Nervologia - novo

Question 1

Quais as divisões do Sistema Nervoso?

Answer 1

Sistema nervoso central - medula e cerebro

Sistema nervo periférico - nervos cranianos e espinhais
-Sistema nervoso somático - com fibras sensitivas (aferentes) e motoras (eferentes) - cérebro
-Sistema nervoso autónomo/vegetativo - com fibras aferentes e eferentes - involuntário - medula

Sistema nervoso autónomo/vegetativo:
-Sistema nervoso simpático - acelera
-Sistema nervoso parassimpático - desacelera
-Sistema nervoso entérico - localizado na parede das visceras digestivas

Um nervo pode ter fibras do SN somático e do autónomo - ex: nervo vago

Question 2

Como é a inervação parassimpática e simpática?

Answer 2

Parassimpática
-nervo vago (10º par craniano)
-Tronco lombar - fibras dos nervos esplancnicos pélvicos de S2, S3 e S4.

Simpático
-cadeia simpática latero-vertebral - ao longo de toda a medula

Question 3

Qual a constituição do nervo?

Answer 3

O nervo é constituido por neurónios.

Neurónio
-corpo celular
-dendrites
-axónio

Um nervo tem vários feixes sendo que cada feixe tem um axónio. Entre os axónios existe o endonervo.

Epinervo – à volta de tudo
À volta de cada feixe temos o epinervo

Question 4

Descreve os nervos encefálicos/cranianos.

Answer 4

-Fazem parte do Sistema Nervoso Periférico
-12 pares
-têm os seus corpos celulares no cérebro - vão diretamente do cérebro

Acaba por ser um conjunto de axónios que sai do cranio pelos buracos do cranio.

massa cinzenta é periférica
substância branca é central

Question 5

Descreve os nervos espinhais/medulares.

Answer 5

-vêm da medula espinhal
-31 pares
-a medula termina em L2
-abandonam pelos foramens intervertebrais.

Massa cinzenta é central
Substância branca é periférica

Question 6

Qual a constituição do encéfalo?

Answer 6

Massa cinzenta - corpos celulares

Massa branca - axónios

Question 7

Descreve os nervos espinhais.

Answer 7

Nervos que saem da medula têm duas raízes: uma dorsal e uma ventral que se unem no nervo espinhal e sai pelo foramen inervertebral formando dois ramos: um anterior e outro posterior

Question 8

Qual a classificação dos nervos?

Answer 8

-nervos neurovegetativos
-nervos cranianos
-nervos raquidianos

Question 9

Descreve os nervos neurovegetativos.

Answer 9

São nervos involuntários.
-neurónios que caminham com os n. cranianos
-neurónios que caminham com os n. raquidianos
-cadeia simpática latero-vertebral - tem corpos celulares
-gânglios e plexos pré-vertebrais - à frente da aorta - tem corpos celulares
-gânglios e plexos junta e intra viscerais - nas paredes das vísceras – corpos celulares
-Gânglios espinhais - corpos celulares

Question 10

Quais as funções dos nervos?

Answer 10

-N. sensitivos
-N. motores
-N. sensoriais
-N. Vasomotores
-N. Secretores

Question 11

Porque é que o intestino é considerado o segundo cérebro?

Answer 11

Pois consegue realizar funções independente do SNC
Além disso, tem neurónios dos dois tipos e tem corpos celulares

Têm duas funções:
-supervisionar o processo da digestão
-apoiar o sistema imunológico

Question 12

Quais são os nervos do tronco?

Answer 12

-espinhais e raquidianos
-frénico
-vago

Question 13

Descreve o nervo vago.

Answer 13

é um nervo misto que vai enervar:
-zona do abdomen e torax
-cabeça e pescoço
10º par dos nervos cranianos

Origem: no tronco cerebral - medula longata
Os corpos celulares estão no tronco cerebral e os axónios vão até ao intestino

Abandona o crânio pelo foramen jugular
Desce o pescoço com a artéria carótida e veia jugular

Vago direito – passa a vago posterior
-entre a artéria subclávia e o tronco braquiocefálico venoso

Vago esquerdo – passa a vago anterior
-desce à frente da crossa da aorta

Ramos colaterias:
-ramo faríngeo
-nervo laringeo superior - ramo interno e ramos externo
-nervo recorrente
-plexo esofágico
-plexo cardíaco
-plexo pulmonar

Vago anterior (esquerdo) dá:
-ramos hepáticos
-ramos celíacos
-ramos gástricos

Vago posterior (direito) dá:
-ramos celíacos
-ramos gástricos

Enerva laringe, esófago e faringe e todos os orgãos interabdominais exceto bexiga, reto, colon esquerdo, prostata, vesiculas seminais

Question 14

Descreve o nervo frénico.

