Cataracte

Question 1

Signes fonctionnels de la cataracte

Answer 1

OPACIFICATION du cristallin.

BAV, progressive, prédomine en vision de loin
PHOTOPHOBIE (gêne à la conduite)
Diplopie monoculaire
Modification de la perception des couleurs : jaunissement

MYOPISATION liée à la modification de l’indice de réfraction du cristallin = MYOPIE D’INDICE

Question 2

Quatre types de cataracte

Answer 2

Examen à la lampe à fente

CATARACTE NUCLÉAIRE : BAV de loin et myopie d’indice

CATARACTE SOUS CAPSULAIRE POSTÉRIEURE : BAV de loin et de près. Penser à origine métabolique ou iatrogène.

CATARACTE CORTICALE

CATARACTE TOTALE

Question 3

Diagnostic de la cataracte

Answer 3

DIAGNOSTIC CLINIQUE

Examens complémentaires que si chirurgie envisagée : choix du l’implant
Kératométrie, échographie A

Question 4

Traitement de la cataracte

Answer 4

UNIQUEMENT CHIRURGICAL

Anesthésie topique ou locorégionale

Dilatation pupillaire avec tropicamide et néosynéphryne

EXTRACTION EXTRACAPSULAIRE AUTOMATIQUE PAR PHACOÉMULSIFICATION
+ injection d’antibiotique, collyre anti inflammatoire pendant 1mois

Indication chirurgicale : gêne fonctionnelle, BAV à 5/10è en général.

Cas particulier
CORRECTION DE L’APHAQUIE (absence de cristallin) : mise en place d’un implant de CHAMBRE POSTÉRIEURE

Complications :
Cataracte secondaire 
Endophtalmie
Décollement de la rétine 
Oedème maxillaire
Kératite bulleuse