Reumatismos Extraarticulartes Flashcards
¿Qué son los reumatismos extraarticulares?
Síndromes dolorosos originados en las partes blandas del aparato locomotor, que no forman parte de una enfermedad general.
¿Cuál es la prevalencia de los reumatismos extraarticulares?
Oscila entre el 3 y el 15%, superior a la del LES o AR.
LES: Lupus Eritematoso Sistémico; AR: Artritis Reumatoide.
Menciona tres factores que contribuyen a la etiopatogenia de los reumatismos extraarticulares.
- Factores laborales
- Factores psicológicos
- Factores deportivos
¿Cómo se clasifican los reumatismos extraarticulares?
- Localizados
- Regionales
- Generales
¿Qué son las entesopatías? Menciona ejemplos de esta clasificación?
Lesiones focales, primarias, inflamatorias, destructivas y no específicas de la unión de los ligamentos con los huesos.
-Abarca: epicondiliis, epitrocleítis, talalgía,
¿Qué es la epicondilitis, cuál es su causa más frecuente, y de que otra forma se le conoce?
Dolor en el epicóndilo, siendo la causa más frecuente la tendinosis crónica del radial externo de l articulación del codo a la altura del epicondilo
También se le conoce como codo del tenista
¿Cómo se caracteriza clínicamente la epicondilitis?
Dolor localizado en la cara externa del codo, que varía desde una molestia mínima hasta una grave impotencia funcional. En ocasiones se irradia hasta el antebrazo y la mano.
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la epicondilitis?
- Reposo articular
- AINEs
- Uso de coderas o brazaletes
- Fisioterapia antiinflamatoria
- Eventuales infiltraciones
*La cirugía es excepcional
¿Qué es la talalgia y cual es su tratamiento?
Dolor en el talón al caminar o al apoyarlo, debido a la inflamación de la aponeurosis plantar.
Tx: colocación de plantillas y la infiltración
¿Qué estructuras anatómicas se inflaman/calcifican o infectan en las tendinitis?
Las bolsas (cavidades redondeadas planas) y vainas tendinosas (son largas y tubulares).
¿Dónde se localiza el dolor en la lesión del manguito de los rotadores?
En la cara externa del hombro, irradiando hacia el deltoides, trapecio o toda la extremidad hasta los dedos.
Tendinitis del supraespinoso de que otra forma se le llama y que tipo de inflamación es?p
Lesión del manguito de los rotadores , es una tendinitis
¿Qué caracteriza a la tendinitis bicipital?
Se localiza en la porción larga del bíceps debido a traumatismos o movimientos repetidos.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la bursitis subacromial (hombro)
Son totalmente superponibles a las de la tendinitis del supraespinoso.
¿Qué es la bursitis prepatelar y cuál es su origen?
Es de origen microtraumático, caracterizada por tumefacción redondeada con pocos signos inflamatorios en la cara anterior de la rótula.
¿Qué es la tenosinovitis y cuál es su etiología?
Inflamación de las vainas tendinosas, con etiología traumática o microtraumática.
¿Qué es el dedo en resorte y de que otra formar se le conoce?
Es una tenosinovitis
Dedo en gatillo
Condición caracterizada por un resalte al flexionar y extender el dedo principalmente al pulgar o anular, afectando principalmente a mujeres adultas.
¿Qué es el síndrome del túnel carpiano y cuales son sus causas)?
Neuropatía por Atrapamiento
Compresión del nervio mediano, caracterizada por disestesias en la mano, especialmente durante la noche.
- Causado por factor profesional o enf crónicas
¿Cómo se presenta el síndrome distal del nervio cubital y de que otra forma se le conoce?
Neuropatía por Atrapamiento
Síndrome del canal de Guyon
-Se presenta con disestesias en el quinto dedo y la mitad interna del cuarto dedo que se puede irradiar al cara interna del antebrazo
- Sgno de Tinel es positivo
-
¿Qué es la enfermedad de Dupuytren?
Es una miscelánea
Retracción de la aponeurosis palmar, que causa la flexión irrecuperable de los dedos.
- Mano apostólica
- El tx: es una fasciotomia
¿Qué son los nódulos de Garrod?
Es una miscelánea
Almohadillas fibroadiposas en los nudillos, que son indoloros y afectan principalmente a los dedos cubitales.
