Obstetrics

Question 1

Femme enceinte 37 semaines, connue PTI.

Cibles plaquettes : accouchement vaginal, c-section, et épidurale?

Answer 1

> 30 / > 50 / > 80

Question 2

Femme enceinte 37 semaines, connue PTI.
A) Quels sont les indications de traitement en gx?
B) Traitement avec quel Rx?

Answer 2

A) Si plt < 30, saignement ou < 50 ET >= 36 sem.
B) Prednisone 0.5-2 mg/kg (PAS dexamethasone)
(2e ligne = IgIV, considérer transfuser si urgent)

Question 3

Cibles de glycémie (AC, 1h PC et 2h PC) en diabète gestationnel?

Answer 3

AC < 5.3
1h PC < 7.8
2h PC < 6.7

Question 4

Quand faut-il faire une scinti V/Q en grossesse?

Answer 4

Suspicion clinique d’EP
Doppler veineux bilat des MI ⊖
(RXP N)

Question 5

Traitements de 1ère ligne d’HTA en grossesse

Answer 5

Labetalol
Methyldopa
Nifedipine XL

Question 6

Médicaments cardiovasculaires contre-indiqués en grossesse (3-4)

Answer 6

Atenolol
Prazosin
IECA et ARA
Aldactone

Question 7

Femme enceinte 24 semaines, prurit, ALT 700, AST 750, Bilirubine totale 22. Dx plus probable? Tx? Que faut-il toujours R/O?

Answer 7

Dx = choléstase intrahépatique de grossesse
Tx = ursodiol
Tjrs R/O HCV

Question 8

Femme enceinte 37 semaines. 
Confusion/AEC x 6h, dlr HCD, ictérique.
ALT 400, AST 390, Bili totale 190, Bili conjuguée 100
Dx plus probable?
Tx?

Answer 8

Acute fatty liver of pregnancy (AFLP)
ACCOUCHE
Transfert centre de greffe si insuffisance hépatique fulminante…

Question 9

Quel BB prioriser pour une patiente enceinte avec CMP péripartum?

Answer 9

Métoprolol si pas HTA

Labetalol si HTA