Miologia Flashcards
Qual a classificação dos musculos?
-Voluntários - musc esquelético, controlo a contração
-Involuntários:
.Contração rápida (coração)
.Contração lenta (intestino)
Classifica os musculos quanto à situação.
-superficiais
-profundos
Classifica os musculos quanto às inserções.
-Topo a topo
-Peniforme
-Semi-Peniforme
-Musc digástrico - existe um tendão no meio
O que são aponevroses?
Tecidos fibrosos com 2 funções:
-inserção
-revestimento
Qual a função das baínhas fibrosas?
matém o tendão no sítio certo.
Qual a função das bainhas sinoviais tendinosas?
Produzem o liquido sinovial que lubrifica
Quais os músculos do pescoço na região lateral?
-superficais:
.Platisma
.esternocleidomastoideu
-Profundos:
.escalenos (anterior medio e posterior)
.reto lateral da cabeça
.elevador da escápula
Descreve o platisma.
-Inserções: rebordo da mandíbula e região subclávica
-Funções: abaixamento da pele do mento
Descreve o esternocleidomastoideu.
-Inserções:
.em cima - processo mastoide do temporal
.em baixo - arco interno da clavícula e face anterior do esterno na zona do manubrio
-Funções: rotação contralateral, flexão da cabeça e inclinação unilateral
Descreve o escaleno anterior.
-inserções:
.cima- processos transversos da C3-C6
.baixo - 1ª costela (entre a artéria e a veia subclávica)
-Funções: inspiração rotação e flexão lateral do pescoço
Descreve o escaleno médio.
-Inserções:
.cima: procesos transversos da C2-C7
.baixo: 1ª e 2ª costelas
-Funções: inspiração e flexão lateral do pescoço
Descreve o escaleno posterior.
-Inserções:
.cima - processos transversos da C4-C6
.baixo - 2ª costela
-Funções: inspiração e flexão lateral do pescoço
O que acontece quando se dá a contração dos 3 escalenos?
Inspiração profunda.
Descreve o reto lateral da cabeça.
-Inserções:
.cima - p. jugular occipital
.baixo - p. transverso atlas
-Funções:
.lateralização da cabeça
Descreve o elevador da escápula.
-Inserções:
.cima - p. transversos da C1-C4
.baixo - angulo superior da escápula
-Funções:
.elevação da escápula
.Lateralização da cabeça
Quais os musculos da região anterior do pescoço?
Musculos supra hioideus:
-Estilo hioideu
-Digástrico
-Milo hioideu
-Genio hioideu
Musculos infra-hioideus
Plano superficial
-Esterno hioideu
-Homo hioideu
Plano Profundo
-Tiro-hioideu
-Esterno tiroideu
Descreve o estilo-hioideu.
Inserções:
-p. estiloide do temporal - cima
-bordo superior do osso hioide - baixo
Ações:
-eleva osso hioide
-é perfurado pelo ventre do digástrico.
Descreve o digástrico.
Inserções:
-anterior - mento
-média - osso hioide
-posterior - p. mastoide do temporal
Ações:
-ventre anterior - baixa a mandíbula
-ventre posterior - elevar o osso hioide
Descreve o Milo-hioideu.
Inserções:
-anterior - face interna mandíbula
-posterior -bordo superior osso hioide
Ações:
-baixa o mento
-eleva osso hioide
Descreve o Genio-hioideu.
Inserções
-anterior - processos geni da face interior da mandibula
-posterior - bordo superior do osso hioide
Ações:
-baixam a mandibula
-elevam o osso hioide
Encontram-se superiormente ao milo-hioideu.
Descreve o esterno-hioideu.
Musculo superficial dos infra-hioideus.
Inserções:
-superior - osso hioide
-inferior - manubrio do esterno
Descreve o homo-hioideu.
Musculo superficial que faz parte dos musc infra-hioideus.
Inserções:
-superior - osso hioide
-inferior - incisura coracoideia do bordo superior da escápula
Musculo digástrico
Descreve o tiro-hioideu.
Inserções:
-superior - bordo inferior do osso hioide.
-inferior - cartilagem tiroideia da laringe
Descreve o esterno-tiroideu.
Inserções:
-superior - cartilagem tiroideia da laringe
-inferior - manubrio do esterno
Quais as ações dos 4 infra-hioideus em conjunto?
