Canal anal Flashcards
O que é o canal anal?
É a última parte do tubo digestivo e vai do reto ao ânus
Localização - metade posterior do períneo
Comprimento - 3cm
Direção - verticalmente oblíqua para trás
Contém vários esfincteres
Fixo ao m. elevador do ânus
Quais as características próprias que distinguem o reto do canal anal?
O canal anal tem origem embrionária dupla :
-endodérmica - parte sup
-ectodérmica - parte inf
Anatomia característica - esfinteres na sua parede
Função específica - esfinteriana impedidndo a saída involuntária de fezes
Quais as relações do canal anal?
Anterior
-corpo perineal - encruzamento de fibras de tecido fibroso e muscular
-vagina - mulher
-prostata, fáscia peritoeno-perineal, bulbo do pénis - homem
Posterior
-lig anococcigeno
Lateralmente
fossa isquio-anal preenchida por gordura e limitada por:
-fora - tuberosidade isquiática e m. obturador interno
-dentro - m. esfinter externo
-cima - m. elevador do ânus
-frente - diafragma uro-genital
-atrás m. grande glúteo
-abaixo - pele da região perineal
Nela passam:
-nervo pudendo interno
-a. e v. pudenda interna
-a. e v. retal inferior
Qual a conformação interna do canal anal?
Linha anorretal - linha imaginária que separa o canal do reto
Colunas anais - pregas longitudinais
Valvas anais - pregas semilunares concavas para cima que correspondem à união das extremidades inferiores das colunas anais vizinhas –> o conjunto destas forma a linha pectínea
Criptas anais - espaço entre as valvas anais e a parede do canal anal
glândulas anais - abrem nas criptas anais e libertam muco para lubrificar o canal anal
linha branca de hilton/anel intermuscular - intervalo entre o esfinter interno e o esfinter externo
Plexo venoso hemorroidal
-nódulos de tecido vascular erétil e tecido de sustentação
-útil na capacidade de retenção e gases e líquidos
-contribui para 15% do tónus muscular em repouso
-hemorroidas quando inflamam podem sangrar e dar chatices
Qual a constituição anatómica do canal anal?
Mucosa
Submucosa - tem o plexo venoso hemorroidal
M. esfinter interno
-é involuntário e é composto por musculo liso
-corresponde à camada muscular circular do reto que sofreu um espessamento
Camada muscular longitudinal conjunta
-resulta da junção das fibras:
da camada longitudinal do reto
estriadas do m. elevador do anus
da parte profunda do m. esfinter externo
Funções:
-mantém a união entre os esfinteres
-limita a propagação de fenómenos infeciosos
-fixa os plexos retais
À medida que desce envia 3 tipos de fibras:
-internas - atravessam o esfinter interno e inserem-se na mucosa do canal anal impedindo o seu colapso
-intermédias - caminham entre os 2 esfínteres e terminam no fim do esfinter intenro no anel intermuscular
-externas - atravessam a parte subcutânea do esfinter externo e inserem-se na parte profunda da pele formando as pregas radiadas do ânus
-evita que a mucosa colapse
M. esfinter externo
-é voluntário (estriado)
-divide-se em 3 partes: profunda, superficial e subcutânea
Como é a vascularização do reto e canal anal?
A. retal superior - RT da mesentérica inf
A. retais médias - RC ilíaca interna
A. retais inferiores - RC da pudenda interna – vascularizam os esfinteres
Como é a drenagem venosa do reto e canal anal?
Começa nos plexo hemorroidais (na submucosa)
Plexo retal interno/superior - principal
-v retal superior - v mesentérica inf
-v retais médias - v ilíaca interna
Plexo retal externo/inferior
-v retais inferiores - v pudenda interna –> iliaca interna –> iliaca comum –> veia cava inferior
Como é a drenagem linfática do reto e canal anal?
gg retais superiores - gg mesentéricos inf
gg retais médios - gg ilacos internos e externos
gg retais inferiores - gg inguinais
Como é a inervação do canal anal e reto?
RETO
Simpática
-plexo hipogástrico sup
-plexo hipogástrico inf
-nervos do gg mesentérico inf
-nervos esplâncnicos sagrados e lombares
Parassimpática
-plexo hipogástrico inf (nervos vindos de S2, S3 e S4) - esplâncnicos pélvicos
CANAL ANAL
Acima da linha pectínea - vegetativa e involuntária - igual à do reto menos os nervos vindos do gg mesentérico inf
Abaixo da linha pectínea - inervação somática/voluntária feita pelos nervos pudendos - esfínter
