INFECTO

Question 1

Causas infecciosas de cavitação pulmonar:

Answer 1

1) Tuberculose
2) outras micobactérias
3) pneumonia necrotizante
4) Fungos (aspergilose cavitaria quando esse fungo ocupa cavitação prévia)

Question 2

Causas não infecciosas de cavitação pulmonar

Answer 2

1) Malignidade: linfoma, metástase, carcinoma (ex: CEC)
2) TEP necrosado
3) granulomatose de wegener
4) sarcoidose

Question 3

Sinal de faget causas

Answer 3

1) dengue
2) febre amarela
3) brucelose
4) pneumonia por micoplasma só
5) outros: legionella, tularemia

Question 4

Fatores imunológicos que predispoem a TB

Answer 4

1) LT CD4: HIV
2) fator de necrose tumoral alfa: usuários de anti-TNF
3) eixo interferon gama - interleucina 12 : imunodeficiências congênitas

Question 5

Qual cândida é intrinsecamente resistente ao fluconazol?

Answer 5

Cândida krusei

Question 6

Qual distúrbio hidroeletrolitico associado a acidente escorpionico?

Answer 6

Hipocalemia!

Question 7

Em qual tipo de meningite bacteriana está indicado corticoide?

Answer 7

Por haemophilus e pneumococo

Question 8

Quais os dois tipos de manifestação neurológica grave pode ocorrer no paciente c endocardite infecciosa?

Answer 8

1. Macroembolia séptica: AVE isquêmico

2. Rotura de aneurisma micótico: AVE hemorrágico

Question 9

Quando indicar profilaxia na meningite?

Answer 9

Meningite meningocócica e por hemofilo

São esses também que tem que ter precaução por gotículas, o pneumococo precaução padrão

Question 10

Quando indicar profilaxia na meningite?

Answer 10

Meningite meningocócica e por hemofilo

Question 11

Que tipo de distúrbio imune predispõe a meningite por listeria?

Answer 11

Alteração na imunidade celular

Exemplo: transplantados, portadores de neoplasia maligna, imunossupressão, gestante

Question 12

Qual agente etiologico associado a febre Q? O que é essa doença?

Answer 12

Coxiella burnetii - cocobacilo Gran negativo exclusivamente intracelular (inicialmente foi confundido com rickettsia)

Zoonose associada a trabalhadores de matadouros, veterinários

Forma aguda: febre Q (febre, calafrios, artralgia, mialgia, pneumonia atípica, alterações hematologicas)

Forma crônica: endocardite, aneurisma de aorta, fibrose pulmonar

Question 13

Como tratar um enterococo resistente a vanco? VRE

Answer 13

Linezolida ou daptomicina

Em casos raros pode mandar suscetibilidade a teicoplanina (mesmo sendo da mesma classe da vancomicina - glicopeptideos)

Question 14

Pacientes idosos com doença de Hodgkin estão propensos a infecção persistente em sítio cardiovascular por qual germe?

Answer 14

Salmonela

Pacientes com linfoma de Hodgkin tem defeito na imunidade celular favorecendo infecções por bactérias como a salmonela, particularmente um subtipo chamado Salmonela typhimurium

Pode causar pericardite

Question 15

Na endocardite bacteriana quando há comprometimento do sistema elétrico, qual válvula suspeitar?

Answer 15

Aórtica! Depois mitral

Question 16

Quando pode ocorrer pielonefrite com EAS limpo?

Answer 16

Um pielonefrite hematogenica com formação de abscesso sem comunicação com a pelve renal

Question 17

Qual agente mais associado a embolização na endocardite infecciosa?

Answer 17

Staphylococcus aureus

Outros fatores: vegetação do lado esquerdo, maior que 10 mm, positividade de anticorpo antifosfolipide

Question 18

Pneumonia que não responde ao tratamento após 48-72h. O que pensar?

Answer 18

1. bactéria é resistente
2. coleção purulenta (empiema, abscesso ) ou pneumonia obstrutiva
3. germe não coberto: M. tuberculosis, Pneumocistose, fungo, nocardia, Actinomyces israeli
4. febre do antibiotico
5. o infiltrado não é infeccioso: neoplasia, TEP, vasculite, colagenose, pneumonia cronica em organização, pneumonia eosinofilica

Question 19

O que é a pneumonia do lobo pesado, e qual o seu agente?

Answer 19

Pneumonia em que o lobo superior provoca abaulamento da cisura

Causada por klebsiella pneumoniae ( pneumonia de friedlander), geralmente em alcoólatras e diabéticos

Question 20

O que é a pneumonia do lobo pesado, e qual o seu agente?

Answer 20

Pneumonia em que o lobo superior provoca abaulamento da cisura

Causada por klebsiella pneumoniae ( pneumonia de friedlander), geralmente em alcoólatras e diabéticos