Anestesia neuraxial Flashcards

1
Q

Anestesia com instalaçào diretamente nas raízes nervosas

A

Bloqueio subaracnoideo (raqui)

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Q

Como funciona a instalação da peridural

A

é instala com a gordura, por isso mais lenta

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3
Q

A anestesia neuraxial bloqueia o sistema …

A

Simpático

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4
Q

Extensão do bloqueio simpático … segmentos acima do bloqueio sensitivo … segmentos acima do nível de bloqueio motor

A

2-4
2-4

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5
Q

O que é o reflexo behzold jarish

A

Hipotensão + bradicardia

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6
Q

Quando acontece o reflexo behzold jarish

A

Raquidiana torácica

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7
Q

EM que situação temos o aumento da perfusão torácica

A

Peridural torácica

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8
Q

Como funciona a questão da dispneia por raqui/peri

A

Dispneia acontece pela falta de propriocepção, não pela ventilação

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9
Q

Efeitos cardiovasculares fisiológicos

A

Bradicardia + hipotensão (raqui torácica)

Aumento da perfusão miocádica (peridural toracica)

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10
Q

Como fazemos para manejo da dispneia

A

Melhor controle da dor

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11
Q

Efeitos fisiológicos gastrointestinais

A

Aumento das secreções gastrointestinais

Aumento da motilidade intestinal ou ileo paralitico

Relaxamento esfincteres

Vasodilatação visceral abdominal

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12
Q

Efeitos fisiológicos termorregulatórios

A

Hipotermia (bloqueio simpático)

Tremores (shivering)

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13
Q

Manejo shivering

A

Meperidina

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14
Q

contraindicações anestesia neuraxial absoluta

A

Desejo do paciente

Aumento da PIC

Infecção local de punção

Hipovolemia descompensada

Estenose aórtica severa

Coagulopatia descompensada

Alergia

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15
Q

Contraindicações relativas

A

Sepse

Doenças neurológicas (neuropatia, esclerose, cirurgia coluna prébia)

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16
Q

Acesso raquidiano atravessa …

A

Pele, ligamentos, dura mater, aracnoide

17
Q

Onde é o acesso raquidiano

A

Mediano (abaixo de L3 e L4)

Paravertebral

Paravertebral sacral (se não consegue curvar)

18
Q

Qual tipo de agulha utilzamos para evitar cefaleia pós raqui

A

Agulha ponta de lápis

19
Q

Na peridural, a perfuração vai até ….

A

O líquor

20
Q

Qual anestesia é mais facil de fazer

A

Espinhal, raqui

21
Q

Qual anestesia é mais intensa a paraplegia

A

Espinhal/ raqui

22
Q

Qual anestesia tem tempo indefinido

A

Epidural

23
Q

Qual anestesia garante analgesia pós operatória

A

Epidural

24
Q

A cefaleia acontece em qual anestesia mais frequentemente

A

RAqui

25
Q

Quando começa a cefaleia pós punção

A

48h pós anestesia

26
Q

Como acontece a cefaleia pós punçào

A

Por perda de LCR

27
Q

A cefaleia pós punção acontece quando o paciente …. e melhora quando ….

A

Levanta
Deita

28
Q

Manejo cefaleia pó punção

A

Analgesia/ cafeína e depois blood patch

29
Q

Onde puncionamos para a raqui (subaracnoide)

A

L3-4
L4-5

30
Q

Onde nunca podemos fazer a punção raquidiana

A

Acima de L1-L2

31
Q

Qual anestesia pode ser realizada a qualquer nível

A

Peridural

32
Q

Até aonde vai a perfuração para a anestesia peridural

A

Ligamento amarelo chegando no espaço peridural