- Dejan a la articulación completamente libre
¿Cuál es la clínica de la enfermedad de Hoffa?
Miscelánea
Inflamación de la grasa detrás del tendón rotuliano, tratamiento es quirúrgico.
¿Qué es un quiste sinovial y dónde aparece comúnmente?
Miscelanea
Formación quística en sinoviales tendinosas o articulares, comúnmente en la muñeca y el dorso del pie.
Tienen consistencia renitente, indolor, irreducible, no se adhiere a la piel pero si a la profundidad
- Tx: dejarlo, es un problema estético
¿Qué es la fascitis plantar?
Miscelanea
Retracción de la aponeurosis plantar, frecuente en corredores y personal militar.
Causas: obesidad, estar de pie, pie plano
Tx: Bajasr de peso, usar plantillas
Definición de contractura.
Contracción permanente dolorosa e involuntaria de un músculo que no cede con el reposo.
Duración de 5-10 días
Que es la epitrocleitis?
Dolor que se localiza en el borde interno del codo, sobre el relieve de la epitroclea. La lesion se da en el musc flexor de los dedos
En qué posicion no puede dormir un pax con lesion del manguito de los rotadores?
No puede dormir apoyado sobre el hombro afectado
Que alteraciones radiológicas se observan en en la lesion del manguito?
Ascenso de la cabeza del humero y la esclerosis del troquíter.
RM es decisiva para confirmar el diagnostico
Ejemplos de bursitis
- B. Subacromial (hombro)
- B. Olecraniana (codo). En la cara posterior
- B. Prepatielar (rodilla). En la cara anterior.
-B. De la pata de ganso (rodilla). En la cara interna.
-B. Troncanterica (cadera)
Tipos de Bursistis olecraneana
- Traumatica
-Infecciosa (s aureus)
-Gotosa
Diferencias entre bursitis prepatelar y bursitis de la pata de ganso
- B. Prepatielar (rodilla). En la cara anterior. De origen micro traumático, poca inflamacion, sin dolor
-B. De la pata de ganso (rodilla). Hay dolor en la cara interna. Frecuente en obesos
Clínica de la bursitis trocanterica
- Presión en el trocánter mayor que se irradia. Ala cara del muslo y la rodilla
- Dolor empeora al levantarse
- Dificulta de dormir del lado afectado
Clínica de una Tenosinovitis y tapamiento
- Dactilitis o dedo en salchicha cuando afecta a los flexores de los dedos
- Tx: reposo con infiltraciones
Que son las Tenosinovitis estenosantes y ejemplos de ellas
- Alteraciones en las vainas tendinosas, en el mismo tendón o en las zonas por las que que el tendón discurre
Ejemplos
-Dedo en resorte (en gatillo) - Tenosinovitis estenosante de quervain
Que es la Tenosinovitis de quervain
- Estrangulación del tendón abductor largo y extensor corto del pulgar
-Por traumatismos repetidos - Maniobra de finkelstein positivo¿tiva
Que son las Neuropatía por Atrapamiento y ejemplo de ellas
- Son manifestaciones clínicas persistentes por lesion focal de un nervio por una compresión o traumatismo
Ejemplo: - Síndrome proximal del nervio cubital
- Sindorme del nervio mediano (túnel carpiano)
- Sx. Distal del cubital (Sx. Canal de guyon)
-Sx. Del Del nervio femorocutaneo (meralgia parestesica
Que es el síndrome del nervio cubital?
- Compresión del nervio cubital en el codo, no produce dolor solo malestar
- Hay disestesia del quinto dedo y mitad interna del cuarto
-Signo de tinel
Clasificación de las contracturas
-Traumática:
- No traumáticas: torticolis o lumbalgia aguda
Que son los calambres y sus causas?
Contracción transitoria (minutos) dolorosa e involuntaria de un musc con desplazamiento ncontrolable
- Esfuerzo físico, fármacos, enf neurologicas
Que son las Agujetas
- Dolor musc de aparición tardía
- Dolor musc difuso tras realizar ejercicio
- La musculatura esta contracturada, hay dolor al mov
Causas - Acumulación cristales de lactato
- Espasmo muscular
Que es el síndrome miofascial
-Dolor regional de orden muscular con presencia de una banda palpable dolorosa y tensa
Fibromialgia que s¿es