Answer 14

Origem: união de 3 nervos cercivais da C3, C4 e C5
Começa na parte superior do bordo lateral do escaleno anterior
Enerva diafragma e o pericárdio

Frénico esquerdo
-entre o tronco braquiocefálico venoso e a artéria subclávia esquerda
-passa entre a aorta e o pulmão
-desce à frente do pedículo pulmonar
-à frente do arco aórtico
-obliquo

Frénico direito
-passa entre a artéria e veia subclávias direitas
-passa entre a cava e o pulmão
-à direita da veia cava superior
-desce à frente do pedículo pulmonar
-vertical

Nervo misto
-neurónios aferentes/sensitivos - começam na face inf do diafragma

Ramos colaterais:
-cupula da pleura
-pericárdio
-peritoneu - região subdiafragmática

Question 15

Descreve os nervos espinhais ou raquidianos?

Answer 15

31 pares:
São curtos - união de duas raízes: ventral/anterior (motora) e dorsal/posterior (sensitiva) - tem uma dilatação o gânglio espinhal – dá dois ramos: um anterior e um posterior
ramo ventral terminal do nervo espinhal
ramos dorsal terminal do nervo espinhal
ramos posteriores - musc das costas
ramos anteriores - variam
-n. cervicais
-n. torácicos
-n. lombares
-n. sagrados
- n. coccigeneos

Question 16

Descreve os nervos cervicais.

Answer 16

1ºs nervos cervicais unem-se - formam o plexo cervical - C1 a C4
Os nervos de C4 a T1 unem-se - formam o plexo braquial

Question 17

Descreve os nervos torácicos.

Answer 17

Os nervos torácicos não se unem e vão originar os nervos intercostais
Os primeiros 6 terminam ao lado do esterno
Os últimos enervam os músculos do abdómen - em posição paramediana
O ultimo ramo (da 12ª costela) é subcostal
Logo há 11 ramos intercostais

Question 18

Descreve o plexo lombar.

Answer 18

Temos o plexo lombar formado pelos nervos L1 L2 L3 e L4
Localiza-se anteriormente ao quadrado lombar e posteriormente psoas

Ramos colaterais
-Ramos lombares
-Ramo iliohipogástrico
-Ramos ilio-inguinal
-Nervo genitofemoral
Ramo cutâneo femoral lateral

Ramos terminais
-Nervo femoral
-Nervo Obturador

Question 19

Descreve o iliohipogástrico.

Answer 19

Nervo ilio-hipogástrico
-nasce em L1
-passa à frente do quadrado lombar
-perfura o transverso
-caminha entre o transverso e o obliquo interno
-quando chega ao canal inguinal passa por cima deste - perfura o obliquo externo
-perfura a parede abdominal anterior na zona hipogástrica inervando a região hipogástrica

Question 20

Descreve o ilioinguinal.

Answer 20

Nervo ilioinguinal
–nasce em L1
-passa à frente do quadrado lombar
-perfura o transverso
-caminha entre o transverso e o obliquo interno
-entra no canal inguinal - acompanha ligamento teres ou cordão espermático
-enerva escroto e grandes lábios da mulher
-responsavel pela sensibilidade da raíz da coxa

Question 21

Descreve o genitofemoral.

Answer 21

Genitofemoral
-nasce em L1 e L2
-atravessa o psoas e divide-se em dois ramos: o genital e o femoral
-enerva raíz da coxa

Question 22

Descreve o nervo cutâneo femoral lateral.

Answer 22

-vem pelo musc. iliaco
-passa na incisura femoro-cutanea
-enerva zona lateral da coxa

Ramos terminais:
-nervo femoral
-nervo obturador

Nervo femoral
-L2 L3 e L4
-desce atrás do psoas passando para fora do psoas
-passa por fora do orificio femoral

Nervo obturador
-inerva parte cutânea da zona interior da coxa
-nasce de L2 L3 e L4
-desce para a escavação pélvica
-atravessa o foramen obturador
-dá dois ramos terminais: um anterior e o posterior que inervam musculos e pele da coxa

Question 23

Descreve o plexo sagrado.

Answer 23

-união de L4 L5 com S1 S2 e S3
-origina o nervo ceático - ramo terminal
-sai pelo grande foramen ceático

Question 24

Descreve o plexo pudendo.

Answer 24

-União de S2 S3 e S4
-formam nervo pudendo

Nervo pudendo
-trajeto semelhante à artéria pudenda para os orgãos genitais.
-contorna por trás a espinha isquiática
-atravessa o pequeno orificio ceática
-vai para a sinfise pubica

Colaterais
-retais inferiores

Terminais
-nervo perineal - escrotais posteriores/ labiais e musculares para musc elevador do anus e coccigeo
-nervo dorsal do pénis/clitoris

Question 25

Descreve o plexo coccigeo.

Answer 25

-conjunto de nervos vindos de S4 S5 e nervo coccigeo
-enervam o musc coccigeo e elevador do anus

Question 26

Descreve o sistema nervoso

Answer 26

1. voluntário - somático
2. involuntário - vegetativo/autónomo

Ambos têm 3 tipos de neurónios:
-aferentes = sensitivos= 1ºneurónio - levam a informação da periferia para o SNC
-conectores = 2ºneurónio= pré ganglionares
-eferentes = pós ganglionares=3º neurónio - transporta informação do SNC para a periferia

Question 27

Fala sobre o sistema nervoso vegetativo.

