A Tireoide

Question 1

Investigação do hipotireoidismo

Answer 1

1ª , EX: Hashimoto
T3 e T4L \/ , TSH /\
90% Anti TPO - 50 % Anti - Tireoglobulina
Associação com anemia perniciosa, vitiligo, addison
Risco de Linfoma

Question 2

Quando tratar o Hipotireoidismo subclínico

Answer 2

Subclínico T3 e T4L normais e TSH /\

Tratar se Sintomáticos, Dislipidemia, TSH > 10 , Gestante

Question 3

O que Amiodarona pode provocar na Tireoide

Answer 3

Hipo - Efeito de Wolf-Chaikoff ( desliga)- pode manter

Hiper - Efeito de Jod - Basedow ( Liga)- Suspende

Question 4

Diagnóstico do Hipertireoidismo

Answer 4

T3 e T4L alto - TSH \/

PCPAL: Dça de Graves
Bócio Difuso + Baqeuteamento + otalmopatia + dermatopati(Mixedema pré tibila)
RAIU > 20 %

DD com Tireoidite x Tireotoxicose factíceo
Tireoidite: RAIU < 5 %
Factíceo - Tireoglobulina \/

Question 5

Tratamento do hipertireoidismo

Answer 5

MMZ/ PTU - Risco de agranulocitose

Tir. Subtotal: Neoplasi / Bócio Grande

Iodo ablação: Recidiva / toxicidade às drogas / Idoso e tabagista piora oftalmopatia

Question 6

Características de TU de tireóide

Benigno x maligno

Answer 6

Benigno: <40 anos / Mulher / Confinado a tireoide / Ausência de metástase / < 2 cm / bem diferenciado

Maligno : > 40 anos / Masculino / Extensão extra tireoidiana / Metástase / > 4 cm / pouco diferenciado

Question 7

Seguimento do nódulo de tireoide

Answer 7

Cintilografia
Tireoglobulina
se + - Radioablação

Question 8

Conduta no nódulo de tireoide

Answer 8

< 1 cm, Baixo Risco : Tireoidectomia parcial ( Lobec + istmec)
> 2 cm / Alto Risco / Irradiação : TIreoidectomia

Question 9

Principais tipo de Ca de treoide

Answer 9

Papilífero :Mulher < 40 anos + comum
Folicular > 40 anos homem
Carcinoma Medular - GEN RET ( prod Calcitonuna ( 80%) - ligado a NEM 2A e 2B

Question 10

A supressão do carcinome P53 está associado a qual tipo de Carcinoma de Tireoide?

Answer 10

Carcinoma anaplásico de tireoide ( + Grave) - tto traqueostomia