Rétinopathie Hypertensive - Choroïdipathie Hypertensive

Question 1

Rétinopathie hypertensive

Answer 1

Pas de retentissement visuel : l’acuité est le plus souvent normale
Pas de signes dans les HTA bénignes et modérées.

Premiers signes : diminution du calibre artériel
Vasoconstriction focale, réversibles avec le traitement de l’HTA.

Si HTA sévère ou d'apparition brutale : 
Rupture de la BHR 
Hémorragies rétiniennes superficielles 
Oedème maculaire
Exsudats secs
Oedème papillaire (stade III)
Occlusion des artérioles précapillaires 
Nodules cotonneux 
Hémorragies rétiniennes profondes
Atrophie optique si prolongée et sévère

Question 2

Choroïdopathie hypertensive

Answer 2

Occlusions de la choriocapillaire
Ischémie 
Nécrose de l'épithélium pigmentaire
Taches d'Elschnig
Décollement de la rétine exsudatif de la toxémie gravidique 
Amélioration avec traitement de l'HTA

Question 3

Artériosclérose (rétinopathie)

Answer 3

Accentuation du reflet artériolaire au fond d’œil
SIGNE DU CROISEMENT
Tableau d’OBVCR

Question 4

Classification de Hogan et Kirkendall

Answer 4

HOGAN = rétinopathie hypertensive

1. Rétrécissement artériel sévère et disséminé
2. • hémorragies rétiniennes, exsudats secs et nodules cotonneux
3. • OEDÈME PAPILLAIRE

KIRKENDALL = artériosclérose rétinienne

1. SIGNE DU CROISEMENT
2. • rétrécissement artériolaire
3. • engainements vasculaires d’OBVCR