Artérias

Question 1

Como funciona a circulação no feto?

Answer 1

O sangue chega ao feto através da placenta por duas veias umbilicais: esquerda e direita.

Question 2

O que transportam as veias umbilicais?

Answer 2

Sangue arterial.

Question 3

O que acontece à veia umbilical esquerda?

Answer 3

entra no abdómen pelo umbigo e vai para o fígado atravessando o lig falciforme.
aí liga-se ao ramo esquerdo da veia porta.

Question 4

Em que consiste o canal venoso?

Answer 4

-nasce posteriormente ao fígado
-junta-se à veia porta esquerda ao pé da sua terminação na veia cava inferior

Question 5

Por que vias pode o sangue na veia umbilical chegar à veia cava inferior?

Answer 5

-entrar diretamente no fígado pelas veias hepáticas
-circular no fígado com o sangue venoso portal antes de entrar nas veias hepáticas
-sofre um bypass e vai diretamente para a veia cava inferior pelo canal venoso

Question 6

Como se distribui o sangue da aorta?

Answer 6

Maioritariamente para a cabeça e membros superiores e coração chegando pouco à aorta descendente.

Question 7

Quais as transformações do sistema circulatório à nascença?

Answer 7

-veia umbilical - lig teres hepático
-canal venoso - fecha e passa a lig. venoso (face interior do fígado e termina na veia hepática)
-artérias umbilicais - cordões fibrosos que se encontram nas pregas umbilicais intermédias
-foramen oval - fica prenechido pela membrana da fossa oval
-canal arterial - forma um cordão fibroso, o lig arterial

Question 8

Descreve as artérias.

Answer 8

Origem:
-ventrículo direito - artérias pulmonares
-ventrículo esquerdo - artéria aorta

Sistemas de circulação
-Grande circulação - leva sangue do coração ao resto do corpo a partir da aorta
-Pequena circulação - leva o sangue venoso para os pulmões a partir da artéria pulmonar.

Estrutura:
-tunica intima - endotélio, membrana basal, membrana elástica
-tunica media - camada muscular, membrana elástica externa
túnica exterior/adventícia

Classificação
-grande calibre
-médio calibre
-pequeno calibre
-arteríolas

Classificação quanto ao calibre
-retilineas
-helicíneas

Ramos
-colaterais
-terminais
-recorrentes

Question 9

Quais os ramos da aorta?

Answer 9

-Aorta ascendente
-Aorta horizontal
-Aorta descendente

Question 10

Descreve a aorta ascendente.

Answer 10

Comprimento - 5cm

Localização:
-base ventrículo esquerdo
-ascende atrás da metade esquerda do esterno
-vai para a 2ª e 3ª cartilagens costais esquerdas
-está dentro do pericárdio

Relações:
Anteriores
-inferiores - infundíbulo, átrio direito e segmento inicial do tronco pulmonar
-superiores - timo, pericárdio, margem anterior do pulmão direito e pleura

Posterior - artéria pulmonar e átrio direito

Direita - aurícula direita e veia cava superior

Esquerda - tronco pulmonar e aurícula esquerda

Question 11

Descreve a Aorta Horizontal.

Answer 11

É a continuação da aorta ascendente ao nível da segunda cartilagem costal.

Trajeto:
-1ª parte - ascende obliquamente para trás e para a esquerda
-2ª parte - desce para a esquerda até à T4

Localização: está no mediastino superior

Diâmetro - inical - 28mm e final -20mm

Relações
-anterior/esquerda - nervo vago esquerdo, nervo frénico esquerdo e pleura e pulmão esquerdo

-posterior/direita - traqueia, nervo recorrente, esófago, coluna vertebral e canal torácico

-superior - ramos colaterais

-inferior - bifurcação do tronco pulmonar, nervo recorrente, brônquio esquerdo e lig. arterial

Question 12

Quais os ramos colaterais da aorta horizontal?

Answer 12

-Tronco braquiocefálico
-Artéria Carótida Comum esquerda
-Artéria Subclávica Esquerda

Question 13

Descreve as artérias carótidas comuns.

Answer 13

-esquerda - tronco braquiocefálico
-direita - crossa da aorta

Question 14

Descreve as Artérias Subclávicas.

Answer 14

Localização - por baixo das clavículas

Origem:
-direita - tronco braquiocefálico (ao nível da articulação esterno-clavicular)
-esquerda - crossa da aorta ( ao nivel do disco intervertebral da T3 e T4)

Formam um arco por cima da pleura cervical e do apex pulmonar

Question 15

Quais os terços das artérias subclávicas?

Answer 15

Terço interno

Terço Médio

Terço externo

Question 16

Descreve o terço interno das artérias subclávicas.

Answer 16

Trajeto - vai da origem ao bordo medial do escaleno anterior

Subclávica direita
-anterior - veia subclávica direita, veia jugular interna direita, nervo frénico e nervo vago
-posterior/inferior - nervo recorrente, pleura cervical e ápex pulmonar.

