Hematologia

Question 1

Anemia sem reticulocitose

Answer 1

Anemias carênciais( Ferro b12, folato
Anemia de Dça Crônica
IRC
Anemia aplastica

Question 2

Característica da Anemia megaloblástica

Answer 2

Carência B12( Anem Perniciosa) - Acúmulo de Ac Metil Malônico ), Acid Fólico
Falha no DNA
Aumenta VCM, Pancitopenia
Aumenta homocisteína
B12 ou folato RIsco de Hipo K

Question 3

Anemia Ferropriva

Answer 3

Def De Ferro( Hemorragia em > 50 a ( colono/EDA)
Defeito na formação da Hb
Normo/Normo, Aumenta RDE, AUmenta plaq
Ferro baixo, Ferritina baixa, TIBIC alto( acompanha transferrina)
TTO Sulfato ferroso

Question 4

Marcadores de anemia Hemolítica

Answer 4

Biirrubina indireta e LDH / Queda de haptoglobina

Question 5

Tratamento em comum para todas anemias hemolíticas crônicas

Answer 5

Acido Fólico

Question 6

Conceito AHAI - Anemia hemolitica auto imune

Answer 6

IgG ( Guentes) : LES , Linfoma
IgM ( AC Frios) : Mycoplasma

Induzida por anticorpos - Hemólise esplênica
Hematoscopia : Esferócitos

Diagnóstico: Coombs Direto (+)

TTO: Prednisona / esplenectomia (GRAVE)

Question 7

Hemoglobinúria Paroxística Noturna

Answer 7

Hemólise + pancitopenia + trombose por defeito em cél tronco

Ataques auto imunes noturno
Diagnóstico: Queda CD 55 e CD 59 / HAM
TTO: Prednisona / Exulizumab ( Anti - CD5)

Question 8

Anemia Hemolítica Microangiopática

Answer 8

Fragmentação mecânica das hemácias

Hematoscopia ( Esquizócitos)
Diagnóstico: Anemia + Plaquetopenia

Ins Renal: SHU( Lesão endotelial por toxina de E.Coli / TTO Suporte
DIsf Cerebral: PTT ( Tto: Plasmaférese retirara a proteinas ADAMTS t13 / plaqueta NÃO)

Question 9

Esferocitose Herditária

Answer 9

Citoesqueleta alargado - Hipercrômica e esplenomegalia
Hematoscopia ( Esferócitos comb -
TTo: teste de Fragilidade osmóticos
TTo: Esplenectomia se grave

Question 10

Beta Talassemia

Answer 10

Def. de quantidade de cadeia Beta de globina

Única Hemolítica com: Micro / Hipo + RDW Normal + Aumento de ferro sérico

Question 11

O que é a Drepanocitose

Answer 11

Anemia falciforme: Defeito na qualidade da cadeia Beta, forma Hemoglobina S: Sem Hbs não forma HbA - Afoiçamenento

Question 12

Diagnóstico de Anemia Falciforme

Answer 12

Eletroforese de Hb ou Cromatografia líquida (n > 85 % de HbS

Question 13

Clinica da Anemia Falciforme

Answer 13

Hemólise + isquemia + Dor óssea.

Crises de dor aguda : Crises vaso oclusivas

Question 14

Tto agudo das crises vasooclusiva da Anemia Falciforme

Answer 14

o2/ hidratação / analgesia / transfusão

Question 15

TTo crônico da anemia falciforme

Answer 15

Penicilina V até 5 anos, imunização, Hidroxiureia ( aumenta HbF), transfusão ( Hbs < 30%

Question 16

LLA

Clínica / Diagnóstico / Tratamento

Answer 16

Ciança
Clínica : Ocupa M.O - Pancitopenia / infecção / Sangramento/ Anemia
Dor óssea ,Adenomegalia, SNC e testículos
Diagnóstico: CD 10, 19, 20( Linf B)

