Artérias Flashcards
Como funciona a circulação no feto?
O sangue chega ao feto através da placenta por duas veias umbilicais: esquerda e direita.
O que transportam as veias umbilicais?
Sangue arterial.
O que acontece à veia umbilical esquerda?
entra no abdómen pelo umbigo e vai para o fígado atravessando o lig falciforme.
aí liga-se ao ramo esquerdo da veia porta.
Em que consiste o canal venoso?
-nasce posteriormente ao fígado
-junta-se à veia porta esquerda ao pé da sua terminação na veia cava inferior
Por que vias pode o sangue na veia umbilical chegar à veia cava inferior?
-entrar diretamente no fígado pelas veias hepáticas
-circular no fígado com o sangue venoso portal antes de entrar nas veias hepáticas
-sofre um bypass e vai diretamente para a veia cava inferior pelo canal venoso
Como se distribui o sangue da aorta?
Maioritariamente para a cabeça e membros superiores e coração chegando pouco à aorta descendente.
Quais as transformações do sistema circulatório à nascença?
-veia umbilical - lig teres hepático
-canal venoso - fecha e passa a lig. venoso (face interior do fígado e termina na veia hepática)
-artérias umbilicais - cordões fibrosos que se encontram nas pregas umbilicais intermédias
-foramen oval - fica prenechido pela membrana da fossa oval
-canal arterial - forma um cordão fibroso, o lig arterial
Descreve as artérias.
Origem:
-ventrículo direito - artérias pulmonares
-ventrículo esquerdo - artéria aorta
Sistemas de circulação
-Grande circulação - leva sangue do coração ao resto do corpo a partir da aorta
-Pequena circulação - leva o sangue venoso para os pulmões a partir da artéria pulmonar.
Estrutura:
-tunica intima - endotélio, membrana basal, membrana elástica
-tunica media - camada muscular, membrana elástica externa
túnica exterior/adventícia
Classificação
-grande calibre
-médio calibre
-pequeno calibre
-arteríolas
Classificação quanto ao calibre
-retilineas
-helicíneas
Ramos
-colaterais
-terminais
-recorrentes
Quais os ramos da aorta?
-Aorta ascendente
-Aorta horizontal
-Aorta descendente
Descreve a aorta ascendente.
Comprimento - 5cm
Localização:
-base ventrículo esquerdo
-ascende atrás da metade esquerda do esterno
-vai para a 2ª e 3ª cartilagens costais esquerdas
-está dentro do pericárdio
Relações:
Anteriores
-inferiores - infundíbulo, átrio direito e segmento inicial do tronco pulmonar
-superiores - timo, pericárdio, margem anterior do pulmão direito e pleura
Posterior - artéria pulmonar e átrio direito
Direita - aurícula direita e veia cava superior
Esquerda - tronco pulmonar e aurícula esquerda
Descreve a Aorta Horizontal.
É a continuação da aorta ascendente ao nível da segunda cartilagem costal.
Trajeto:
-1ª parte - ascende obliquamente para trás e para a esquerda
-2ª parte - desce para a esquerda até à T4
Localização: está no mediastino superior
Diâmetro - inical - 28mm e final -20mm
Relações
-anterior/esquerda - nervo vago esquerdo, nervo frénico esquerdo e pleura e pulmão esquerdo
-posterior/direita - traqueia, nervo recorrente, esófago, coluna vertebral e canal torácico
-superior - ramos colaterais
-inferior - bifurcação do tronco pulmonar, nervo recorrente, brônquio esquerdo e lig. arterial
Quais os ramos colaterais da aorta horizontal?
-Tronco braquiocefálico
-Artéria Carótida Comum esquerda
-Artéria Subclávica Esquerda
Descreve as artérias carótidas comuns.
-esquerda - tronco braquiocefálico
-direita - crossa da aorta
Descreve as Artérias Subclávicas.
Localização - por baixo das clavículas
Origem:
-direita - tronco braquiocefálico (ao nível da articulação esterno-clavicular)
-esquerda - crossa da aorta ( ao nivel do disco intervertebral da T3 e T4)
Formam um arco por cima da pleura cervical e do apex pulmonar
Quais os terços das artérias subclávicas?
Terço interno
Terço Médio
Terço externo
Descreve o terço interno das artérias subclávicas.
Trajeto - vai da origem ao bordo medial do escaleno anterior
Subclávica direita
-anterior - veia subclávica direita, veia jugular interna direita, nervo frénico e nervo vago
-posterior/inferior - nervo recorrente, pleura cervical e ápex pulmonar.
Subclávica esquerda
No tórax
-anterior - nervo vago, nervo frénico, tronco braquiocefálico esquerdo
-posterior - esófago e canal torácico
-interno - traqueia, nervo recorrente, esófago e canal torácico
~externo - pulmão e pleura esquerdos
No pescoço
-ao pé do bordo medial do escaleno anterior e é cruzada pelo nervo frénico esquerdo
-de resto é igual à subclávica direita
Descreve o terço médio das artérias subclávicas.