-baixam osso hioide
-baixar a laringe
-afetam a fala e a deglutição.
Quais os músculos pré-vertebrais?
-Longo do pescoço
-Longo da cabeça
-Reto anterior da cabeça
Descreve o longo do pescoço.
Inserções:
-parte obliqua descendente superior
superior - tuberculo anterior do atlas
inferior - p. transversos de C3 a C5
-parte obliqua ascendente inferior
superior - p. transversos de C5-C7
inferior - corpos vertebrais de T1 a T3
-parte longitudinal
interior - corpos vertebrais de C2 a T3
exterior - p. transversos de C4 a C6
Ações
flexão da cabeça
Descreve o longo da cabeça.
Inserções
-superior - p. basilar do occipital
-inferior - p. transversos de C3 a C6
Ações
flexão da cabeça
Descreve o reto anterior da cabeça.
Inserções
-superior - p. basilar occipital
-inferior - massas laterais do atlas
Ações
-lateralização da cabeça
-flexão da cabeça
Quais os musculos da nuca?
Plano Superficial
-Esplénio da cabeça
-Esplénio Cervical
-Semi-espinhoso da cabeça
-Longuíssimo da cabeça
-Longuissimo cervical
Plano Profundo
-Grande Reto Posterior da cabeça
-Pequeno reto posterior da cabeça
-Obliquo superior da cabeça
-Obliquo inferior da cabeça
Descreve o Esplénio da Cabeça.
Inserções:
-superior - p. mastoide do temporal
-inferior - p. espinhsos da C7 à T5 + lig nuca
Ações:
-extensão, rotação e inclinação lateral da cabeça
Descreve o Esplénio do Cervical.
Inserções
-superior - p. transversos do atlas e áxis
-inferior - p. espinhosos da C7 à T5
Ações:
-extensão e rotação da cabeça
Descreve o semi-espinhoso da cabeça.
Inserções
-superior - base da nuca
-inferior - p. transversos de C3 a T5
Ações
-extensão + rotação da cabeça
musculo digástrico e encontra-se por baixo dos esplénios
Descreve o longuíssimo da cabeça.
Inserções
-superior - p. mastoide do temporal
-inferior - p. transversos de C4 a C7
Ações
-extensão + rotação da cabeça
-lateralização da cabeça
Descreve o longuíssimo cervical.
Inserções
-p. transversos da C3 à T5
Ações
-extensão da cabeça
Descreve o grande reto da cabeça.
Inserções
-superior - occipital
-inferior - p. espinhoso do áxis
Ações
-extensão da cabeça
Fibras longitudinais
Descreve o pequeno reto da cabeça.
Inserções
-superior - occipital
-inferior - tubérculo posterior atlas
Ações
-Extensão da cabeça
Fibras longitudinais
Descreve o oblíquo superior da cabeça.
Inserções
-superior - occipital
-inferior - p. transverso do atlas
Ações
-lateralização e extensão da cabeça
Fibras oblíquas
Descreve o obliquo inferior da cabeça.
Inserções
-superior - p. transverso do atlas
-inferior - p. espinhoso do axis
Ações
-auxilia rotação da cabeça
Tem fibras oblíquas
Quais as fáscias do pescoço?
-Fáscia superficial
-Fáscia dos musculos infra-hioideus
-Fáscia pré-traqueal
-Fáscia carotídea
-Fáscia Bucofaríngea
-Fáscia Alar
-Fáscia Pré-Vertebral
Descreve a fáscia superficial.
-é a seguir ao platisma
-desdobra-se para envolver o esternocleidomastoideu e o trapézio
-contorna o pescoço
Descreve a fáscia dos musculos infra-hioideus.
-vai de um homo-hioideu ao outro desdobrando-se para envolver os musculos
-encontra-se apenas na região anterior e lateral do pescoço
Descreve a fáscia pré-traqueal.
-encontra-se à frente da traqueia e da glândula tiroideia
-envolve a glândula tiroideia
Descreve a fáscia carotídea.
-envolve o feixe vasculonervoso do pescoço - envolve a artéria carotídea, nervo vago e a veia jugular interna
Descreve a fáscia bucofaríngea.
-posterior à faringe e ao esófago
Descreve a fáscia alar.
estende-se transversalmente de uma faixa carotídea à outra.
Descreve a fáscia pré-vertebral.