Question 17

LMA

Clínica / Diagnóstico / Tratamento

Answer 17

Adulto
Clínica: Ocupa M.O - pancitopenia / Infecção / Sangramento / anemia
Cloromas, CIVD (M3), Hiperplasia Gengival
Diagnóstico : Bastonete de Auer / CD 3433 1413
TTO: QMT
M3 : ATRA cura ( Era ruim prognóstico, hoje bom)

Question 18

Tratamento da Neutropenia Febril

Answer 18

DG: Neutrofios < 500 / mm³ + 1 pico >= 38,3 ou maior que 38 por mais de 1 hora. Culturas

ATB: Antipseudomonas, + gram - : Cefepime
Se indício de gram + ( Pele , catéter, pulmão , pa baixa ) : Vancomicina
Sem melhora em 4 a 7 dias - antifúngico

Question 19

C. Philadélfia t(9;22) faz parte da patogênese de qual doença

Answer 19

Leucemia Mielóide Crônica ( LMC)

Gene bcr - abl (Tirosina quinase

Question 20

Manifestação da LMC

Answer 20

Neutrofilia + BASOFILIA + Eosinofilia / Esplenomegalia ( Diminuem a incidência de infecções)

TTO: Glivec ( inibidor da Tirosina Quinase)

Question 21

Leucemia Linfoide Crônica

Answer 21

Linfócito B CD 5+ ( célula maligna da LLC ) - não progride para plasmócitos

Question 22

Como se manifesta na LLC

Answer 22

Linfocitose + anemia + plaquetopenia / adenomegalia

Não cura com medicação / Fludarabina + Rituxima/ clorambucil

Question 23

Clínica comum entre Linfomas

Answer 23

Adenomegalia +
Sintomas B ( Febre, Sudorese, perda de peso)

Question 24

Linfoma de Hodkin ( Clínica ,Sbtipos , estágios)

Answer 24

Achado : Célula de Reed - Sterrnberg

Clínica: Prurido, Febre de Pel Ebstein, Dor linfonodal com uso de alcool, Linfonodos Mediastinais

Subtipo: Escleroso Nodular, Celuraridade mista se HIV+

Question 25

Linfoma Não Hodkin ( Clínica ,Sbtipos , estágios)

Answer 25

Clínica : Linfonodp de abdome e Waldeyer

Subtipo: Difuso : ( Agressivo ) , Folicular ( Indolente)

Question 26

Estágios dos Linfomas

Answer 26

I - 1 cadeia linfonodal
II: 2 cadeis linfonodal
III - 2 cadeias linfonodais do lado oposto do diafragma
iV: Acometimento extra nodal
A: sem sintomas B - B: com sintomas B

Question 27

o que é Mieloma Múltiplo?

Answer 27

Tumor de plasmócitos na medula óssea (/\ Ig)

Question 28

O que é Macroglobulinemia de Waldestrom

Answer 28

/\ IgM , hiper viscosidade do sangue

Question 29

Clínica no MM

Answer 29

Anemia ( roleaux de hemácias
Lesão Óssea Lítica ( obs : Cintilo normal e fosfatase normal)
Hipercalcemia ( náusea,poliúria, desorientação)
Ins. Renal: Lesão Tubular por cadeia leve ( proteina de bence Jones ( urina))
Infecções ( Hipogamaglobulinemia)

Mal prognostico B2 - Microglobulina

Question 30

Conceitos de PTI

Answer 30

Púrpura Trombocitopênica Imune
Anticorpos anti Plaquetas pós : IVAS , GEA …
DG de exclusão : Plaquetopenia e + nada ( Sem linfonodomegalias , sem esplenomegalia, sem leucemia, sem anemia)
TTO: Expectante ou corticoide
no adulto Corticoide desde o início

Question 31

Conceitos da Doença de Von Willebrand

Answer 31

Deficiência do FvWB
Típico: Sangramento pós trauma
Diagnóstico: Teste da Ristocetina ( Ativa FvWB)
TTO: Profilaxia com DDAVP( Estimula FvWB)
Se hemorragia - Plasma , crioprecipitado ou Fator VIII