Infectious diseases Flashcards
À la ponction lombaire : bacilles gram positifs.
Germe?
Listeria monocytogenes
À la ponction lombaire : diplococci gram négatifs.
Germe?
Neisseria meningitidis
** Diplococci gram + = s. pneumoniae
Nomme moi les 8 ATB/classes qui couvrent le pseudo (au moins 6).
- Tazocin
- Carbapénèmes (PAS erta)
- Cipro et Levofloxacine (PAS moxi)
- Aminoglycosides
- Ceftazidime (3e)
- Cefepime (4e)
- Colistin
- Aztreonam
4 indications de prophylaxie pour l’EI?
1) ATCD EI
2) Valve prosthétique
3) Maladie cardiaque congénitale cyanogène non réparée ou défaut résiduel ou chx < 6 mois
4) Transplant cardiaque avec régurgitation valvulaire
Qui nécessitera une chemoprophylaxie si contact avec méningite méningocoque? (6)
1) Household
2) Sleeping arrangements
3) Childcare staff / kids
4) Direct contact with nasal / oral secretions
5) HCW if unprotected and prolonged intense contact
6) Airline > 8h
Qui nécessitera une immunoprophylaxie si contact avec méningite méningocoque? (4)
1) Household
2) Sleeping arrangements
3) Childcare staff / kids
4) Direct contact with nasal / oral secretions
Comment devrait être le LCR d’une méningite
a) bactérienne?
b) virale?
c) TB?
GB élevés (>1000-2000 cellules / mL)
Neutrophiles
Glucose diminué (svt < 0.23 mmol/L)
Protéines élevées (>2.2 g/L)
- viral = GB < 1000, lympho (neutro si précoce), glc N, prots N/haut.
- fungi/TB = GB nb variable, lympho, glc bas, prot élevées
Comment défini-t-on un c. difficile
a) sévère?
b) compliqué?
a) GB > 15, créat > 1.5X N
(autres éléments : > 65 ans, immunocompromis, alb < 30, péritonite)
b) Iléus, perforation, mégacôlon toxique, choc/sepsis
Bacilles gram + à la PL
Listeria monocytogenes
Tx empirique d’une méningite bactétienne?
<50 ans et bonne santé : Ceftri, Vanco
>50 ans ou immunosupprimé : Ceftri, Vanco, Ampi
Quoi donner comme chimioprophylaxie post-exposition méningocoque?
Cipro x 1 ou
Ceftri x 1 ou
Rifampin x 2j
Quand donner les stéroïdes en cas de méningite suspectée?
Avec ou avant la première dose d’ATB
Cesser si culture à autre chose que S. pneumoniae
Tx empirique d’une endocardite valve native?
cloxacilline ± ampicilline ± gentamicine ± vancomycine.
Tx empirique d’une endocardite valve prosthétique?
vancomycine + gentamicine ± cloxacilline
ATB pour endocardite valve prosthétique à SARM?
Vanco + Rifampin + genta
DDx diarrhée sanglante?%
CHESSY Campylobacter eHEC Entamoeba histolytica Salmonella Shigella Yersinia
Indications de traiter une diarrhée sanglante?
Fièvre + voyage récent
Immunosuppression
Dysentérie (crainte = Shigella)
Quoi donner comme ATB empirique pour traiter la diarrhée du voyageur?
EST de PAKISTAN = Azithro
OUEST de PAKISTAN = Cipro
Options de tx de cystite non-compliquée?
Nitrofurantoin (pas si PNA)
Bactrim (PAS SI ENCEINTE)
Fosfomycine (pas si PNA)
2e ligne = Cipro ou Clavulin
Type 1 vs type 2 NEC FASH (germes + Tx ATB)
type 1 = polymicrobienne = DM, vieux (Tazo + vanco)
type 2 = SGA = post-trauma, UDIV, DM, jeunes pts (Tazo (ou autre PNC) + Clinda)
Tx empirique ostéomyélite vertébrale?
Ceftri + Vanco
Signe clinique le plus sensible pour une surinfection d’un pied diabétique/ulcère?
a) nouvelle dlr
b) rougeur
c) probe to bone
d) exposition de l’os
a) nouvelle douleur (LR + 11-20)
Pour quelle ITS faut-il toujours faire un test of cure?
Gonorrhée
Différence entre un test tréponémique et non-tréponéméique (cliniquement)
TT = différencie pas entre une infection ancienne et active VDRL/NTT/RPR = seulement positif si infection active