Trajeto - passam atrás do musc. escaleno anterior
Anterior - escaleno anterior e veia subclávica
Posterior/Inferior - plexo braquial
Inferior - 1ª costela
Descreve o terço externo das artérias subclávicas.
Trajeto - desde o bordo lateral do escaleno anterior até ao bordo lateral da 1ª costela.
-Anterior - veia subclávica
-Posterior/Superior - plexo braquial
-Inferior - 1ª costela
Quais os ramos colaterais da subclávica?
-Artéria vertebral
-Artéria torácica interna
-Tronco tirocervical
-Tronco costocervical
-Artéria Escapular dorsal
Descreve a artéria cervical.
Origem:
-1/3 interno da artéria subclávica e face postero-superior da a. subclávica
Trajeto
-passa nos foramens vertebrais da C6 à C1
-curva para o interior atrás das massas laterais do atlas
-entra no crânio pelo foramen occipital
Terminação:
-a direita e a esquerda unem-se já dentro do crânio formando a artéria basilar.
Descreve a artéria torácica interna.
Origem:
-face inferior do 1/3 interno da a. subclávica.
Trajeto:
-desde atrás das primeiras 6 cartilagens costais
Terminação:
-ao nível da 6ª cartilagem costal
- divide-se em 2 ramos: artéria epigástrica superior e artéria musculo-frénica.
Ramos colaterais:
-ramos esternais - vão para o esterno
-ramos intercostais anteriores - acompanham a veia e nervo intercostais anteriores no bordo inferior da costela
-artéria pericárdio-frénica - acompanha o nervo frénico até ao diafragma.
Descreve o tronco tirocervical.
Origem: face anterior do 1/3 interno da artéria subclávica.
Dá origem a 3 artérias:
-a. tiroieia inferior - tiroide
-a. cervical transversa - m. trapézio
-a. supraescapular - passa por cima e por trás da escápula vascularizando toda a face posterior da escápula.
-a. cervical ascendente
Descreve o tronco costocervical.
Origem: face posterior de 1/3 interno da a. subclávica
Ramifica-se em duas artérias:
-a. cervical profunda - ascendente e vasculariza os musc. profundos da nuca
-a. intercostal superior - descendente e dá origem às 2/3 primeiras a. intercostais posteriores
Descreve a artéria escapular dorsal.
Origem: bordo superior do 1/3 externo da a. subclávica
Trajeto: dirige-se para trás e percorre o bordo espinhal da escápula.
Terminação: m. romboides, m. latissimus dorsal, m. trapézio
Quais os ramos da aorta descendente?
-Torácica
-Abdominal
Descreve a aorta torácica
-localização: mesentérico inferior
-origem: ao nivel da T4 pela crossa da aorta
-terminação - hiato aórtico ao nível da T12
Anterior - pediculo pulmonar esquerdo, esófago e diagragma
Posterior
-cadeia simpática látero-vertebral
-coluna vertebral
-canal torácico
-veia hemiázigos e hemiázigos acessória
-cabeça das costelas
Direita
-corpos vertebrais
-esófago
Esquerda
-pleura e pulmão esquerdos
-esófago
esófago começa à direita da aorta, torna-se anterior e termina no diafragma à sua esquerda
Ramos colaterais
Viscerais
-ramos pericárdicos - zona posterior do pedículo
-ramos mediastínicos - vascularizam espaço entre os pulmões.
-ramos brônquicos - 1 A. bronquica direita e duas esquerdas
-ramos esofágicos - vascularizam esófago e nascem na parede anterior da aorta
Parietais - A. intercostais posteriores e A. subcostais - por baixo da 12ª costela
-9 pares que nascem na parede posterior da aorta e ocupam espaços intercostais inferiores
-percorrem sulco intercostal juntamente com a veia intercostal e nervo intercostal e à frente anastomosam com as artérias intercostais anteriores
Descreve a aorta abdominal
-origem: hiato aórtico do diafragma
-trajeto : desce à frente da coluna vertebral
-terminação: entre L4 e L5 formando as A. ilíacas comuns
Posterior: coluna vertebral
Anterior:
-raíz do mesentério
-A. e veia mesentéricas superiores
-A. mesentérica inferior
-corpo do pâncreas
-veia renal esquerda
-3ª e 4ª porção do duodeno
Direita
-veia cava inferior
-pilar direito do diafragma
-cisterna quilifera
-veia ázigos
Esquerda
-pilar esquerdo do diafragma
-rim esquerdo
-4º porção duodeno
-ângulo duodeno-jejunal
-vasos mesentéricos inferiores
-glândula suprarenal esquerda
Ramos Colateriais
Parietais
-A. Lombares - 4 de cada lado e saem da face posterior da aorta
-A. frénicas inferiores - dão origem à recorrente do esófago e às suprarrenais superiores
Viscerais
Como são os ramos viscerais da aorta abdominal?
