Infectologia Flashcards
Febre Amarela - Vetor / Clínica / Diagnóstico / Tratamento
Vetor :Aedes Aegypti : Cidade, Haemagogus : Silvestre Clínica: 90% Limitada, 10% Grave Hepatite Ins. Renal . Sinal FA.geT DG: IgM TTO: SUporte Vacina : Dose única
Dengue - Vetor / Clínica / Diagnóstico / Tratamento
Vetor: Aedes Aegypti
Clínica: Sinal de alarme: Dor abdominal, Vômitos, /\ Fígado, /\ Ht, Irritabilidade, \/ PA postural, Sanr mucoso, /\ líquido.
Grave: Sangramento Grave , Choque, Disf. Orgânica grave.
DG: < 6 dias : Virus / Ag NS1/ PCR
> 6 dias: ELISA IgM
TTO: A ( NADA): 60 mL/KG v.O
B: ( Laço, Risco): V.O + checar Ht
C: (Alarme) : 10 mL/kg/hr IV
D: Grave : 20 mL/kg/20 min IV
Febre Tifóide - Reservatório / Clpinica / Diagnóstico / Tratamento
Reservatório : Alimento / H2O Clpinica: Sinal de FAgeT ( febre sem taquicardia), onfusão mental, enterorragia, perfuração DG: Culturas: Mielo : mais sensível TTO: Cefalosporina de 3ª geração Profilaxia vacina
Leptospirose - Reservatório / Clínica / Diagnóstico / Tratamento
Reservatório: Rato ( enchente, esgoto)
- 90% : ANictérica ( /\ CPK, Mialgia, Sufusão)
- 10% Ictero hemorrágica ( weil) - vasculite , hemorragia, IRA com - \/ k
TTO: Penicilina G
Doxiciclina( forma leve)
Malária - Reservatório / Clínica / Diagnóstico / Tratamento
P. Vivax , e Falciparum
Reservatório : Anopheles
Clínica: Febre Paroxistica, Hemólise, Disf Orgânica
Dg: Gota espessa + sorologia
TTO: Cloroquina + primquina se grave Clinda + artesunato
Calazar
Leishmaniose viceral - Flebotomíneo
Reservatório: Cão
Clínica : Esplenomegalia , Pancitopenia , Hipergamaglobulinemia
Diagnóstico: Parasito na medula ou no baço , ELISA rk39, Montenegro (-) devido a pouca imunidade ( na leishmaniose tegumentar a reação de montenegro aparece + que mostra a imunidade combatendo Tratamento: Anitmonial Pentavelente
Alternativa Anfotericina B Lipossomal
Diagnóstico de HIV
1 - Idade > 18 m + Anti HIV + Carga Viral (+)
Ac - 2 testes rápidos ou ELISA
Virus - RNA viral
2 - Idade < 18 m : 2 x Carga Viral ( +)
Virus - RNA Viral
Quando tratar a infecção pelo HIV
- Pessoas vivendo com HIV ( PVHIV)
- Iniciar com maior urgência: Se sintomas, CD4<350, Tuberculose, HBV, HCV, GEstante
Qual o principal esquema de tratamento do HIV
TDF ( Tenofovir) + 3 TC ( lamivudina) + 3ª droga
3ª Droga
Geral - DTG (Dolutegravir)
HIV + TB - EFZ ( Efavirenze)
TB + HIV Grave ou Gestante - RAL ( Raltegravir)
#Após tratar TB e Gestação trocar por DTG
Como E Quando realizar Profilaxia Pós exposição a material contaminado? ( HIV)
- Alto risco: Percutânea, Mucosa, pele não-íntegra
- Materiais infectantes: Sangue, secreções Geitais, Líquido compartimentais.
- Avaliar envolvidos (teste rápido). Acidentado + : sem profilaxia; Fonte + ou desconhecido: Profilaxia ; Fonte -: Sem profilaxia
- A Profiaxia : Idela < 2 h/ max 72 h . Manter por 28 d
TDF(Tenofovir) + 3TC ( Lamivudina) + DTG ( Dolutegravir)
Profilaxia pre exposição PrEP
HSH , Casais sorodiscordantes , Profissionais do sexo
TDF( tenofovir) + FTC ( entricitabina)
Definição de AIDS
Infecções oportunistas : Pneumocistose, neurotoxo, TB disseminadas, Criptocococose…
Neoplasiea, Sarcoma de Kaposi, Ca de colo de útero invasivo, Linfoma…
Pneumocistose - Agente / Achados / Tratamento
Agente: Pneumocystis Jiroveci
Achados: Quadro Arrastado, LDH > 500, Hipoxemia, RX com infiltrado bilateral - SEM DERRAME
Tratamento
Bactrim 21 dias + Corticóide se concentração< 70mm³
Tuberculose - Agente / Achados / Tratamento
Agente: M . Tuberculosis
Achados: QC Arrastado, Derrame, Tosse seca ou não
Tratamento
RIPE 6 meses ( Primeiro a TB depois o HIV)
iniciar HIV depois de 2 a 8 semanas após tto para TB
Histoplasmose - Agente / Achados / Tratamento
Agente: H. Capsulatum
Achados: Disseminada + pancitopenia
Tratamento
Anfotericina B
