Retencion Aguda Urinaria (RAO) - Urgencias Urologicas Flashcards
Retención aguda de orina (RAO) definición
- Imposibilidad de vaciar la vejiga en forma total o parcial
- Importante diferenciar de : anuria, oliguria, obstrucción ureteral bilateral
Clasificación de la retención aguda de orina (RAO) y sus caracteristicas
Aguda:
- dolor en hipogastrio (percusión presenta matidez), plenitud perineal
- sindrome vagal (transpiración )
- globo vesical (se asemeja un embarazo jajaj)
Cronico (retención urinaria que progreso)
- disminucion del chorro (inicialmente)
- aumento del residuo vesical
- prostatismo
- edema agudo de pulmón por insuficiencia cardiaca previa
Cuales son las causas de la retención aguda de orina (RAO). Dica (dos grandes grupos)
Obstrucción de salida
- HPB
- Ca de próstata
- Lito ureteral
- Estenosis de uretra
- Tumor vesical
- Post quirúrgico
- Coágulos
Acontratilidad del detrusor
- Vejiga neurogénica
- Post anestesia
Que instrumental podemos utilizar para vaciar el vejiga
- Sonda vesical
Riesgos de cateterismo con sonda
- durante el sondaje: infección, maniobras violentas, falsa via, uretrorragia
- posteriores al sondaje:
- hematuria ex-vacuo (vejiga sumamente distendida, vasos mas superficiales con la descomprension brusca el vaso se achica y produce un sangrado, prevención evacuar progresivamente)
- sindrome de diuresis por obstrutiva ( poliuria compensatoria - puede causar deshidratación, contabilizar siempre perdida de orina)
- estenosis posteriores (debido a traumatismo del procedimiento, prevención - ojo lubricar bastante)
Que es la punción suprapúbica
- Técnica alternativa cuando no es posible la vía uretral, realizada por medio de una punción de cistostomía post anesteria de la pared abdominal inferior.
- Paciente en decubito supino, identificamos pubis, incisión 2 cm arriba del pubis, introdución de punzón de cistostomia , constatar salida de orina, colocar cateter de drenaje que debe ser echa de manera progresiva