Answer 27

neurónio aferente = sensitivo = raíz posterior
neurónio eferente= motor= raíz anterior

neurónios aferentes/sensitivos - neurónios voluntários e involuntários

neurónios eferentes/motores - neurónios voluntários e involuntários

nervo espinhal vai ter neurónios voluntários e involuntários

Tem 3 sistemas:
-simpático
-parassimpático
-entérico

Question 28

Como é o trajeto do neurónio sensitibo/aferente?

Answer 28

vai da parte do corpo onde estiver – cadeia simpática latero-vertebral – ramo comunicante branco – nervo espinhal– raíz posterior senitiva – gânglio espinhal (tem lá o seu corpo celular) – substância cinzenta da medula

Na susbtância cinzenta da medula temos os corpos celulares dos neurónios conectores – faz a interpretação da informação do neurónio sensitivo

Neurónio conector – tem corpo celular na substância cinzenta da medula – vai pela raíz anterior – nervo espinhal – passa pelo ramo comunicante branco – cadeia simpática latero-vertebral – não acabam todos no mesmo sítio - termina na cadeia em sítios distintos ou sai da cadeia e termina longe

Eferentes/motores
corpo celular na cadeia simpática latero vertebral ou no ganglios pré-vertebrais – os eferentes da cadeia simpática saem pelo ramo comunicante cizento – vão ao ramo terminal posterior do nervo espinhal

Cadeia simpática latero-vertebral unida ao ramo anterior terminal por dois ramos:
-ramo comunicante cinzento
-ramo comunicante branco

Question 29

O que é a cadeia simpática latero-vertebral?

Answer 29

É um nervo bilateral - um ramo de cada lado
Localiza-se desde a base do cranio ao coccix
Tem um aspeto de cordão com dilatações
Na parte inferior do saco unem-se e formam um ramo só.

Ramos colaterais:
-ramo comunicante branco - neurónios aferentes e conectores

-ramo comunicante cinzento - neurónios eferentes

-Nervos torácicos - saem para visceras do torax - os primeiros 5 gânglios torácicos unem-se formando os plexos: cardiaco, esofágico, pulmonar, etc

• Nervos Esplâncnicos torácicos - formados pelos 7 ultimos gânglios dos nervos torácicos
  grande esplâncnico - 5º ao 9º gânglio torácico
  pequeno esplancnico - 10º e 11º gânglio torácico
  último esplâncnico torácicos - 12º gânglio torácico
  Começam no torax, passam no diafragma e vão acabar em gânglios do plexo celíaco

-ramos esplâncnicos lombares - nervos de L1 a L4

-nervos esplâncnicos sagrados

Question 30

Descreve os plexos e gânglios pré-vertebrais.

Answer 30

Plexos e gânglios pré-verebrais relacionam-se com a aorta
Têm o corpo celular do neurónio eferente

Question 31

Descreve os plexos e gânglios justa e intra viscerais.

Answer 31

Gânglios que existem nas paredes das vísceras.

Answer 32

-Simpático - corpos celulares ao longo de toda a medula - acelera

-Parassimpático - Tronco cerebral (caminham com nervos cranianos) e outros na medula lombar (fibras nervosas dos nervos esplâncnicos de S2 S3 e S4 ) - desacelera

-Entérico - para as visceras digestivas

Question 33

Quais os constituintes do sistema nervoso vegetativo toraco-abdomino-pélvico?

Answer 33

-Cadeia simpática latero-vertebral
-Gânglios e plexos justa-viscerais e pré-vertebrais
-GÂnglios e plexos viscerais

Question 34

Descreve os gânglios pré-vertebrais ou pré-aórticos.

Answer 34

São os que recebem o 2º neurónio e que faz a ligação com o 3º neurónio (contem o seu corpo celular)

Plexo Celíaco
gg celiaco
-bordo superior - concavo - n. frénico
-bordo inferior - convexo - peq. esplancnico torácico
-extremidade interna - ramo celíaco do vago
-extremidade externa - grande esplancnico torácico
gg mesenterico superior
gg aortico-renais
gg frénicos

Plexo intermesentérico
À frente da aorta - entre artérias mesentérias

Plexo mesentérico inferior
Na raíz da artéria mesentérica inferior

Plexo Hipogástrico superior
-entre as artérias iliacas comuns
-à frente do promontório
-origina o nervo hipogástrico esquerdo e o direito que unem o plexo hipogástrico sup ao inf

Plexo hipogástrico inferior
Na parede lateral da escavação pélvica junto da iliaca interna
Tem dois:
-p. hipogástrico inf direito e o esquerdo

Question 35

Descreve os plexos e gânglios intra e justa viscerais.

Answer 35

2 plexos:
-submucoso
-Intermuscular

Na parede do intestino

Question 36

Quais as diferenças entre o simpático e o parassimpático?

Answer 36

-Funções: são contrárias
-simpático - na medula -
-Parassimpático - no tronco cerebral e medula lombar - nucleos cinzentos centrais (corpos celulares)

1ª - Local dos corpos celulares
2º - Nervos que transportam esses neurónios
3º - Comprimento do neurónio pré ganglionar e pós ganglionar
Parassimpático - 3º neurónio muito pequeno
Simpático - 3º neurónio é muito grande