Envolve os músculos pré-vertebrais e os músculos da nuca.
Quais os músculos da região posterior do tronco?
Plano superficial
-Trapézio
-Latissimus do dorso
-Grande Romboide
-Pequeno Romboide
-Serratus Superior
-Serratus Inferior
Plano Profundo
-Eretor da espinha
-Ilio-costal
-Longuissimo do tronco
-Espinhal
-Trasversário Espinhoso
-Inter-espinhoso
-Inter-transversais
-Quadrado Lombar
-Psoas
-Pequeno Psoas
-Ilíaco
Descreve o trapézio.
Inserções:
-occipital
-ligamento da nuca
-1/3 do bordo posterior da clavícula
-p. espinhosos de C7 a T12
-acromio e espinha da escápula
Fibras
-descendentes - superiores
-horizontais
-ascendentes - inferiores
Ações
-extensão do pescoço e cabeça
-adução e rotação da escápula
-eleva os ombros
-inclinação lateral da cabeça
Descreve o latissimus do dorso.
Inserções
-goteira bicipital do umero
-p. espinhosos de T6 a L5
-crista sagrada média
-ultimas 3 costelas
-angulo inferior da escápula
Ações
-adução, extensão e rotação medial do membro superior
Descreve o grande romboide.
Por baixo do trapézio
Inserções:
-interna - p. espinhosos de T1 a T5
-externa - bordo espinhal da escápula
Ações:
-adução e elevação da escápula
Descreve o pequeno romboide.
Por baixo do trapézio
Inserções
-interna - C7 + bordo inferior do lig da nuca
-externa - bordo espinhal e angulo superior da escápula
Ações
-adução e elevação da escápula
Descreve o serratus superior.
Por baixo dos romboides
Inserções
-interna - lig nuca + C7 a T3
-externa - 4 primeiras costelas
Ações
-inspirador
Descreve o serratus inferior.
Por baixo do latissimus dorsal
Inserções:
-interna - T11 a L3
-externa - 4 ultimas costelas
Ações
-expirador
Descreve o eretor da espinha.
Inserções
-superior - lig sacro-tuberoso + face posterior sacro + tuberosidade ilíaca
-inferior - crista sagrada + p. espinhosos lombares
Descreve o ilío-costal.
Inserções:
-crista mediana + p. espinhosos vértebras lombares
-p. transversos cervicais + angulo posterior das costelas
Descreve o longuissimo do torax.
Inserções:
-p. espinhosos vertebras lomabres + crista mediana
-p. transversos de T3 a T12 e 10 ultimas costelas (entre tuberosidade e ângulo posterior)
Descreve o espinhal.
Inserções:
-crista mediana + p. espinhosos vertebras lombares
-p. espinhosos das 1ªas torácicas - (4 8)
Quais as ações do ilío-costal, esinhal, longuíssimo do tronco e eretor da espinha?
-extensão do tronco
-inclinação lateral do tronco
Descreve o Transversário espinhoso.
Vai do sacro ao áxis.
3 porções:
-M. semi-espinhoso - soma dos feixes longos espinhosos
-M. Multifidos - soma dos feixes curtos espinhosos
-M Rotadores:
longo - soma dos feixes longos laminares - vão para a lamina da 2ª vértebra acima
curto - soma dos feixes curtos laminares - os que vão para a lamina da vértebra acima.
Descreve o inter-espinhoso.
Encontram-se entre os processos espinhosos das vértebras.
cervicais - 2
torácicas - 1
lombares - 2
Ações
-extensão do tronco
Descreve o inter-transversais.
encontram-se entre os processos transversos das vértebras.
Descreve o quadrado lombar.
Inserções
-12ª costela
-p. transversos da L1 à L4
-lig ilio-lombar e crista ilíaca
3 tipos de feixes:
-costo-transversários - da 12ª costela aos p. transversos
-ilio-costais -da última costela ao lig ilio-lombar
-ilio-transversários -do lig ilio-lombar aos p. transversos
Ações:
-baixa a 12ª costela (expiração auxiliar)
-flexão do tronco
-inclinação lateral
Descreve o psoas.
Inserções:
-T12 à L4 (p. transversos. discos intervertebrais e corpos vertebrais)
-une-se ao iliaco
-pequeno trocanter do femur
-incisura psoas iliaco
Ações:
flexão e rotação para fora do membro inferior
Descreve o pequeno psoas.
