Reposição de fluídos

Question 1

Meio extracelular

Answer 1

Na+
Cl-

Question 2

Na+: predominante → normal ….
* Cl-: normal é até …

Answer 2

135 a 145

109

Question 3

Meio intracelular

Answer 3

K+

Question 4

K+: normal

Answer 4

3,5 a 5,5

Question 5

Quais são os componentes que definem a osmolaridade

Answer 5

Glicose
Ureia
Sódio

Question 6

Nível de osmolaridade normal do plasma

Answer 6

282 a 292

Question 7

Mecanismo de ação NaCl isotonico

Answer 7

Aumenta volume do LEC sem alterar sua osmolaridade. Aumentando meio intravascular = aumenta PA e volume de sangue

Question 8

Apenas aumenta o volume do LEC sem
alterar sua osmolaridade → expande meio intravascular

Answer 8

NaCl isotonico

Question 9

Mecanismo de ação NaCl hipotonico

Answer 9

Aumento do volume hiposmolar do LEC faz com que a agua se mova para dentro célula.

Question 10

Quando usamos NaCl isotonico

Answer 10

Quando queremos aumentar Pa e volume de sangue

Question 11

Quando usamos NaCl hipotonico

Answer 11

Quando queremos corrigir desidratacão intracelular (cetoacidose, hiperglicemia severa) e hipernatremia

Question 12

Mecanimo de ação NaCl hipertonico

Answer 12

Aumenta osmolaridade da LEC, fazendo com que líquido saia das células causando um aumento do volume intravascular

Question 13

Quando damos NaCl hipertonico

Answer 13

Choque hipovolemico,
Hiponatremia
Hipotensão

Question 14

Uso para corrigir desidratação
intracelular (cetoacidose, hiperglicemia
severa), hipernatremia

Answer 14

NaCl hipotônico:

Question 15

Uso quando precisa aumentar
rapidamente o volume intravascular →
choque hipovolêmico, hipotensão,
hiponatremia, edema cerebral

Answer 15

NaCl hipertônico:

Question 16

Mecanismo de ação cristaloides

Answer 16

AUmentam liquido extracelular, porém não entram pra dentro da célula

Question 17

Distribuição cristaloide

Answer 17

1 (veia): 3 (interstício)

Question 18

O ringer lactato, soro fisiológico e plasmalyte são ….tonicos

Answer 18

Iso

Question 19

Por que o ringer e superior ao soro fisiológico

Answer 19

Porque composição é muito mais próxima do sangue

Question 20

Solução salina 0,9%

Answer 20

Soro fisiológico isotonico (levemente hiperosmolar)

Question 21

Efeitos adversos solução salina 0.9%

Answer 21

Hipernatremia

Acidose hipervolemica

Question 22

Soluções hipertonicas expandem volemia …X mais que o ringer

Answer 22

10

Question 23

Soluçõa hipertonicas, já em pequenos volumes, aumentam ….

Answer 23

PA e DC

Question 24

Indicação solução hipertonica

Answer 24

Choque hemorrágico
Politrauma
Hipertensão intracraniana
neurocirurgia

Question 25

Efeitos adversos solução hipertonica salina

Answer 25

Flebite se vaso pequeno
HAS se infusão rápida (menos 5 min)
Hipernatremia

Question 26

Uso em desidratação, hipernatremia,
cetoacidose diabética, hiperglicemia

Answer 26

Solução hipotonica

Question 27

Efeitos adversos Ringer lactato

Answer 27

Edema
Hiponatremia
Hipercalemia
Super-hidratação

Question 28

Complicações do ringer lactato são …

Answer 28

Raras

Question 29

Glicose 5% pura:

Answer 29

Soro glicosado

Question 30

Sempre devemos adicionar …. quando utilizamos soro glicosado …

Answer 30

sódio, chacne de hemólise maçica

Question 31

O mainitol ….. a osmolaridade do sangue, fazendo assim ….

Answer 31

Aumenta
Desidratação celular

Question 32

Qual a diferença entre coloides e cristaloides

Answer 32

Cristaloides: adentra a células

Coloide: expande somente meio intravascular porque não conseguem entrar dentro da célula

Question 33

Qual é o grande problema dos coloides

Answer 33

Permanecem por longos períodos na circulação. Podendo se acumular nos rins e culminar em perda de função renal e atrapalhar fonre de coagulação

Question 34

Responsável por 70-80% da pressão
coloidosmótica do plasma

Answer 34

Albumina

Question 35

Desvantagens albumina

Answer 35

Risco de infecções
Distúrbios de coagulação
Anafilaxia

Question 36

Indicação albumina

Answer 36

Usado mais para expansão volemica, não é utilzada para hidratação da célula

Question 37

Tipos de coloide

Answer 37

Albumina e amido (tetrastarch)

Question 38

Jejum prolongados

Answer 38

Devem ser evitados

Question 39

Estratégia de reposição volemica

Answer 39

Liberal

Restritivo

Guiada por metas

Question 40

O que é o regime liberal

Qual indicação:

Answer 40

Preserva volume intravascular para perfusão organica total

Adminsitra grandes quantidades de fluidos no perioporatória e no pós

Uso em cirurgias de pequeno e médio porte

Question 41

O que é o regime restritivo e qual sua função

Answer 41

Cirurgia tóracica (pulmão)

Question 42

Objetivo do goal directed therapy

Answer 42

Manter volume sístolico e DX