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REUMATOLOGÍA > INTRODUCCIÓN A REUMA > Flashcards

INTRODUCCIÓN A REUMA Flashcards

1
Q

Que estudia la reumatología

A

Estudia las enfermedades del tejido conjuntivo y todas aquellas afecciones médicas del sistema musculoesqueletico

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2
Q

Tipos de tejido conjuntivo

A

Hueso, cartílago, grasa, sangre, tejido linfático

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3
Q

De que otra forma se le llama al tejido conjuntivo

A

Tejido conectivo

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4
Q

Estructura del tejido conjuntivo

A
  • Células
  • Matriz extracelular
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5
Q

Tipos de celulas del tejido conectivo

A

Ø Fibroblastos
Ø Histiocitos o macrófagos
Ø Células plasmáticas
Ø Mastocitos (células cebadas)
Ø Células adiposas (adipocitos)
Ø Células pigmentarias
Ø Leucocitos mononucleares (agranulocitos): monocitos
y linfocitos

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6
Q

Componentes de la matriz extracelular del tejido conectivo

A

Sirve de soporte celular
- Colágeno
-Proteoglucanos
-Glucoproteinas
-Elastina

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7
Q

Segun qué se clasifican los distintos tipos de articulaciones

A

Segun el grado de movilidad

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8
Q

Tipos de articulaciones

A

1- Diartrosis (sinoviales)
2- Sinoartrosis
3- Anfiartrosis

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9
Q

Son articulaciones con gran movilidad
Las extremidades óseas estan revestidas de cartílago y unidas mediante una cápsula-ligamentosa revestida por la membrana sinovial

A

Diartrosis (sinoviales)

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10
Q

Son articulaciones fijas, completamente inmóviles, Intervienenen en el crecimiento de los huesos

A

Sinartrosis

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11
Q

Son articulaciones con ligera movilidad

A

Anfiartrosis

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12
Q

Ejemplo de una sinartrosis

A
  • Sinfibrosis (escamosa, dentada, esquidelesis, armónica)
  • Sincondrosis (esfenoides)
  • Sindesmosis (tibia o peroné)
  • Gomofosis (alveolos dentarios)
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13
Q

Ejemplos de Anfiartrosis

A
  • Verdaeras o típicas (discos iintervetebrales)- -Aanfidiartrosis (articulaciones sacroiliacas, sinfisis pubica, manubrio esternal)
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14
Q

Ejemplos de articulaciones Diartrosis

A
  • De un eje; trocleares, trocoides, artrodias, condileas)
  • De dos ejes; en silla, (art trapecio-metacarpian)
  • Tres ejes; enartrosis (escapula humeral)
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15
Q

Funciones del cartílago

A

regulariza los extremos óseos y es un amortiguador de las presiones y choques, cuyo efecto se reparte en su superficie.

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16
Q

Características macroscópicas del cartílago

A

regulariza los extremos óseos y es un amortiguador de las presiones y choques, cuyo efecto se reparte en su superficie.

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17
Q

Características microscópicas del cartílago

A

1- Condrocitos; sintetizan proteoglicanos y colágeno tipo II- Son el constructor, reparador y destructor del cartílago
2- Matriz cartilaginosa; matriz fibrilar (fibras colágenas tipo II) e intrafibrilar (80% agua y 20% proteoglicanos)

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18
Q

Funcion de la membrana sinovial

A

cubre la cara interna de la capsula y la cavidad articular. Constituida por sinoviocitos y tejido conjuntivo laxo

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19
Q

Características del liquido sinovial

A

Constituido por colágeno tipo I
- se localiza en las articulaciones con superficies convexas (rodillas, art temporomaxilares)
- carecen de vasacularizacion e iiinervacion
- Función; estabilidad art, amortiguar los aumentos de presion y soportar cargas

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20
Q

Características, función y ubicación del liquido sinovial

A
  • Líquido incoloro
    -Se encuentra en la cavidad articular
  • Facilita el desplazamiento de las sup cartilaginosas, nutre el cartílago
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21
Q

Que es la Bursa

A

Son sacos cerrados que facilitan el desplazamiento de un tejido sobre otro

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22
Q

Que es la inflamacion

A

Conjunto de cambios dinámicos que ocurren en un tejido vivo como resp a una agresión extraña

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23
Q

Fases de la inflamación

A

1- Aumento del riego sanguíneo en la zona
2- Aumento de la permeabilidad capilar. (permiten que otras celulas atraviesen el endotelio y lleguen al sitio)
3- Acumulación de leucocitos poliformonucleares y macrofagos atraídos por quimiotaxis

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24
Q

Cuáles son los dos tipos de mediadores de la inflamacion que hay?