Inserções:
-Corpo vertebral da T12
-Eminência ilio-púbica
Descreve o ilíaco.
Inserções:
-fossa iliaca interna
-une-se ao psoas
-pequeno trocanter do femur
Descreve o grande peitoral.
Inserções:
internas:
-2/3 internos do bordo anterior da clavícula
-esterno
-5/6 primeiras cartilagens costais
-fáscia do musc reto abdominal
externas:
-lábio externo da goteira bicipital do umero
ações:
-rotação medial do membro superior
-auxiliar na respiração
-adução do membro superior
Descreve o pequeno peitoral.
inserções:
-3º, 4ª e 5ª costelas
-p. coracoide da escápula
ações - baixar a escápula
Descreve o musculo subclávico.
inserções:
-superior - face inferior da clavicula
-inferior - bordo anterior da 1ª costela
ações: baixar a clavícula
Descreve a fáscia clavi- peitoral.
-atrás do grande peitoral
-vai desde a clavicula ao bordo inferior do musc grande peitoral
-envolve o musc subclavico e o peq peitoral
inserções/trajeto:
-face inferior da clavicula
-2 laminas- anterior e posterior que vão envolver o subclávico
-as duas membranas juntam-se criando a membrana costo-coracoideia que vai desde as costelas ao p. coracoide.
-membrana volta a desdobrar-se para envolver o pequeno peitoral
-duas membranas voltam-se a unir formando o ligamento suspensor da axila - do pequeno peitoral ao bordo inf do grande peitoral
Descreve o serratus anterior.
Inserções:
-todas as costelas
-bordo externo da escápula
Feixes:
-ascendentes - 1ª e 2ª costela
-horizontais - 3ª, 4ª e 5ª costelas
-descentes - 6ª à 10ª
Ações:
-Aproximação da escápula à parede do torax
-Auxilia na respiração:
feixes superiores- inspiração
feixes inferiores- expiração
Quais os musculos que unem a parede do torax ao membro superior?
-Grande peitoral
-Pequeno peitoral
-Fáscia Clavi-Peitoral
-Musc Subclávico
-Serratus anterior
Quais os musculos intercostais?
-Intercostais externos
-“ médios
- “ internos
Descreve os intercostais externos.
Inserções:
-anterior - art. condro-costal
-posterior - art. costo-transversária
Ações:
-participam na inspiração
-elevam as costelas
Tem uma membrana intercostal entre o esterno e a art costo-condral.
Descreve os intercostais médios.
Inserções:
-anterior - bordo lateral do esterno
-posterior - angulo posterior das costelas
Entre o angulo posterior das costelas e a art costo-transversária tem a membrana intercostal média.
Descreve os intercostais internos.
Inserções:
-anterior - art. condro-costal
-posterior - angulo posterior das costelas
Ações
-assegurar a estabilização das costelas
O que acontece quando contraem os intercostais todos?
A parte abdominal vai ficar tensa atuando o diafragma.
O que existe interiormente aos 3 intercostais?
Fáscia Endotorácica.
Onde passam a artéria, nervo e veia intercostais?
Passam entre o intercostal médio e o interno.
O que passa entre o intercostal médio e o interno?
Passam a artéria, nervo e veia intercostais.
Desceve os elevadores das costelas.
Inserções:
-superior - p. transversos das vértebras
-inferior - entre o angulo posterior da costela e a tuberosidade da costela inferior
-Ações:
elevam as costelas - musculos inspiradores
os ultimos 4 feixes podem por vezes desdobrar-se em 2: um curto e um longo
Descreve os subcostais.
Musculos intra-torácicos e posteriores e que são desenvolvidos na região inferior do toráx
Inserções:
-superior - angulo posterior de uma costela
-inferior - 1 ou 2 ou até 3 costelas abaixo
Descreve o transverso do torax.
Intra-torácico e anterior
Inserções:
-superior - 3ª à 6ª cartilagens costais
-inferior - face inferior do esterno
Quais as características gerais do diafragma?
-consttuido por musculo e fibra - septo musculo-tendinoso que separa o torax do abdomen
-musculo de inspiração
-previne o refluxo
-concavo para baixo
Quais as partes que constituem o diafragma?
