Reto Flashcards
O que é o reto?
É um tubo musculo-membranoso que vai do colon sigmoide ao canal anal
Encontra-se na escavação pélvica
Localização - metade posterior da escavação pélvica na linha média
Comprimento - 13 cm
Vasos longitudinais
Superior - junção retosigmoideia
Inferior - linha anorretal
Linha anorretal - corresponde ao limite inf do elevador do anus OU linha imaginária que vai da sínfise púbica ao coccix
Quais são as suas curvaturas?
Curvatura sagrada - sup
-superior
-concava para a frente
-causada pela face concava do sacro
Curvatura perineal - inf
-inferior
-concava para trás
-causada pelo musculo puborretal - parte inf do m. elevador do ânus - abraça o reto na transição entre este e o canal anal e o puxa para a frente e para cima – permite a continência retal
Quais as divisões do reto?
Porção peritoneal
-revestida por peritoneu
-visivel da cavidade abdominal
-frente - vagina, utero e intestino
-trás - sacro
Porção sub-peritoneal
-não é visivel pela cavidade abdominal
-não é revestida por peritoneu mas sim por mesorreto
Quais as relações do reto?
Anterior
-fáscia peritoneo-perineal
-ansas intestinais
-bexiga e ureter - homem
-utero e vagina - mulher
-próstata e bexiga, vesculas seminais e canais deferentes - homem
Lateral - mulher
-ovários
-trompas
Lateral
-ansas intestinais
-veias iliacas internas
-plexos sagrados
Posterior
-sacro
-coccix
-m. piriformes
-m. isquio-coccigeos
-vasos sagrados
Como é a configuração exterior do reto?
A superfície exterior é lisa
Peritoneu
-à frente e reveste as paredes laterais também
- apenas na porção peritoneal (superior)
-quando abandona o reto vai para a bexiga formando o fundo do saco reto-vesical (HOMEM)
-quando abandona o reto vai para a vagina formando o fundo do saco reto-vaginal, cobre o utero e por fim a bexiga (MULHER)
Não tem apêndices epiploicos e tem uma camada muscular que resulta da confluência das 3 fitas cólicas
Mesorreto
-apenas na porção sub-peritoneal
-tecido célulo-adiposo com vasos e nervos
-à sua volta existem fáscias que envolvem e fixam o reto
-uma grande cilindro à volta do canal anal com muita gordura com vasos e linfáticos
Quais são as fáscias que envolvem o mesorreto?
Fáscia pélvica peri-retal
-entre o reto e os musculos
-apenas na zona sub-peritoneal
Folheto visceral - agarrada ao reto
-fáscia própria - membrana muito fina que envolve o mesorreto
Folheto parietal
atrás
-fáscia pré-sagrada - desde o promontório à S4
-fáscia reto-sagrada - de S4 ao períneo
lateralmente
-fáscia psiformis
-fáscia do elevador do ânus
-fáscia do obturador interno
à frente
-fáscia peritóneo-perineal - dá sustentação à zona subperitoneal; localiza-se na regiõ sub-peritoneal do canal anal e à frente da fáscia pélvica peri-retal; vai do peritoneu ao corpo perineal
Como é a conformação interna do reto?
Pregas transversais - geralmente 3
-válvulas incompletas
Qual a configuração anatómica do reto?
Mucosa - é lisa
Submucosa - plexo mucoso
Camada muscular - diferente da do reto
-camada muscular circular interna
-camada muscular longitudinal externa - pode ter fibras do elevador do ânus
Peritoneu/mesorreto
Como funciona o mecanismo de esfinter no reto?
O reto possui mecanismos que impossibilitam a dejeção involuntária
Aumento pressão abdominal – Aumeto curvaturas – dobramento – fecha lúmen
Para além disto o facto de não ser retilíneo também dificulta a saida das fezes
Para onde vão os cancros na parte superior e inferior do reto?
superior - fígado
inferior - pulmões