A
  • Mediadores bioquímicos
  • Mediadores celulares
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25
Q

Ejemplos de mediadores bioquímicos

A

1- Aminass vasoactivas;
A) histamina; almacenada en mastocitos, vasodilatación, aumento de la permeab de venulas
B) serotonina; almacenada en plaquetas, vasoconstricción, aumento de la permeabilidad capilar, y síntesis de colágeno
C) Adenosina; liberada por mastocitos, inhibe a agregación plaquetaria
2- Quininas; Constituyen un sist de proteínas por el factor XII, aumentan la permeabilidad, vasodilatación, y participan en la cascada de la coagulación
3- Sist de complemento
4- Prostaglandinas y leucotrienos
5- Óxido nitrico
6- Citocinas
7- Proteinasas; degrada la ME en el proceso inflamat

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26
Q

Ejemplos de mediadores celulares

A
  • Leucocitos poliformonucleares (granulocitos); neutrofilos, eosinofilos basofilos
  • MOnocitos (macrofagos)
  • Plaquetas
27
Q

Como se llaman los macrofagos del tejido conjuntivo?

A

Histiocitos

28
Q

Como se llaman los macrofagos presentes en las articulaciones?

A

Macrofagos sinoviales

29
Q

Como se llaman los macrofagos del hígado

A

Células de Kupffer

30
Q

Como se llaman los macrofagos del cerebro

A

Células de la microglia

31
Q

Como se llaman los macrofagos del pulmón

A

Macrofagos alveolares

32
Q

Como se llaman los macrofagos de los huesos

A

Osteoclastos

33
Q

Como se llaman los macrofagos del riñón

A

Células mesangliales

34
Q

Como se llaman los macrofagos de la piel

A

Células de Langerhans

35
Q

Signos clínicos de la inflamacion

A
  • Calor
  • Rubor
  • Tumor
  • Dolor
  • Functio laesa, o perturbación de la función
36
Q

Pruebas de laboratorio de las enfermos reumáticos

A
  • Velocidad de sedimentación globular
  • Proteína C reactiva
  • Ácido urico
  • Factores reumatoides
  • Anticuerpos antisépticos citrulinados cíclicos (anti-PCC)
37
Q

En que consiste la prueba de velocidad de sedimentación globular (VSG)

A
  • Técnica simple, rápida y económica
    Mide la distancia en la que los hematies, por efecto de la gravedad, caen después de permanecer una hora en vertical en una pipeta de sangre total coagulada
  • Valores altos muestran un proceso inflamatorio específico
38
Q

Valores de VSG en adultos mayores a 50 años

A

Hombres: 1-15 mm/h
Mujeres: 1-10 mm/h

39
Q

Valores de VSG en adultos mayores de 50 años

A

Hombres: 1-20 mm / h
Mujeres : igual

40
Q

Valores normales de VSG en niños

A

1-15 mm/ h

41
Q

Fórmula para calculas valores normales de VSG

A

Hombres: edad/2
Mujeres: edad+ 10/2

42
Q

Dónde de sintetiza y función de la proteína C reactiva

A
  • En el hígado se sintetiza
  • Es inducida por la interlucina 6
  • Su función es a reparación tisular, se une a los fosfolipidos de las membranas lesionadas
  • Aumenta a las pocas horario en suero en cualquier reacción inflamatoria
43
Q

Valores normales de la proteína C reactiva

A

0.02 y 8 mg/ l

44
Q

En qué patologías aumenta la proteína C reactiva

A
  • Lupus, cancer, linfoma
  • Tubeerculosis, neumonía
  • Artritis reumatoide
  • Fiebre reumática
  • Inflamación intestinal
  • Ateroesclerosis
45
Q

Qué es el factor reumatoide (FR)

A

Es un anticuerpo tipo IgM, producido por el sistema dirigido a la fracción Fc de la inmonoglubina IgG. Los anticuerpos atacan a los propios tejidos, l

46
Q

Donde se sintetiza el Factor reumatoide FR

A

En la membrana sinovial, su unión a los antígenos activa el sist complemento

47
Q

Efectos del factor reumatoide en la sangre

A

muestra actividad inflamatorio y autoinmune

48
Q

El factor reumatoide es epescifico de la artritis reumatoide?

