Oncology

Question 1

DDX lésions ostéolytiques (seulement)

Answer 1

MM
NSCLC
RCC
Melanoma
Thyroid
Lymphome NH

Question 2

DDX lésions ostéoblastiques (seulement)

Answer 2

Prostate
SCLC
Carcinoïde
Lymphome Hodgkin

Question 3

DDX métastases osseuses mixtes

Answer 3

Sein
GI
Néo épidermoïdes (squamous cell) : NSCLC, ORL, cancer du col, etc.

Question 4

Indications de dépister néo poumons

Answer 4

• 55-74 ans
• Hx de ≥30 p-a
• Tabagisme actif ou D/C ≤ 15 ans

Question 5

Indications de dépister HCC chez les non-cirrhotiques

Answer 5

HBV et :

• Homme asiatique ≥ 40 ans
• Femme asiatique ≥ 50 ans
• Noirs ≥ 20ans
• Hx fam HCC (1er degré)
• VIH ≥ 40 ans
• Hépatite D

Question 6

Options de Tx pour néo du sein métastatique :

a) Triple négatif
b) HER2 ⊕
c) ER/PR ⊕

Answer 6

a) Paclitaxel +/- immuno (si PDL1 ⊕)
b) Double HER-blockade (trastuzumab + pertuzumab) + Paclitaxel
c) HormonoTx (tamoxifène ou inhibiteur de l’aromatase) +/- inhibiteur CDK4/6

Question 7

ETT pré-Tx pour quelles classes de chimiotx?

Answer 7

Anthracyclines

Trastuzumab

Question 8

Syndromes paranéoplasiques communs avec un SCLC?

Answer 8

• SIADH
• Myasthénie Lambert-Eaton (anti-VGCC)
• Encéphalites (anti-Hu)
• Syndrome de Cushing (ACTH ectopique)

Question 9

Syndromes paranéoplasiques NSCLC?

Answer 9

• Ostéoarthopathie hypertrophique

- Hypercalcémie (PTHrP&raquo_space;)

Question 10

Traitement pour un SCLC de stade limité?

Answer 10

Chimiotx + irradiation SNC prophylactique

CoTx = platine + étoposide/irinotecan

Question 11

Néo colorectal qui atteint la paroi musculaire sans la traverser = quel stade?

Answer 11

1

Question 12

Différences entre un néo colique de stade 1 et 2?

Answer 12

Stade 1 = envahissement de la couche musculaire

Stade 2 = traverse la couche musculaire

Question 13

Nomme 3 facteurs de risque pour un néo épidermoïde de l’oesophage

Answer 13

• Tabac
• ROH
• Brûlures/caustique

Question 14

Marqueurs tumoraux d’un séminome

Answer 14

AFP ⊖

BHCG ⊕

Question 15

DDX d’une adénopathie sus-claviculaire G

Answer 15

Néo intraabdominale
Néo sein G
Néo poumon G

Question 16

DDX d’une adénopathie ombilicale

Answer 16

GI (gastrique >)

Gynéco (ovarienne >)

Question 17

DDX d’une adénopathie sus-claviculaire D

Answer 17

Néo pulmonaire

Néo ORL (oesophage >)

Question 18

Comment traiter une colite auto-immune (2e immunoTx) qui ne répond pas au Solumédrol?

Answer 18

Infliximab

Question 19

Nomme 3 effets secondaires endocrino de l’immunothérapie

Answer 19

• Panhypopituitarisme
• Insuffisance surrénalienne
• Hypothyroïdie

Question 20

Comment traiter une obstruction intestinale maligne?

Answer 20

Si complète = chirurgie

Si incomplète = TNG + métoclopramide + octréotide

Question 21

4 anomalies paracliniques du syndrome de lyse tumorale?

Answer 21

HyperK
HyperPO4
Hyperuricémie
HypoCa

Question 22

Comment traiter un syndrome de lyse tumorale?

Answer 22

Hydratation 2cc/kg/h

Rasburicase > allopurinol

Question 23

Comment prévenir un syndrome de lyse tumorale?

Answer 23

Hydratation IV

Allopurinol (ou rasburicase)

Question 24

Définition d’un ECOG 3

Answer 24

> 50% de la journée au lit/au repos

Question 25

Pt suivi en soins palliatifs, sous M-Eslon 40mg PO BID + Morphine 10mg PO q2h PRN (prend 4 doses/jr en moyenne). Quelle est la dose équivalente en Dilaudid SC?

Answer 25

Total daily dose = 120mg de Morphine PO
/5 = 24mg de Dilaudid PO
/2 = 12 mg de Dilaudid SC
10% de 12mg = 1.2 mg SC = dose PRN

Prescription = 2mg SC q4h reg + 1mg SC q1h PRH

Question 26

Critères d’éligibilité pour l’aide médicale à mourir?

Answer 26

• Adulte, carte médicare…
• Capable de comprendre + consentir
• Condition médicale irréversible causant une souffrance (psychique ou physique)
• Mort = “reasonably foreseeable” (pas de critère de pronostic)
• Demande volontaire et explicite du patient
• Consentement au moment de la demande et au moment de l’acte médicale : délai de 10-90 jours entre la demande et l’acte.