Neurology

Question 1

Quelles sont les composantes du score ABCD2 jugeant de la sévérité d’un ICT?

Answer 1

A : age >= 60 ans (1)
BP : >= 140 et/ou 90 mmHg (1)
Clinical manifestation : 
- unilateral weakness (2) or 
- speech disturbance w/o weakness (1)
Duration : 
- >= 60 minutes (2) or 
- 10-59 minutes (1)
Diabetes  : yes (1)

• Si score >= 4 : AAS/plavix x 21-30 jours

Question 2

Quels sont les critères d’intubation en cas de maladie neuro-musculaire sévère?

Answer 2

20-30-40

• CVF < 20 mL/kg
• MIP 0 à -30 cm H2O
• MEP < 40 cm H2O

Question 3

Quels sont les éléments du Sd de Wallenberg?

Où est cette lésion (AVC)?

Answer 3

Medulla (bulbe rachidien) latéral

• Vertiges, No/Vo
• Horner ipsilatéral
• Perte T/dlr visage ipsi, corps contro
• ataxie ipsilat
• dysphagie / dysarthrie
• hiccups

Question 4

Traitement d’une poussée de SEP?

Answer 4

PULSE solumédrol 1g ou prednisone 1250 x 3-7j
considérer PLEX si réfractaire

** cortico = pour diminuer la durée de la crise, n’améliore pas le degré de rémission ou la prob. de récidive

Question 5

Traitement d’un flare de MG?

Answer 5

IgIV ou PLEX
Corticosteroides hautes doses (attention worsening paradoxal xjours)

Puis pyridostigmine (sx), pred, MMF / AZA, IgIV, PLEX
Considérer eculizumab

Question 6

Cibles tensionnelles en AVC aigu?

Answer 6

Si thrombolyse / thrombectomie < 185/110 (puis 180/105 x 24h)
Sinon < 220/120

Question 7

En diplopie, quel nerf crânien :

Pire de proche, et regarde up/down, oeil down and out

Answer 7

3e

Question 8

Quel traitement es-t-il recommandé si dissection :

a) extra-crânienne sx?
b) extra-crânienne asx?
c) intra-crânienne sx?
d) extra et thrombus flottant?

Answer 8

a) ACO (hep / Coumadin)
b) Anti-plt
c) Anti-plt
d) ACO

Question 9

En diplopie, quel nerf crânien :

Pire à droite et de loin, images horizontales

Answer 9

6e droit

Question 10

En sd des jambes sans repos, quand est-il mieux de traiter avec un agoniste dopaminergique que gabapentin?

Answer 10

Sévère, obèse/ sd métabolique / dépression

Question 11

Traitement GBS en aigu?

Answer 11

IgIV ou PLEX (PAS les 2)

PAS de cortico

Question 12

Patient avec rigidité symétrique, ataxie, démence progressive et dysautonomie sévère, myologies distales…
Diagnostic?

Answer 12

MSA-c

Question 13

Indication de thymectomies en MG?

Answer 13

1) Thymome
2) Pas de thymome mais
< 60 ans, dx < 5 ans ou AChR Ab +