Subclávica esquerda
No tórax
-anterior - nervo vago, nervo frénico, tronco braquiocefálico esquerdo
-posterior - esófago e canal torácico
-interno - traqueia, nervo recorrente, esófago e canal torácico
~externo - pulmão e pleura esquerdos

No pescoço
-ao pé do bordo medial do escaleno anterior e é cruzada pelo nervo frénico esquerdo
-de resto é igual à subclávica direita

Question 17

Descreve o terço médio das artérias subclávicas.

Answer 17

Trajeto - passam atrás do musc. escaleno anterior
Anterior - escaleno anterior e veia subclávica
Posterior/Inferior - plexo braquial
Inferior - 1ª costela

Question 18

Descreve o terço externo das artérias subclávicas.

Answer 18

Trajeto - desde o bordo lateral do escaleno anterior até ao bordo lateral da 1ª costela.

-Anterior - veia subclávica
-Posterior/Superior - plexo braquial
-Inferior - 1ª costela

Question 19

Quais os ramos colaterais da subclávica?

Answer 19

-Artéria vertebral
-Artéria torácica interna
-Tronco tirocervical
-Tronco costocervical
-Artéria Escapular dorsal

Question 20

Descreve a artéria cervical.

Answer 20

Origem:
-1/3 interno da artéria subclávica e face postero-superior da a. subclávica

Trajeto
-passa nos foramens vertebrais da C6 à C1
-curva para o interior atrás das massas laterais do atlas
-entra no crânio pelo foramen occipital

Terminação:
-a direita e a esquerda unem-se já dentro do crânio formando a artéria basilar.

Question 21

Descreve a artéria torácica interna.

Answer 21

Origem:
-face inferior do 1/3 interno da a. subclávica.

Trajeto:
-desde atrás das primeiras 6 cartilagens costais

Terminação:
-ao nível da 6ª cartilagem costal
- divide-se em 2 ramos: artéria epigástrica superior e artéria musculo-frénica.

Ramos colaterais:
-ramos esternais - vão para o esterno
-ramos intercostais anteriores - acompanham a veia e nervo intercostais anteriores no bordo inferior da costela
-artéria pericárdio-frénica - acompanha o nervo frénico até ao diafragma.

Question 22

Descreve o tronco tirocervical.

Answer 22

Origem: face anterior do 1/3 interno da artéria subclávica.

Dá origem a 3 artérias:
-a. tiroieia inferior - tiroide
-a. cervical transversa - m. trapézio
-a. supraescapular - passa por cima e por trás da escápula vascularizando toda a face posterior da escápula.
-a. cervical ascendente

Question 23

Descreve o tronco costocervical.

Answer 23

Origem: face posterior de 1/3 interno da a. subclávica

Ramifica-se em duas artérias:
-a. cervical profunda - ascendente e vasculariza os musc. profundos da nuca
-a. intercostal superior - descendente e dá origem às 2/3 primeiras a. intercostais posteriores

Question 24

Descreve a artéria escapular dorsal.

Answer 24

Origem: bordo superior do 1/3 externo da a. subclávica

Trajeto: dirige-se para trás e percorre o bordo espinhal da escápula.

Terminação: m. romboides, m. latissimus dorsal, m. trapézio

Question 25

Quais os ramos da aorta descendente?

Answer 25

-Torácica
-Abdominal

Question 26

Descreve a aorta torácica

Answer 26

-localização: mesentérico inferior
-origem: ao nivel da T4 pela crossa da aorta
-terminação - hiato aórtico ao nível da T12

Anterior - pediculo pulmonar esquerdo, esófago e diagragma

Posterior
-cadeia simpática látero-vertebral
-coluna vertebral
-canal torácico
-veia hemiázigos e hemiázigos acessória
-cabeça das costelas

Direita
-corpos vertebrais
-esófago

Esquerda
-pleura e pulmão esquerdos
-esófago

esófago começa à direita da aorta, torna-se anterior e termina no diafragma à sua esquerda

Ramos colaterais
Viscerais
-ramos pericárdicos - zona posterior do pedículo
-ramos mediastínicos - vascularizam espaço entre os pulmões.
-ramos brônquicos - 1 A. bronquica direita e duas esquerdas
-ramos esofágicos - vascularizam esófago e nascem na parede anterior da aorta

Parietais - A. intercostais posteriores e A. subcostais - por baixo da 12ª costela
-9 pares que nascem na parede posterior da aorta e ocupam espaços intercostais inferiores
-percorrem sulco intercostal juntamente com a veia intercostal e nervo intercostal e à frente anastomosam com as artérias intercostais anteriores

Question 27

Descreve a aorta abdominal

Answer 27

-origem: hiato aórtico do diafragma
-trajeto : desce à frente da coluna vertebral
-terminação: entre L4 e L5 formando as A. ilíacas comuns

Posterior: coluna vertebral

Anterior:
-raíz do mesentério
-A. e veia mesentéricas superiores
-A. mesentérica inferior
-corpo do pâncreas
-veia renal esquerda
-3ª e 4ª porção do duodeno

Direita
-veia cava inferior
-pilar direito do diafragma
-cisterna quilifera
-veia ázigos

Esquerda
-pilar esquerdo do diafragma
-rim esquerdo
-4º porção duodeno
-ângulo duodeno-jejunal
-vasos mesentéricos inferiores
-glândula suprarenal esquerda

Ramos Colateriais
Parietais
-A. Lombares - 4 de cada lado e saem da face posterior da aorta
-A. frénicas inferiores - dão origem à recorrente do esófago e às suprarrenais superiores

Viscerais

Question 28

Como são os ramos viscerais da aorta abdominal?