Ímpares
Tronco celíaco
-A. esplénica - a. dorsal pancreática, a. grande pancreática, a. gástricas curtas e a. gastro-epiplóica esquerda
-A. gástrica esquerda - estômago
-A. hepática
a. gastroduodenal - a. gastro-epiplóica direita, a. pancreático-duodenal anterior superior, a. pancreático-duodenal posterior superior
a. hepática própria - a. hepática direita e a esuqerda e a a. gástrica direita
Artéria Mesentérica superior - intestino delgado, pâncreas, colon direito
A. mesentérica inferior - colon esquerdo e reto
Pares
-a. suprarrenais médias
-a. renais
a. testiculares/ováricas
Quias as artérias que vascularizam o diafragma?
-frénicas superiores e inferiores
-torácica interna
-pericárdico-frénica
-ramos colaterais da torácica interna
Descreve a as artérias ilíacas comuns.
Origem: bifurcação da aorta em L4 e L5 surgindo as ilíacas comuns esquerda e direita e a sagrada média
Terminação - a nível da articulação sacro-ilíaca bifurca-se formando as iliacas externas e internas.
Direita
-posterior - veia ilíaca comum
-anterior - peritoneu e o ureter direito
Esquerda
-posterior/interior - veia ilíaca comum
-anterior - ureter esquerdo, peritoneu e íleo
Descreve as ilíacas externas.
Origem: articulação sacro-iliaca
Trajeto: psoas-ilíaco
Terminação: anel femoral onde se passa a chamar artéria femoral
Interna - veia ilíaca interna
Externa
-da direita - cego e ansas intestinais
-da esquerda - colon sigmoide
Posterior - grande psoas e veia iliaca externa
Antero-interior
-ureter
-veia circunflexa iliaca comum
-vasos ováricos/teticulares
-canal deferente/ ligamento redondo
-direito - ileo terminal e cego
-esquerdo - colon sigmoide
Ramos colaterais
Quais os ramos colaterais da ilíaca externa?
A. circunflexa ilíaca profunda
-ramifica na parede lateral
-sobe até à espinha iliaca antero-superior posteriormente ao lig. inguinal
-percorre a crista ilíaca
A. epigástrica inferior
-ramifica perto do lig. inguinal
-curva para a frente
-sobe obliquamente ao longo da margem interna do orifício inguinal profundo
-atravessa a fáscia transversallis
-segue entre o reto abdominal e as suas fáscias
-anastomosa com ramos da epigástrica superior e das intercostais superiores
Descreve as ilíacas internas.
Origem: a nível da articulação sacro-ilíaca
Trajeto: para baixo para trás e para dentro
Terminação: a nível da grande incisura ceática
Anterior - ureter, ovário e trompa
Posterior - veia ilíaca interna, sacro, tronco lombo-sagrado
Externa - psoas ilíaco e veia ilíaca interna
Interna - reto
Ramos Colaterais
-Intrapélvicos
-extra-pélvicos
Quais os ramos colaterais intra-pélvicos da artéria ilíaca interna?
Parietais
A. ilío-lombar
-passa atrás da artéria e veia iláica comum
-bifurca-se ao nível da espinha ilíaca postero-superior sendo que o ramo iliaco vai para a crista iliaca e anastomosa-se com a circunflexa ilíaca profunda; ramo lombar irriga o m. psoas e o quadrado lombar
A. sagrada lateral superior - vai para a face anterior do sacro onde se anastomosa com a sagrada média
A. sagrada lateral inferior - igual à superior
Viscerais
-A. umbilical – A. vesical superior
-A. uterina
-A. vaginal
-A. vesical inferior - parte inf bexiga, no homem vasculariza tb a próstata e a vesicula
-A. retal média
Quais os ramos colaterais extra-pélvicos da artéria ilíaca interna?
A. glutea superior - sai da bacia pelo grande foramen ceático por cima do m. piriforme
A. obturadora - sai da bacia pelo canal obturador
A. pudenda interna
-sai da bacia pelo grande foramen ceático
-contorna a espinha isquiática
-quando chega ao pequeno foramen ceático entra no períneo
-termina na sinfise púbica dando origem a:
.A. dorsal do penis
.A. dorsal profunda do pénis
.A. dorsal do clitoris
.A. dorsal profunda do clitoris
Tem 4 ramos colaterais:
-A. retal inferior
-A. perineal - escroto e grandes lábios
-A. do bolbo do pénis/A. do bolbo vestibular
-ramos uretrais - só no homem
-A. glútea inferior - sai da bacia pelo grande foramen ceático por baixo do m. piriforme