-fibrosa central
folíolos direito esquerdo e anterior
-muscular periférica
unica que mexe e quando contrai baixa o centro frénico
Como são as fitas do diafragma?
Só se conseguem ver pela face superior
2 fitas:
-fita oblíqua - foliolo direito ao anterior
-fita anciforme - foliolo direito ao esquerdo
entre as duas fitas encontra-se o orificio para a veia cava inferior
Quais as inserções do diafragma?
-Costais - 6 ultimas costelas
-Esternais - p. xifoide do esterno
-Lombares - ultima costela e vertebras lombares a partir dos lig. arqueados
Descreve os ligamentos arqueados.
-Laterais (2) - ultima costela aos p. transverso da L1; passam à frente do quadrado lombar
-Intermédios (2) - do p. transverso da L1ao corpo vertebral da L2; passa à frente do psoas
-Medianos (1) - à frente dos corpos vertebrais e insere-se sob a forma de 2 feixes:
Pilar esquerdo (prinipal + acessório) - corpo vertebrais da L1 à L2
Pilar direito (principal + acessório) - corpos vertebrais da L1 à L3
Qual a inervação do diafragma?
-6 ultimos nervos intercostais - 2 nervos frénicos
Quais os musculos do abdomen?
-Reto do abdomen
-Pirimidal
Obliquo externo
-Obliquo interno
-Transverso
Descreve o reto do abdomen.
Inserções:
-superior - 5ª à 7ª cartilagens costais
-inferior - bordo superior da pubis, entre o tuberculo da pubis e o angulo pubico
Musculo digástrico - 3 inserções fibrosas:
-superior - p. xifoide do esterno
-médio - entre o superior e o inferior
-inferior - ao nivel do umbigo
Ações:
-flexão do tronco
-Musculo expirador - aumento da pressão intra-abdominal
Descreve o piramidal.
-encontra-se à frente do reto do abdómen
-está dentro da bainha do reto do abdómen
Inserções:
-interna - linha branca (entre umbigo e sínfise púbica)
-inferior - face posterior do púbis
Descreve o obliquo externo.
Inserções
-8 ultimas costelas
-Aponevrose obliquo externo
-Bainha do reto abdominal
-lig. inguinal
-lábio externo da crista iliaca
Ações:
-flexão e rotação contra lateral do tronco
-flexão anterior do tronco
Não tem inserções na região lobar inferior (triangulo lombar infrior)
As suas fibras são obliquias descendentes
Descreve o ligamento inguinal.
-formado por fibras próprias e fibras da aponevrose do obliquo externo
-vai desde a espinha iliaca antero-superior até ao tuberculo pubico
3 partes
1/3 externo
1/3 médio - forma uma ponte por onde passam:
-Veia, artéria e nervo femorais - de dentro para fora
1/3 interno - as fibras refledem-se para trás inserindo-se na crista pectinea - ligamento lacunar
O que é o ligamento inguinal refletido?
Fibras do lig inguinal que se inserem no tuberculo pubico que se dirigem obliquiamente para cima e para dentro e se inserem na bainha da aponevrose do obliquo externo.
Descreve a aponevrose do obliquo externo.
condensação de fibras origina:
-pilar externo
-pilar interno
-fibras intercrurais
Orificio inguinal superficial - por cima do pubis e do lig inguinal
-pilar externo
-pilar interno
-lig inguinal refletido (baixo)
-fibras intercrurais (cima)
Descreve o obliquo interno.
Inserções:
-3 ultimas costelas
-bainha do reto abdominal
-aponevrose do obliquo interno
-crista iliaca
-aponevrose lombar - triangulo/quadrilátero lombar superior
-ligamento inguinal
Ligamento inguinal
-1/3 externo - junta-se a este e à fascia do musc ilíaco
-1/3 médio - as fibras vão cavalgar o cordão espermático
-1/3 interno - insere-se no bordo lateral da bainha do reto abdominal criando um orifício - zonal frágil onde podem surgir hérnias.
Fibras:
em forma de leque
-superiores - ascendentes
-médias - obliquas
-inferiores - descendentes e horizontais
NO ENTANTO 3 a 5% dos casos, as fibras inferiores descem e inserem-se na crista pectinea juntamente com as fibras do musc transverso — tendão conjunto
Cremaster - fibras do obliquo interno que se ligam ao cordão espermático
-Quando está frio o cremaster contrai e sobe os testiculos fazendo com que estes aqueçam
-Quando está calor o cremaster relaxa e baixa os testiculos para eles arrefecerem
Encontra-se atrás do obliquo externo.
