CARDIO Flashcards
Intervalo QT curto (causas)
1) hipercalcemia
2) hipercalemia
3) acidose
4) hipertermia
5) digitálicos
6) catecolaminas
7) variação da normalidade, sd do Qt curto
Causas de MINOCA? (IAM não obstrutivo)
Causas coronarianas
1) Vasoespasmo
2) dissecação
3) distúrbios microvasculares
4) trombofilia
5) embolia coronariana
Não coronarianas:
1) miocardite
2) takotsubo
3) cardiotoxicidade
4) taquiarritmias
Quais os tipos de infarto?
Tipo 1: instabilidade de placa aterosclerótica Tipo 2: aumento na demanda de oxigênio Tipo 3: morte súbita de origem coronária Tipo 4a: durante ou após angioplastia Tipo 4b: trombose de stent Tipo 5: ralacionado a cirurgia cardíaca
Causas de HDL alto
1) alcoolismo crônico sem cirrose
2) cirrose biliar primária
3) hipertireoidismo
4) farmacos ( corticoide, estrogênio, fenitoína)
5) hiperalfalipoproteinemia familiar e outras causas genéticas
NOAC’s qual ClCr contraindica dabigatran, edoxaban e rivaroxaban?
Dabigatran e edoxaban : <30
Rivaroxaban: <25
Quando se indica ivabradina na ICFER?
IC FE <35%, ritmo SINUSAL e FC > ou = a 70 bpm
Obs: a ivabradina age no nó sinoatrial, inibindo a corrente If de células marcapasso cardíacas, sem afetar outras correntes iônicas
Qual a dose máxima de adenosina?
30 mg
- 1 vez de 6mg
- 2 vezes de duas
Obs: pessoas que consomem muita cafeína tem resistência a adenosina!
Quais são as possíveis respostas a adenosina em uma TSV?
1) reversao completa: parabéns
2) Nada: provavelmente é uma TV (olha direito esse QRS pra ver se não está alargado)
2) reverter e depois voltar: resposta que ocorre na taquicardia SINUSAL
4) revelar ondas de flutter
Indicações de ressincronizaçao cardíaca na IC
BRE > 150ms
Nyha 3
Terapia otimizada
FE <35%
O que é síndrome de heyde? Qual a causa?
Sangramento gastrointestinal por angiodisplasia e estenose valvar aórtica
Causado por doença de vWB 2a adquirida (quebra de multímetros)
Qual medicação não fazer na sindrome de pre-excitaçao (WPW)?
Evitar bloqueadores do nodo AV por que se o nodo AV estiver bloqueado, o estímulo passará pela via acessória, e uma FA, por exemplo, pode virar uma FV
Infra difuso + supra de aVR. O que significa?
Infarto de tronco ou equivalente (lesões graves de DA e CX com ou sem lesão de CD)
Quando fazer CATE de urgência mesmo sem supra no ECG? (Em até duas horas)
1) dor torácica refratária
3) instabilidade elétrica ou hemodinâmica
3) padrão eletrocardiográfico compatível com lesão de TCE (exemplo: infra difuso + supra de aVR, padrão de de winter)
Qual a diferença do prasugrel, ticagrelor e clopidogrel em relação ao início de ação?
O clopidogrel tem início de ação mais lento 2-4h, os outros dois tem ação mais rápida (ambos em aproximadamente em 30 minutos)
Quais são as bactérias do grupo MYSPACE?
Morganella sp. Yersinia sp. Serratia sp. Providencia sp. Proteus vulgaris Aeromonas sp. Citrobacter sp. Enterobacter sp.
O que são as bactérias MYSPACE?
Bactérias produtoras de AmpC que promove resistência induzivel para cefalosporina de até terceira geração
Qual é a classe medicamentosa do aztreonam?
Monobactamicos (um tipo de beta lactamico)
Critérios para hipotensão postural
PAS reduzir 20 mmHg PAD reduzir 10 mmHg ou FC aumentar 30 após ortostase
Pode demorar 5 minutos
Área valvar de estenose mitral moderada e grave
Moderada: entre 1 e 1,5
Grave: <1,0
DOAC com maior metabolizaçao renal
Dabigatrana
Quando dar AAS na prevenção primária?
Escore de cálcio alto (<100) mesmo de risco CV baixo
O que é a manobra de ribeiro Cavallo?
Inspiração profunda
Como é o sopro da insuficiência tricúspide? E quais as suas causas?
Foco tricúspide que aumenta com a manobra de ribeiro Cavallo
- Hipertensão pulmonar ( e suas causas, como IC): principal!!
- cabo de marcapasso
- anomalias congênitas, febre reumática, endocardite
Em um supra de DII DIII E aVF, como pode-se tentar diferenciar CD de CX?
Fala a favor de CD:
- supra se ST em DIII>DII
- Depressao do segmento ST em aVL>DI
- segmento ST elevado ou isoeletrico em V1
- segmento isoeletrico em V1 com com infra de ST em V2
Quais as características da ausculta de B3?
1) melhor foco
2) melhor posicionamento do paciente
3) localização em relação a b2 e b3
1) melhor em foco mitral
2) decúbito lateral esquerdo
3) proto diastólico
Quais inibidores da SGLT-2 possuem benefício na IC?
Empaflifozina e dapaglifozina
- reduzem internação e mortalidade em pacientes c ICFER
- a dapaglifozina mostrou benefícios até em pacientes não doabeticos
O que utilizar na IC quando o paciente não pode usar IECA ou BRA?
Nitrato+hidralazina
Quais os mecanismos de uma taqui supra?
1) reentrada nodal
2) via acessória ( WPW)
Causas de derrame pericárdico sanguinolento
Pericardite uremica
Tuberculose
Neoplasia
Irradiação mediastinal
Quais causas hematologicas de LRA aguda afetando a microvasculatura renal?
Síndrome hemolitica uremica
PTT
CIVD
Sindromes de hiperviscosidade
Causas de lesao renal vasoespastica do glomerulo e da microvasculatura renal
Hipertensão maligna
Toxemia gravídica
Esclerodermia
Hipercalcemia
Drogas, radiocontraste
Causas de doenças tubulointersticiais aguda
1) NIA (ATB, AINE, omeprazol)
2) infecções (bacterianas, fungicas)
3) rejeição celular aguda ao enxerto
4) infiltraçao (linfoma, leucemia, SARCOIDOSE)
Qual a doença estrutural cardíaca mais associada a endocardite infecciosa?
PROLAPSO DE VALVA MITRAL (Alta prevalência na comunidade)
Países em desenvolvimento: doença reumática
Qual a doença estrutural cardíaca mais associada a endocardite infecciosa?
PROLAPSO DE VALVA MITRAL (Alta prevalência na comunidade)
Países em desenvolvimento: doença reumática
Quais outros agentes etiologicos devem ser lembrados na endocardite infecciosa do paciente com HIV?
Bartonella spp, salmonela spp, streptococcus pneumomiae
Betabloqueadores que mais aumentam os níveis de triglicerídeos
Metoprolol e atenolol
Quais anti-hipertensivos evitar em pacientes com depressão?
1) Beta-bloqueadores (reduz aminas cerebrais)
2) agonistas alfa 2 de ação central (clonidina) - acaba tendo ação simpaticolítica
Reserpina também é contraindicada (apesar de não mais utilizada)
Como diferenciar TV de taqui supra com aberrância?
Aplicar os critérios de brugada
