Reumato

Question 1

Quais são os principais agentes da artrite reativa?

Answer 1

1) vírus: hepatite b e rubéola
2) bactérias (gastroenterite): salmonella, Shigella, yersinia, Campylobacter
3) clamídia (uretrite não gonocócica)
4) streptococcus pyogenes (agente da febre reumática)

Question 2

Qual o principal agente da artrite SÉPTICA em jovens e adultos com vida sexual ativa?

Answer 2

Neisseria gonorrhoeae (principal) e S. aureus

Question 3

Qual sãos os agentes importantes da artrite SÉPTICA nos idosos e imunodeprimidos?

Answer 3

Gram negativos entéricos

Question 4

Mordedura de gatos e outros animais estão associados a artrite SÉPTICA por qual agente?

Answer 4

Pasteurella multocida

Question 5

Qual o principal agente da artrite séptica em TODAS faixas etárias???

Answer 5

S. aureus!!!! inclusive no HIV
Quando não o o S, aureus?
crianças entre 5m e 1 ano não vacinada: H. influenzae
adolescentes e adultos jovens sexualmente ativos: N. gonorrhoeae

Question 6

O que é o fator reumatóide?

Answer 6

IgM contra IgG selfie

Question 7

Qual a doença reumatológica q possui maior associação com o fator reumatóide?

Answer 7

Sjogren

Question 8

Doenças não reumatológicas que geram artrite e FR positivo

Answer 8

Sarcoidose
Hepatite B
Endocardite infecciosa

Question 9

O que diferencia artrite de artralgia

Answer 9

Derrame articular

Question 10

O que é síndrome de felty

Answer 10

Tríade
Artrite reumatóide com altos títulos de FR
Pancitopenia
Esplenomegalia

Question 11

Qual o cuidado que se deve ter em pacientes com artrite reumatóide com FAN positivo?

Answer 11

Não dar anti-TNF

• os anti tnf são causa de lupus induzido por drogas e o fan positivo aumenta essa chance

Question 12

Qual doença hepática está associada a doença por depósitos de pirofostato?

Answer 12

HEMOCROMATOSE

Question 13

Como diferenciar still de doenças linfoproliferarivas (ambas causando hiperferritinemia)

Answer 13

Dosar a ferritina glicosilada

Se ferritina glicosilada for menor que 20% da ferritina total, pensar em still

Question 14

Como é calculado a VHS?

Answer 14

Idade + 10 (se mulher) / 2

Question 15

Qual o tipo de linfoma associado ao sjogren?

Answer 15

Linfoma de células B de semana na marginal extranodal do tipo MALT

Glândulas salivares e lacrimais

Question 16

Qual o anticoagulante com maior excreção renal?

Answer 16

DABIGATRANA

não utilizar em ClCr menor que 30, pode ser eliminado por diálise

Question 17

Doenças associadas a PAN

Answer 17

Hepatite B

Hepatite C

Leucemia de células pilosas

Exposição a drogas (anfetaminas)

Question 18

Quais particularidades da PAN?

Answer 18

Não acomete veias
Geralmente poupa pulmões
É ANCA negativa

Question 19

Causas de infarto esplênico:

Answer 19

• cardioembolico
• aterosclerose das artérias ilíacas ou esplenicas
• neoplasias sólidas ou hematologicas
• vasculites (ex PAN)
• sepse, choque septico, infecção ou inflamação abdominal

Question 20

Qual o quadro clínico da crise renal na esclerodermia?

Answer 20

Insuficiência renal aguda oligúrica
Hipertensão acelerada maligna
Anemia hemolitica microangiopática
Plaquetopenia

“É O RAYNAUD DOS RINS”

Question 21

Qual o tratamento da crise renal da esclerodermia?

Answer 21

IECA

OBS: fator de risco pra crise renal na esclerodermia - forma difusa, negros, uso de glicocorticóides

Ocorrer geralmente nos 5 primeiros anos de doença

Question 22

Qual anti TNF está mais relacionado a reativação da TB latente?

Answer 22

infliximab e adalimumabe, em menor escala o etanercept