Doenças Pleurais Flashcards
Malformação mais comum da região laringotraqueal
Laringomalácia
Qual doença congenita não podemos intubar
Agenesia e atresia traqueal
O que é a laringomalacea
Enfraquecimento das cartilagens da laringe
Doença traqueal com sintoams limitados (duram até 2 anos)
Traqueomalácia
Qual deonça infecciosa comumente causa derrame pleural
Tuberculose
líquido com baixo teor de
proteínas, originado por aumento da
pressão hidrostática ou diminuição da
pressão oncótica
Transudato
líquido com teor de proteínas
aumentado, geralmente associado a aumento da permeabilidade capilar ou
comprometimento da drenagem linfática
Exsudato
Líquido pleural comumente associado a tumores, pneumonias, TB e embolia
Exsudato
Como diferenciamos o exsudato e transudatto
Critérios de Light
Critérios de light
Exsudato =
Relação proteínas líquido/soro maior que 0.5
Relação LDH líquido/ plasma maior que 0.6
Pleural LDH maior do que 2/3 do limite noraml
Doença da pleural mais comum em crianças
Pneumonia
Complicaçõ mais frequente em crianças menores de 5 anos com pneumonia
Empiema
Fator de risco pneumonia
Desnutrição
Presença de coleção líquida associada a
uma pneumonia
Derrame parapneumônico:
O derrame parapneumonico costuma ser …lateral
uni
O que é o derrame parapneumonico
Coleção líquida associada a uma pneumonia
Quando devemos suspeitar do derrame parapneumonico
Suspeitar quando persistencia de febre após 48h de tto para pneumonia
DX derrame parapneumonico
Exame do líquido
O que é o derrame pleural infeccioso
Presença de pus na cavidade pleural (empiema)
Fases do derrame pleural infeccioso (empiema)
Fase exsudativa
Fase fibrinopurulenta
Fase organizacional
O que é a fase exsudativa do derrame pleural infeccioso
Fase em que o líquido se encontra livre com predomino de leucócitos
O que é a fase fibrinopurulenta
FAse em que o empiema se encontra na pleura com depósitos de fibrina
O que é a fase organizacional do empiema
Aumento de fibroblastos na cavidade pleural, causando espessamento da pleura e encarcenamento pulmonar
TTO empiema
Pequenos se função pulmonar não prejudicada = só observar
Se permanecer febris apóis 48h de ATB = drenar
Se organizado, com septou ou espessamento de pleural = TTO invasivo (VATS)
Quando começamos a ver repercussão hemodinamica no hemotórax
Acima de 750ml
Possíveis comlicações hemotórax
Empiema
Fibrotórax
TTO hemotórax
Punção ou drenagem
VATS
Quando optamos pela abordagem cirurgica no hemotórax
Hemotórax traumático
Drenagem imediata de 1l
Persistencia de sangue vivo no volume de 100-200ml por ceca de 4h
O pneumotórax é mais comum no sexo …
Masculino
Se paciente estiver instável, com a clínica do pneumotórax, o que devemos fazer?
Drenar, não atrasar por conta da imagem
Quando escolhemos o tto conservador do pneumotórax
Pneumotórax pequeno
Paciente assintomático
Quando optamos pela drenagem do pneumotórax
Pneumotorax acima de 30%
Paciente sintomático
O que pode ajudar no tto de pneumotórax
02 complementar
Conduta paciente com pneumotórax secundário
Internar independente do tamanho do pneumotórax