Answer 28

Ímpares
Tronco celíaco
-A. esplénica - a. dorsal pancreática, a. grande pancreática, a. gástricas curtas e a. gastro-epiplóica esquerda

-A. gástrica esquerda - estômago

-A. hepática
a. gastroduodenal - a. gastro-epiplóica direita, a. pancreático-duodenal anterior superior, a. pancreático-duodenal posterior superior
a. hepática própria - a. hepática direita e a esuqerda e a a. gástrica direita

Artéria Mesentérica superior - intestino delgado, pâncreas, colon direito

A. mesentérica inferior - colon esquerdo e reto

Pares
-a. suprarrenais médias
-a. renais
a. testiculares/ováricas

Question 29

Quias as artérias que vascularizam o diafragma?

Answer 29

-frénicas superiores e inferiores
-torácica interna
-pericárdico-frénica
-ramos colaterais da torácica interna

Question 30

Descreve a as artérias ilíacas comuns.

Answer 30

Origem: bifurcação da aorta em L4 e L5 surgindo as ilíacas comuns esquerda e direita e a sagrada média

Terminação - a nível da articulação sacro-ilíaca bifurca-se formando as iliacas externas e internas.

Direita
-posterior - veia ilíaca comum
-anterior - peritoneu e o ureter direito

Esquerda
-posterior/interior - veia ilíaca comum
-anterior - ureter esquerdo, peritoneu e íleo

Question 31

Descreve as ilíacas externas.

Answer 31

Origem: articulação sacro-iliaca
Trajeto: psoas-ilíaco
Terminação: anel femoral onde se passa a chamar artéria femoral

Interna - veia ilíaca interna

Externa
-da direita - cego e ansas intestinais
-da esquerda - colon sigmoide

Posterior - grande psoas e veia iliaca externa

Antero-interior
-ureter
-veia circunflexa iliaca comum
-vasos ováricos/teticulares
-canal deferente/ ligamento redondo
-direito - ileo terminal e cego
-esquerdo - colon sigmoide

Ramos colaterais

Question 32

Quais os ramos colaterais da ilíaca externa?

Answer 32

A. circunflexa ilíaca profunda
-ramifica na parede lateral
-sobe até à espinha iliaca antero-superior posteriormente ao lig. inguinal
-percorre a crista ilíaca

A. epigástrica inferior
-ramifica perto do lig. inguinal
-curva para a frente
-sobe obliquamente ao longo da margem interna do orifício inguinal profundo
-atravessa a fáscia transversallis
-segue entre o reto abdominal e as suas fáscias
-anastomosa com ramos da epigástrica superior e das intercostais superiores

Question 33

Descreve as ilíacas internas.

Answer 33

Origem: a nível da articulação sacro-ilíaca
Trajeto: para baixo para trás e para dentro
Terminação: a nível da grande incisura ceática

Anterior - ureter, ovário e trompa

Posterior - veia ilíaca interna, sacro, tronco lombo-sagrado

Externa - psoas ilíaco e veia ilíaca interna

Interna - reto

Ramos Colaterais
-Intrapélvicos
-extra-pélvicos

Question 34

Quais os ramos colaterais intra-pélvicos da artéria ilíaca interna?

Answer 34

Parietais
A. ilío-lombar
-passa atrás da artéria e veia iláica comum
-bifurca-se ao nível da espinha ilíaca postero-superior sendo que o ramo iliaco vai para a crista iliaca e anastomosa-se com a circunflexa ilíaca profunda; ramo lombar irriga o m. psoas e o quadrado lombar

A. sagrada lateral superior - vai para a face anterior do sacro onde se anastomosa com a sagrada média

A. sagrada lateral inferior - igual à superior

Viscerais
-A. umbilical – A. vesical superior
-A. uterina
-A. vaginal
-A. vesical inferior - parte inf bexiga, no homem vasculariza tb a próstata e a vesicula
-A. retal média

Question 35

Quais os ramos colaterais extra-pélvicos da artéria ilíaca interna?

Answer 35

A. glutea superior - sai da bacia pelo grande foramen ceático por cima do m. piriforme

A. obturadora - sai da bacia pelo canal obturador

A. pudenda interna
-sai da bacia pelo grande foramen ceático
-contorna a espinha isquiática
-quando chega ao pequeno foramen ceático entra no períneo
-termina na sinfise púbica dando origem a:
.A. dorsal do penis
.A. dorsal profunda do pénis
.A. dorsal do clitoris
.A. dorsal profunda do clitoris

Tem 4 ramos colaterais:
-A. retal inferior
-A. perineal - escroto e grandes lábios
-A. do bolbo do pénis/A. do bolbo vestibular
-ramos uretrais - só no homem
-A. glútea inferior - sai da bacia pelo grande foramen ceático por baixo do m. piriforme