A

No lo es, se eleva en cualquier persona con alguna otra enfermedad autoinmune

49
Q

Ejemplos de enfermedades con factor reumatoide positivo

A
  • Enf autoinmunes sistémicas
  • Enfermedades infecciosas
  • Enfermedades pulmonares
  • Miscelánea
50
Q

Ejemplos de enfermedades autoinmunes sistémicas con FR

A

1- Enfermededad reumatoide (50-90% FR)
2- Lupus eritematoso (15-35%)
3- Esclerosis sistémica progresiva (20-30%)
4- Polimiositis/dedrmatomiosis (5-10%)
5- Enf mixta del tejido conectivo (50-60%)
6- Sx de sjogren

51
Q

Ejemplos de enf infecciosas con FR

A

Endocarditis lenta /25-50%)
Tuberculosis (8%)
Sífilis (13%)
Parasitarias; esquistomiasis, leishmaniosis (20-90%)
Lepra lepromatoso (5-55%)
Viricas; hepatitis B y C, rubéola (15-65%)

52
Q

Enfermedades pulmonares con FR

A

Fibrosis pulmonar (10-50%)
Asbestosis (30%)
Silicosis (30-50%)

53
Q

Ejemplos de Miscelánea con FR

A

Crioglobinilemia (40-100%)
Sarcoidosis
Cirrosis biliar primaria (45-70%)

54
Q

Que son los anticuerpos antisépticos citrulinados cíclicos (anti-PCC)

A

Son anticuerpos contra proteínas citrulinadas detectadas en px con artritis reumatoide

55
Q

Que porcentaje de probabilidad hay de que un px tenga artritis reumatoide si sale positivo a los anti-PCC

A

Un 83% de probabilidad de que tenga AR

56
Q

Enfermedades donde se presentan anticuerpos antinucleares

A

1- Enf reumáticas autoinmunes sist; artritis reumatoide, vasculitis reumatoide, lupus, esclerodermia,
2– Enf autoinmunes sist no reumáticas; Tiroiditis de Hashimoto, enf de graves, hepatitis autoinmune, HT pulmonar primaria
3- Otras; endocarditis bacteriana, mononucleosis infecciosa, tuberculosis

57
Q

Clasificacion de las enfermedades reumáticas

A

1- Enf difusas del ejido conectivo
2- Espondiloartrosis
3- Artrosis (enf degenerativa articular)
4- Síndromes reumáticos asociados con agentes infecciosos
5- Enf metabólicas y endocrinas asociadas a reumatismos
6- Transtornos neurovasculares
7- Alteraciones óseas y cartilaginosas
8- Transtornos articulares
9- Miscelánea con manif articulares

58
Q

Ejemplo de enf difusas del tejido conjuntivo

A
  • Artritis reumatoide, lupus eritematoso, esclerodermia, Sx De sjogren, esclerodermia
59
Q

Ejemplo de espondiloartritis

A
  • Espondiloartrosis anquilosante, síndrome de Reuter, artritis poriasica
60
Q

Ejemplos de alteraciones ósea y cartilaginosas

A
  • Osteoporosis, osteomalacia, ostorartropia hipertrofica
61
Q

Ejemplos de transtornos neurovasculares

A
  • Articulación de Charcot, síndromes compresivos, distrofia simpática refleja
62
Q

Ejemplos de transtornos extraarticulares

A
  • Lesiones yuxtaarticulares

-Alteraciones del disco intravertebral

63
Q

Ejemplos de enfermedades Miscelánea

A
  • Reumatismo palindromico
    Hidrastosis intermitente
    Sarcoidosis
    Déficit de vitamina C
    Enf pancreatica
    Hepatitis crónica activa

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