Anestesia neuraxial Flashcards
Anestesia com instalaçào diretamente nas raízes nervosas
Bloqueio subaracnoideo (raqui)
Como funciona a instalação da peridural
é instala com a gordura, por isso mais lenta
A anestesia neuraxial bloqueia o sistema …
Simpático
Extensão do bloqueio simpático … segmentos acima do bloqueio sensitivo … segmentos acima do nível de bloqueio motor
2-4
2-4
O que é o reflexo behzold jarish
Hipotensão + bradicardia
Quando acontece o reflexo behzold jarish
Raquidiana torácica
EM que situação temos o aumento da perfusão torácica
Peridural torácica
Como funciona a questão da dispneia por raqui/peri
Dispneia acontece pela falta de propriocepção, não pela ventilação
Efeitos cardiovasculares fisiológicos
Bradicardia + hipotensão (raqui torácica)
Aumento da perfusão miocádica (peridural toracica)
Como fazemos para manejo da dispneia
Melhor controle da dor
Efeitos fisiológicos gastrointestinais
Aumento das secreções gastrointestinais
Aumento da motilidade intestinal ou ileo paralitico
Relaxamento esfincteres
Vasodilatação visceral abdominal
Efeitos fisiológicos termorregulatórios
Hipotermia (bloqueio simpático)
Tremores (shivering)
Manejo shivering
Meperidina
contraindicações anestesia neuraxial absoluta
Desejo do paciente
Aumento da PIC
Infecção local de punção
Hipovolemia descompensada
Estenose aórtica severa
Coagulopatia descompensada
Alergia
Contraindicações relativas
Sepse
Doenças neurológicas (neuropatia, esclerose, cirurgia coluna prébia)