Esclerodermia

Answer 12

Mulher , Fenômeno de Raynauld, Esclerodactilia, Esôfago
Forma cutânea Difusa : Antitopoisomerase I; Crise Renal ( HAS, Oligúria, Hemólise ) TTO : “Prill). - Alveolite/fibrose

Cutâneo Limitada: Anticentrômero
Síndrome CREST - Calcinose, Raynaud , Esôfago, esclerodactilia, telangectasia - Hipertensão Art Pulmonar

Question 13

Miopatias inflamatórias ( dermato/Poliomiosite)

Answer 13

Mulher + Fraqueza proximal simétrica progressiva
Patognomônico de Dermatomiosite: Heliótropo, Pápulas de Gottron, Risco aumentado de CA

ANTI-JO1 - acomete Pulmão ( João Pulmão)

Question 14

Sìndrome de SJogren

Answer 14

Síndrome Seca - Xerostomia - Xeroftalmia

Anti RO/LA

Question 15

Doença MISTA

Answer 15

Anti - RNP

Question 16

Arterite de Grandes Vasos

Answer 16

Arterite Temporal

Takayasu

Question 17

Arterite de Médio calíbre

Answer 17

PAN cLÁSSICA

Kawasaki:

Question 18

Critério de Vasculite Kawasaki

Answer 18

CRIANÇA
Febre > 5 dias
Congestão ocular
Lesão oral
Linfonodos
Enxantema 
extremidades

Question 19

Características da PAN

Answer 19

PAN cLÁSSICA: Poupa pulmão/ glomérulo, associado HBV

Question 20

Características de Arterite Temporal

Answer 20

Arterite Temporal : IDOSA, Cefaléia, claudicação de mandíbula

Question 21

Características de Arterite de Takayasy

Answer 21

Takayasu: Mulher, Jovem, Claudíca mmss

Question 22

Arterite de Vasos de pequeno calíbre

Answer 22

Paliangeite
Wegner
Churg Straus

Question 23

Características de Poliangeite

Answer 23

P-Anca, risco de pulmão RIm

Question 24

Características de Wegner

Answer 24

C-Anca, risco de Pulmão Rim, lesão de vias aéreas

Question 25

Características de Churg Straus

Answer 25

P-ANCA , Asma - lesão renal MUITO LEVE

Question 26

Arterite de Microvasculatura

Answer 26

Henoch- Schonlein

Crioglobulinemia

Question 27

Púrpura de Henoch-Schonlein

Answer 27

CRIANÇA

Pós IVAS, Púrpura, dor abdominal, artralgia

Question 28

Crioglobulinemia

Answer 28

Associado ao HCV

Question 29

Vasculite de calibre variável

Answer 29

Behçet

Buerger

Question 30

Vasculite de Behçete

Answer 30

Úlceras Orais e genitais, Hipópio, patergia

Question 31

Vasculite de Buerger

Answer 31

Homem jovem tabagista, isquemia das extremidades

Tromboangeite obliterante

Question 32

Manifestações clínicas da Febre Reumática

Answer 32

Artrite ( Grandes articulações e Migratório) não gera sequela
Coréia de Syndenham ( Tardia, autolimitado)
Cardite ( Mitral)
Nódulo/Eritema Raro (Associado com cardíte)

Question 33

Diagnóstico de surto agudo de Febre Reumática

Answer 33

Critérios de Jone
Maiores: Artrite , Cardite, Nódulos SC, Eritema Marginado, Coréia
Menores : Febre, Artralgia, Aumento do Intervalo PR (ECG) , AUmento do VHS e PCR

Diagnóstico : Infecção estreptocócica ( obrigatório) + 2Maiores ou 1 maior e 2 menores

Coréia de SYndenham por ser tardia pode dar diagnóstico isoladamente

Question 34

Profilaxia secundária

Answer 34

Penicilina G benzatina IM 21/21 dias

Sem cardite até 21 anos ou 5 após o surto

Cardite sem sequelas: 25 anos ou 10 após o surto ( Se regurgitação Mitral Mínima ( não é sequela mas entra como alteração de cardite)

Cardite com sequela valva: Sempre ou 40 anos

Question 35

Diagnóstico de Gota / Podagra

Answer 35

Punção: Birrefringência negativa

Question 36

Tratamento da Crise GOTOSA / Profilaxia

Answer 36

Crise:
AINE + Colchicina. 
Não iniciar Alopurinol e AAS
Profilaxia: Colchicina + Diminuir níveis de Ac Úrico
Alopurinol ( diminui síntese)
Probenecida ( Diminui perda)

Question 37

Hiperuricemia assintomática / Sd da lise Tumoral

Answer 37

Assintomático tratar se Ac urico > 13 sérico ou urinario > 1,100 mG/ DL
Sd da lise tumora - Profilaxia

Question 38

Tratamento de fibromialgia

Answer 38

Exercício físico + AD tricíclico (amitriptilino)

Question 39

Abordagem da Artrite séptica

Answer 39

Monoartrite + artralgia + sinais flogísticos
ATB + Drenagem
TTO : Oxacilina (S aureos) , contato gonorréia ( Ceftriax)