Ressucitação Cardiopulmonar

Question 1

Quais são os principais ritmos de PCR em ambiente extrahospitalar?

Answer 1

1. Fibrilação Ventricular (FV)

2. Taquicardia Ventricular (TV)

Question 2

Quais são os principais ritmos de PCR em ambiente intrahospitalar?

Answer 2

1. AESP

2. Assistolia

Question 3

2 principais pontos pra reconhecer uma PCR

Answer 3

deve-se sempre suspeitar de uma PCR em pacientes durante uma crise convulsiva

1. Ausência de pulso
2. Gasping

Question 4

Eficiencia das compressões

Answer 4

1. 5-6 cm
2. 100-120 compressões
3. Esperar o tórax retornar

Question 5

Ritmo de ventilações

Answer 5

A cada 30 compressões, 2 ventilações

Question 6

Ritmos chocáveis

Answer 6

1. FV

2. TV sem pulso (TVSP)

Question 7

Tempo ideal pro primeiro choque

Answer 7

Primeiros 3-5 minutos

Question 8

Sequencia pra profissionais de saúde

Answer 8

C-A-B-D
Compressões
Abertura das vias aéreas
B = duas ventilações
D = desfibrilação

Question 9

Quanto tempo pra checar pulso?

Answer 9

10s

Question 10

O que fazer se a vítima não estiver respirando ou apresentar somente gasping e pulso

Answer 10

1. aplique uma ventilação a cada 5 a 6 segundos, mantendo frequência de 10 a 12 ventilações por minuto.
2. Cheque o pulso a cada 2 minutos. Se não detectar pulso na vítima ou estiver em dúvida, inicie os ciclos de compressões e ventilaçõões

Question 11

O local mais adequado para instalação das pás?

Answer 11

1. Posição anterolateral, na qual uma das pás é colocada na região infraclavicular direita e a outra na região precordial.

Question 12

Quando realizar a cardioversão elétrica?

Answer 12

Taquiarritmias com instabilidade hemodinâmica com pelo menos 1 dos seguintes:

1. hipotensão e sinais de choque circulatório
2. dor torácica anginosa
3. dispneia associada à congestão pulmonar
4. rebaixamento do nível de consciência.

Question 13

Energia do desfibrilador monofásico

Answer 13

360J

Question 14

Energia do desfibrilador bifásico

Answer 14

120-200J

Question 15

Num paciente com via aérea definitiva, qual a frequência de ventilações?

Answer 15

10 por minuto = 1 compressão a cada 6s

Question 16

Limites área de Ziedler

Answer 16

clavículas (superiormente)
margens dos rebordos costais (inferiormente) 
linhas hemiclaviculares (lateralmente) devem pressupor possível lesão cardíaca

Question 17

5Hs e 5Ts

Answer 17

1. Hipóxia
2. Hipovolemia
3. H+ (acidose)
4. Hipotermia
5. Hipo/hipercalemia
6. Tóxicos
7. Tamponamento cardíaco
8. TEP
9. Tensão (pneumotórax hipertensivo)
10. Trombose

Question 18

Manejo da AESP e Assitolia:

Answer 18

1º Compressão precoce e checar ritmo
2º Adrenalina 1mL bólus a cada 3-5 minutos
3º Continuar compressão, ventilação e adrenalina
4º Checar ritmo a cada 2 minutos

Question 19

Manejo da TVSP e FV:

Answer 19

Sempre após droga fazer flush com 20mL de SF 0,9% e elevar o membro

1º Compressão precoce
2º Checar desfibrilador
A. checo ritmo e desfibrilo
B. 200J bifásico e 360J monofásico
3º Continuar compressão e ventilação (30:2) por 2 minutos
4º Checar ritmo novamente. Conitnua -> CHOQUE
5º Continuar compressão + ventilação + adrenalina (2º choque)
6º No segundo ciclo ja considerar IOT
7º Continua compressão e ventilação e se chocável, choque
8º Se refratário ao 3º choque -> amiodarona 300mg
9º 4º Ciclo -> choque, adrenalina
10º 5º ciclo -> amiodarona 150mg

Question 20

Cuidados pós PCR

Answer 20

1. Reavaliação clínica (checar VA de novo, olhar tubo, verificar pulso, presença de pneumotórax, PA, saturação, monitorização…);
2. ECG - obrigatório, exames laboratoriais (eletrólitos, marcado de necrose miocárdica, gasometria);
3. Avaliar necessidade de cateterismo (tinha
   ou tem supra?)
4. Metas de pressão: PAS >90/ PAM >65;
5. SatO2 >93% / normocapnia
6. Considerar monitorização eletroencefalográfica
7. Temperatura de 32°C a 36°C por 12 a 24 horas.

Question 21

Protocolo CAGADA na suspeita de assistolia?

Answer 21

Cabos
Ganhos
Derivações

Question 22

Os 3 nãos do PCR

Answer 22

Não respira
Não responde
Não tem pulso

Question 23

5 Drogas que podem ser administradas pela cânula?

Answer 23

VANEL

Vasopressina
Atropina
Naloxone
Epinefrina
Lidocaína