Ações:
-rotação e flexão ipsilateral do tronco
-flexão anterior do tronco
Descreve o transverso.
Fibras horizontais
Inserções:
-Aponevrose lombar
-crista iliaca
-ligamento inguinal
Ligamento inguinal
-1/3 externo - junta-se a este e à fáscia do musc iliaco
-1/3 médio - as fibras vão cavalgar o cordão espermático e inserir-se na aponevrose do musc transverso
-1/3 interno - insere-se no bordo lateral da bainha do reto abdomen
NO ENTANTO:
-em 10-12% o tranverso em vez de se inserir na bainha do reto abdominal desce e inser-se na crista pectinea na pubis — Foice inguinal
-3-5% a foice inguinal liga-se ao obliquo interno e forma o tendão conjunto
Atrás do obliquo interno
Quais as ações dos obliquos e do transverso em simultanneo?
-aumentam a pressão abdominal
-transverso - expirador
-obl interno - flexão + rotação lateral do tronco
-obl externo - flexão homolateral + rotação contralateral do tronco
Quais as fáscias e aponevroses dos musculos da parede abdominal?
1- Fascia subcutanea adiposa
2- Fascia superifical do abdomen
3- Aponevrose Lombar
4- Aponevrose da parede abdominal antero-lateral
5- fascia transversalis
6- Ligamentos dependentes da aponevrose abdominal
Descreve a fascia subcutanea adiposa e a fascia superficial do abdomen.
Fascia subcutanea adiposa- constituida pela gordura inferior à pele
Fáscia superficial do abdomen - é um espessamento da anterior e é visivel sobretudo na região inferior
Descreve a aponevrose lombar.
-parte inferior da fáscia toraco-lombar ao nivel do musc eretor da espinha
-serve de inserção ao obliquo interno e do transverso
3 folhetos:
-anterior - à frente do quadrado lombar e psoas e insere-se nos p. transversos das vertebras lombares
-intermédio - entre o eretor da espinha e o quadrado lombar
-posterior - passa por trás do eretor da espinha e insere-se nos vertices dos p espinhosos das vertebras lombares
Descreve a Aponevrose da parede abdominal antero-lateral.
-corresponde às aponevroses dos obliquos externo e interno e do transverso.
3/4 superiores
-aponevrose do obliquo interno bifurca-se para formar os folhetos anterior e posterior da bainha do reto abdominal.
-aponevrose do obliquo externo junta-se ao folheto anterior da bainha do reto abdominal
-aponevrose do transverso junta-se ap folheto posterior da bainha do reto abdominal
-folhetos da bainha do reto abdominal unem-se formando a linha branca
1/4 inferior
-aponevroses dos obliquos e transversos inem-se anteriormente ao reto abdominal formando a bainha do reto abdominal
-a parte posterior do reto abdominal contacta diretamente com a fáscia transversalis
Linha arqueada
-atrás do reto abdominal
-representa o local onde as aponevroses do obliquo interno e transverso deixam de passar por trás do reto abdominal e passam a passar à frente deste.
Descreve a fáscia transversalis.
-encontra-se entre o m. transverso e o peritoneu.
Limites:
-superior - diafragma
-inferior - escavação pélvica
-lateral - aponevrose lombar
Inserções:
-1/3 externo do lig inguinal - fáscia musculo iliaco
-1/3 médio do lig inguinal - dá origem à fáscia espermática interna (envolve o cordão espermático)
-1/3 interno do lig. inguinal - crista pectínea
Reforços :
Longitudinais:
-Lig interfaveolar - vai desde a linha arqueada até ao lig inguinal
-Lig. de Henle - vai desde a linha arqueada, acompanha o bordo lateral do reto abdominal e termina no bordo superior da púbis.
Transversais:
-Lig ilio-púbico - vai desde a crista iliaca antero-superior até ao tubérculo púbico. Encontra-se por trás do lig inguinal e é paralelo a este.
Quais os ligamentos dependentes das aponevroses abdominais?
-Ligamento inguinal
-Ligamento Lacunar
- “ ílio-pubico
-“ Ilio-pectíeneo
- “ pectíneo
-Anel Femoral
Descreve o ligamento inguinal.
