Estômago Flashcards
O que é o estômago?
Saco musculo membranoso entre o esófago e o duodeno
Forma de J - parte mais vertical e mais horizontal
Qual a função do estômago?
Receber e acumular alimentos vindos do esófago para sofrerem alterações pelos sucos gástricos de modo a degrada-los
Onde se localiza o estômago?
Encontra-se por baixo do diafragma na zona supramesacólica
Projeta-se na zona epigástrica e no hipocôndrio esquerdo podendo chegar também à zona umbilical
Direita - fígado
Esquerda - baço
Qual a morfologia do estômago?
2 faces:
-antero-superior
-postero-inferior
2 bordos
-esquerdo - grande curvatura
-direito - pequena curvatura
2 orificios
-cárdia
-piloro
Quais os meios de fixação do estômago?
Cárdia - continuidade com o esófago
Piloro - contiduidade com o duodeno
Vasos e Nervos
Pregas Periloneais:
-Pequeno Omento - liga figado à pequena curvatura
-Grande omento - liga colon transverso à grande curvatura
-Lig gastro-frénico - liga estômago ao diafragma
-Lig gastro-esplénico - liga estômago ao baço
Quais as divisões do estômago?
Fundo
-acima de uma linha superior imaginária que atravessa o bordo superior da cárdia
Corpo
-limite superior - o do fundo
-limite inferior - linha imaginária que vai desde a incisura angular até à grande curvatura
Porção Pilórica
-limite inferior
-limite superior - piloro
-subdivide-se em duas regiões sepapradas por uma linha imaginária que vai desde a incisura angular à grande curvatura:
.Antro-pilórico
.Canal pilórico
Descreve as faces do estômago.
Antero-superior - 2 segmentos:
-Torácica - mais superior e relaciona-se com o fígado 8lobo esq), costelas e diafragma (coração, pulmão e pleura esq)
-Abdominal - mais inferior e relaciona-se com o fígado (lobo esq) e parede abdominal anterior - transverso do abdómen
Postero-inferior - relaciona-se com:
-baço
-pancreas
-mesocolon transverso
-rim esquerdo
-suprarenal esquerdo
-Vasos esplénicos
-duodeno
-Pilar esq diafragma
Descreve os bordos do estômago.
Direito = Pequena curvatura do estômago
-vai da cárdia ao piloro
-tem uma parte horizontal e outra vertical que convergem na incisura angular
-insere-se o pequeno omento
-tem entre os espessamentos do peq omento os vasos gástricos dir e esq
-aorta
-tronco e plexo celíaco
-lobo caudado do fígado
Esquerdo = Grande Curvatura do estômago
-relaciona-se com o baço e colon transversos e mesoconlon transverso
-insere-se o grande omento
-vai desde a incisura cardíaca ao bordo inferior do piloro
-vasos gastro-epiploicos
Quais os orifícios do estômago?
Cárdia
-faz a comunicação entre o esófago e o estômago
-está separado do fundo do estômago pela incisura cárdia
-não tem esfinter
fígado e terminação vago anterior - frente
aorta e o vago posterior (terminação) e pilar esq - atrás
Piloro
-faz a comunicação entre o duodeno e o estômago
-tem um esfinter formado pela camada muscular circular do estômago
-está geralmente fechado só abrindo quando o estômago contrai e o alimento passa para o duodeno
-bordo inf do lobo quadrado do fígado, colo vesicula biliar e colon transverso - anterior
-pancreas e A. gastroduodenal - posterior
-parte vasculosa pequeno omento - superior
Qual a constituição anatómica do estômago?
Mucosa - + irregular, pregueada
Submucosa - vasos, glandulas, plexo submucoso, linfáticos
3 Camadas musculares:
-Obliqua - apenas na cárdia e a mais interna
-Circular - média
-Longitudinal - superficial
Serosa - dependência do peritoneu visceral, existe um folheto anterior e outro posterior e quando se unem formam os omentos
Quais os mecanismos anti-refluxo e o que fazem?
Impedem a passagem involuntária de conteúdo gástrico para o esófago, como o suco gástrico
Intrínsecos
Esofágicos
-porção abdominal do esófago
-esfinter esofágico inferior - não é um verdadeiro esfinter apenas um espessamento das camadas musculares; corresponde a um aumento do tonus muscular
-terminação no bordo lateral direito do estômago
-Motilidade esofágica - os movimentos peristálticos empurram a comida para baixo
Gástricos
-incisura cárdica
-valva mucosa
-cama muscular oblíqua - aperta a incisura cárdia - gravata suíça
Extrinsecos
-membrana freno-esofágica
-lig gastro-frénico
-Lig gastro-esplénico
-Lig hepato-gastrico
-diafragma
-pilares do diafragma - contraem o estômago
Como é a vascularização arterial do estômago?
A. gástrica esquerda - ascendente e para a esquerda em direção à cárdia.
-origem: tronco celíaco
-trajeto: percorre a pequena curvatura
-terminação: une-se com a gástrica dir - arcada vascular gástrica
-ramos colaterais: esofágicos inf, frénicos e gástricos
Hepática comum
Termina - dá origem à hepática própria e à gastroduodenal
Dirige-se horizontalmente e para a direita
Começa no tronco celíaco
A. gástrica direita
-origem: A. hepática propria ->A. hepática comum->tronco celíaco
-trajeto: percorre a pequena curvatura
-terminação: une-se com a gástrica esq
-ramos colaterais: epiploicos e gástricos
A. gastroduodenal
-origem: A. hepática
-trajeto: percorre a parte detrás do duodeno e chega ao bordo inf do duodeno terminando em 2 ramos: gastro-epiploica direita e a pacreatico-duodenal
A. gastroepiplóica direita
-origem: hepática comum
-trajeto: percorre a grande curvatura
-terminação: une-se com a gastroepiplóica esq
A. esplénica
-origem: tronco celíaco
-trajeto: passa atrás do estômago
-terminação: antes do baço dá ramos terminais: vasos curtos
.esplénicos - baço
.A. gástricas curtas
.Pancreáticas - grande pancreática e pancreática dorsal
.A gastroepiploica esquerda
A. gastroepiploica esquerda
-Terminal da esplénica
-trajeto: percorre a grande curvatura
-terminação: une-se com a gastroepiploica dir. formando a arcada gastroepiploica
-ramos colaterais: gástricos e epiploicos
A. gastricas Curtas - vem da esplénica
A. gástrica posterior - podem existir ou não - vem da esplénica
Quais são as artérias que vascularizam o estômago?
-Gástricas esq e dir
-Gastroepiploicas esq e dir
-Vasos arteriais curtos
Como é a drenagem venosa do estômago?
Começa no plexo submucoso e drena para:
V gástrica esq
-percorre pequena curvatura
-drena para V. porta
V. gástrica dir
-percorre a pequena curvatura
-drena para a V. porta
V. gastroepiploica esquerda
-drena para a veia esplénica -> v. porta
-trajeto - percorre a grande curvatura
V. gastroepiploica direita
-drena para a mesentérica superior
-trajeto - percorre a grande curvatura do estômago
V. curtas
-vão para as veias esplénicas
Descreve a drenagem linfática do estômago.
-gg gástricos esq e direitos
-gg gastroepiploicos esq e dir
-gg cárdios e pilóricos - acompanham as veias curtas
