Meningite Criptocócica - (IDSA) Practice Guidelines for the Management of Cryptococcal Disease 2010

Question 1

2 tipos mais comuns de criptococos

Answer 1

Lab não costumam diferenciá-los

Cryptococcus neoformans
Cryptococcus gattii

Question 2

Tipo de criptococo mais comum em imunocompetentes

Answer 2

Cryptococcus gattii

Question 3

Taxa de mortalidade - em quanto tempo o paciente com meningite criptococica com HIV tende a morrer?

Answer 3

3 meses

Question 4

Manejo paciente HIV + com meningoencefalite criptococica - Terapia primária de indução e consolidação

Answer 4

Anfotericina B desoxicolato (AmBd; 0,7-1,0
mg / kg por dia por via intravenosa [IV]) + Flucitosina (100 mg /kg por dia por via oral em 4 doses divididas por pelo menos 2 semanas

Seguido por Fluconazol (400 mg [6 mg / kg] por dia por via oral) por um mínimo de 8 semanas (A-I).

Formulações lipídicas de AmB (LFAmB), incluindo
AmB lipossomal (3-4 mg / kg por dia IV) e complexo lipídico AmB (ABLC; 5 mg / kg por dia IV) por pelo menos 2 semanas, pode ser substituído por AmBd entre pacientes com ou predispostos a disfunção renal (B-II).

Question 5

ESQUEMA ALTERNATIVO Manejo paciente HIV + com meningoencefalite criptococica - Terapia primária de indução e consolidação

Answer 5

AmBd (0.7 mg/kg per day IV) plus fluconazole (800 mg
per day orally) for 2 weeks

followed by fluconazole (800 mg per day orally) for a minimum of 8 weeks (B-I).