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CRC écrit 2021 > Respirology > Flashcards

Respirology Flashcards

1
Q

En MPOC, quel VEMS définit une maladie modérée?

A

VEMS 50-80%

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Q

Quelles sont les 3 causes les plus communes de chylothorax?

A

TG >1.24 avec chylomicrons

(1) Néo, surtout lymphoma, (2) trauma/chx, (3) TB

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3
Q

Quels diagnostics évoquer quand l’épanchement pleural est lymphocytaire? (2 majeurs, 4 autres)

A

TB et LYMPHOME

également : néo, PAR, sarcoidosis, yellow nail sd

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4
Q

Quels sont les éléments composant :

a) Syndrome de Lofgren?
b) Syndorme de Heerfordt?

A

a) ADNP hilaires, EN, polyarthralgies, fièvre

b) Uvéite antérieure, parotidite, paralysie faciale, fièvre

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5
Q

Critères d’un asthme bien-contrôlé (6 principaux, 3 autres)

A
    1. Sx jour < 4x/sem
    1. Sx nocturnes < 1x/sem
    1. N’affecte pas l’activité physique/exercise
    1. Exacerbations peu fréquentes & peu sévères
    1. Pas d’absence travail/école
    1. Rescue puffer < 4x/sem
      1. VEMS(ou PEF) > 90% personal best
      2. PEF variation < 10-15%
      3. Eosinophiles dans expectos <2-3%
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6
Q

1) Critères pour un asthme sévère (2)

2) Bilan à faire pour asthme sévère (3)

A

Critères :

  • CSI haute dose + 2e pompe (BALA)
  • Prise de corticos PO > 50% de la dernière année

Bilan à faire :

  • Éosinophiles sériques
  • Éosinophiles expectos
  • Dosage IgE total sérique
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7
Q

3 options de Tx pour un asthme sévère (excluant les biologiques)

A
  1. Spiriva
  2. Macrolides
  3. Corticos PO faible dose
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8
Q

Stades de sévérité MPOC selon le VEMS :

a) Léger
b) Modéré
c) Sévère
d) Très sévère

A

a) ≥80%
b) 50-79%
c) 30-49%
d) < 30%

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9
Q

Qu’est-ce qui diminue la mortalité en MPOC? (3)

A
  • Cessation tabagique
  • Rehab pulmonaire
  • Oxygène à domicile (si hypoxémique)
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10
Q

Quels sont les critères pour de l’O2 à domicile?

A

PaO2 < 55
ou
PaO2 < 60 avec cor pulmonale/OMI ou hypertension pulmonaire ou ↑Hct > 56% persistante

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11
Q

Recommandations pour traiter la dyspnée en MPOC terminale (6)

A
  • Opiacés
  • Aide technique à la marche
  • Pursed-lip breathing
  • Oxygénothérapie pour pts hypoxémiques
  • Physiothérapie respiratoire (chest wall vibration)
  • Stimulation neuromusculaire de la paroi thoracique
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12
Q

Critères radiologiques de UIP (4 éléments)

A
  • Changements réticulaires
  • Distribution hétérogène
  • Prédominance sous-pleurale + basale
  • Honeycombing > verre dépoli
    (absence de “inconsistent features” aussi…)
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13
Q

Critères de Light modifiés (3)

A

Protéines pl/sg > 0.50
LDH pl/sg > 0.60
LDHpl > 2/3 upper limit normal

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14
Q

Indications de drain thoracique pour un épanchement parapneumonique (5)

A
  1. PUS ou liquide opaque/”cloudy”
  2. pH < 7.2 ou glu < 3.4 (si pas de pH dispo)
  3. Gram ou culture +
  4. Épanchement >50% hémithorax
  5. Présence de loculations
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15
Q

4 stades radiologiques de la sarcoïdose

A
  1. ADNP bilat
  2. ADNP + lésions parenchymateuses
  3. Lésions parenchymateuses seules
  4. Fibrose
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16
Q

Indications de Tx urgent de la sarcoïdose (3)

A
  1. Atteinte cardiaque (CMP ou blocs de conduction)
  2. Atteinte oculaire (uvéite)
  3. Atteinte neurologique (parésie NC)
17
Q

5 causes d’hypoxémie & gradient A-g (N ou ↑)

A
  1. hypoventilation (N)
  2. ↓FiO2 (N)
  3. Mismatch V/Q (↑)
  4. Shunt (↑)
  5. Atteinte de la diffusion
18
Q

Cause tumorale d’hémoptysie chez les jeunes patients non-fumeurs

A

Tumeur carcinoïde

19
Q

Causes extra-pulmonaires de CLUBBING

A
  • Cirrhose
  • Maladies inflammatoires intestinales (Crohn’s > CU)
  • Maladie de Graves
    (aussi cyanotic congestive heart failure)
20
Q

DDx d’une atteinte isolée de la DLCO

a) Diminution (4)
b) Augmentation (4)

A

a)
- Anémie
- Emphysème
- Hypertension pulmonaire
- Maladie interstitielle précoce
b)
- Polycythémie
- Hémorragie alvéolaire
- Asthme
- IC gauche

21
Q

Contre-indications au test à la métacholine

A

VEMS <50% ou 1L
IM / AVC < 3 mois
Anévrisme aorte

  • (relatives = <60%/1.5L, grossesse, inh. cholinestérase)
22
Q

% de remission spontanée selon les 4 stades de sarcoïdose?

A

1) 60-80%
2) 50%
3) 30%
4) 0%

23
Q

Quelle est l’équation du gradient alvéolé-artériel?

A

PA-aO2 = PAO2 - PaO2
où PAO2 = 150* - PCO2 / 0.8

*(FiO2 x (Patm(760)-PH2O(47))) = 150

24
Q

Nomme les éléments de la triade de Samter

A

Allergie à l’ASA
Polypes nasaux
Asthme

25
Q

Nommer les 2 médicaments anti-fibrotiques qu’on peut donner en ILD

A

Nintendanib

Pirfenidose

26
Q

Quand traiter un SAHS?

A

Symptomatique (surtout hypersomnolence diurne)
HTA
SAHS sévère (même si ASx) > 30 événements/hr

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