Dependências:
-obliquo externo e fibras próprias
Inserções:
-espinha iliaca antero-superior
-tuberculo púbico
Descreve o ligamento lacunar.
Dependência:
-lig inguinal
Inserções:
-crista pectínea
-1/3 interno lig inguinal
Forma: triangular
-base externa - vasos femorais
-bordo posterior - crista pectinea
-bordo anterior - lig inguinal
Descreve o ligamento ilio-pubico.
Dependência
-fascia transversalis
Inserções:
-tubérculo pubico
-espinha iliaca antero-superior
Descreve o ligamento ilio-pectineo.
-espessamento da fáscia do musculo iliaco
-separa o nervo femoral da artéria femoral
-quando atinge o nervo femoral vai para trás afastando-se da fita ilio-púbica
-insere-se na eminência ilio-pubica
Descreve o ligamento pectineo.
Inserções:
-tubérculo púbico
-eminência ilio-púbica
Descreve o anel femoral.
-orifício localizado atrás do lig inguinal
-estabelece a comunicação entre a coxa e a cavidade do abdómen
-passam a veia e artéria femorais (de dentro para fora)
-limites:
interno - lig lacunar
anterior - lig ilio-púbico
externo - lig ilío-pectíneo
posterior - lig pectíneo
O que é ocanal inguinal?
-ponto fraco da parede abdominal
-tunel que faz comunicar a cavidade abdominal anterior e os orgãos genitais externos segundo um trajeto antero-infero-medial
Atravessado por:
-homem - cordão espermático
-mulher - lig redondo teres uterino
2 paredes
Anterior - aponevrose do musculo obliquo externo
Posterior:
-1/3 externo - fáscia trnavsersalis, lig interfaveolar e vasos epigástricos inferiores
-1/3 médio - fáscia transversalis e uma zona fraca (hérnias diretas) e peritoneu
-1/3 interno - foice inguinal, lig de Henle, Lig linguinal refletido, tendão conjunto, fáscia transversalis e peritoneu
2 bordos:
-inferior - lig ilio-púbico
-superior - m. obliquo interno e o transverso
2 orificios:
-inguinal superficial
superior - fibras intercrurais
inferior - lig inguinal refletido
externo - pilar externo
interno - pilar interno
-inguinal profundo
superior - musc obliquo interno e transverso
inferior - lig ilio-púbico
externo - musc obliquo interno e transverso
interno - lig interfaveolar e vasos epigástricos inferiores
Quais os mecanismos de proteção contra hérnias inguinais?
-Cortina - contração do obliquo interno e do transverso faz descer o bordo em direção ao osso coxal
-Esfinter - quando o obliquo interno e o transverso contraem o orifício inguinal profundo é encerrado
-A contração do obliquo externo diminui o calibre do trajeto inguinal
-a direção para baixo, dentro e frente dificulta as hérnias.
Descreve as pregas umbilicais.
-Mediana - 1- vai da bexiga ao umbigo; involução do úraco
-Médias - 2 - obliteração dos cordões fibrosos das artérias umbilicais
-Laterais - 2 - presença de vasos epigástricos inferiores
Descreve as fossas inguinais.
-Médias - entre a prega umbilical mediana e intermédia - 2
-Intermédias - entre a prega umbilical intermédia e lateral; corresponde so 1/3 médio da parede posterior do trajeto inguinal; é onde surgem as hérnias inguinais diretas - 2
-Laterais - corresponde ao orifício inguinal profundo; é onde surgem as hérnias inguinais indiretas - 2
Descreve a linha branca.
-Vai desde o p. xifoide até ao bordo anterior do pubis e sinfise pubica
-apresenta um ponto fraco ao nível do umbigo onde podem surgir hérnias umbilicais
Quais os mecanismos de proteção contra hérnias umbilicais?
-úraco
-cordões fibrosos das artérias umbilicais
-lig redondo do fígado
-fáscia umbilical - cobre parcialmente p umbigo e é um espessamento da fáscia transversalis.
Quais os outros pontos fracos do corpo?
Triângulo lombar inferior
-anterior - obliquo externo
-inferior - crista iliaca
-posterior - latissimus dorsal
Triângulo/quadrilátero lombar superior
-12ª costela
-serratur posterior inferior
-Obliquo interno
-eretor da espinha
