Lítiase renal

Question 1

Apresentação clínica da nefrolítiase

Answer 1

Cólica renal

Question 2

Como dividimos os cálculos renais

Answer 2

Com cálcio e sem cálcio

Question 3

Tipos de cálculo com cálcio

Answer 3

Hipercalciúria
Hiperuricosúria
Hiperoxalúria
Hipocitraúria

Question 4

Qual o único subtipo de cálculo com cálcio que é sensível a alimentação

Answer 4

Hipercalciúria

Question 5

Tipos de cálculo sem cálcio (5)

Answer 5

Estruvita
Ácido úrico
Cistina
Xantina
Indinavir

Raros

Question 6

Por que acontece a dor em cólica pela nefrolítiase

Answer 6

Por distensão do sistema coletor

Question 7

Quais tipos de cálculo costumam doer mais

Answer 7

Pequenos que obstruem no ureter

Question 8

Cálculos de infecção

Answer 8

Estruvita

Question 9

Achados de imagem no cálculo estruvita

Answer 9

Coraliformes

Ocupam todo sistema coletor e ficam como formato dele

Question 10

Qual subtipo de cálculo sem cálcio não costuma a dar cólica renal

Answer 10

Coraliformes, por serem grandes demais

Question 11

Pontos de impactação cálculos renais

Answer 11

Junção ureter-pelve
Junção ureter- vesical
Cruzamentos vasos ilíacos

Question 12

perda de
peso súbita, são radiotransparentes (não
aparecem ao raio-X simples) 9subtipo de cálculo sem cálcio)

Answer 12

Ácido úrico

Question 13

Causas cálculo de cistina
Causa cálculo de xantina
Causa cálculo de indinavir

Answer 13

Cistina: cálculo duro e raro -> erro metabólico

Xantina -> deficiencia de enzima

Indinavir -> TTO HIV

Question 14

Fatores de risco lítiase renal

Answer 14

Clima
Dieta
Ocupação
Obesidade
Gota
Hereditariedade
Medicamentos

Question 15

Investigação radiológica de nefrolítiase

Answer 15

TC sem contraste padrão ouro

Se outros possíveis dx -> TC com contraste

Question 16

Quando realizar RM para nefrolítiase

Answer 16

Evitar, pois é muiti ruim

Somente em grávidas

Question 17

Sintomas nefrolítiase

Answer 17

Dor em cólica
Hematuria
Febre
Infecção
Nausea e vomito

Question 18

Sinal de mais gravdade em lítiase renal

Answer 18

Febre

Question 19

Conduta febre na lítiase renal

Answer 19

Urgência, precisamos drenar o sistema urinário → cateter duplo J

Question 20

TTo mais comum da nefrolítiase

Answer 20

Conservador (observação)

Question 21

Maioria dos cálculos pequenos são expulsos com

Answer 21

(alfa-
bloqueadores)

Question 22

Quando indicar TTO conservador na nefrolitíase

Answer 22

Pedras menores que 5mm e sem sinais de alarme

Question 23

Tratamento menos comum → sem muita
evidência para tratamento

Answer 23

Agentes de dissolução:

Question 24

Quando indicar desobstrução agda

Answer 24

Febre
Sepse
Dor que não passa com analgesia

Question 25

Como funciona a desobstrução aguda

Answer 25

Inserção duplo J ou nefrostomia

Question 26

Principal TTo até o surgimento da cirurgia endoscópica

Answer 26

Litotripsia extracorporea

Question 27

TTO intervencionista mais comum

Answer 27

Ureterolitotripsia trans-ureteroscópica

Question 28

Mecanismo ureterolitotripsia ureterosópica

Answer 28

“Quebra” da pedra com laser e passagem de duplo J

Question 29

Quando é indicado nefrolitotripsia percutânea

Answer 29

Cálculos maiores que 2cm (normalmente cálculos coraliformes)

Question 30

Como funciona a nefrolitotripsia percutanea

Answer 30

Fio guia no sistema coletor
Passa nefroscopico que quebra as pedras

Question 31

Qual o problema da nefrolitotripsia percutanea

Answer 31

Paciente fica com nefrostomia por 1-2 dias

Question 32

Quando está indicada a nefrec parcial

Answer 32

Cálculos de grande volume com perda de função renal

(cintilo mostra area de perda)

Question 33

Cálculos em pelve renal

Answer 33

Pielolitotomia

Question 34

Prevenção lítiase renal

Answer 34

Ingesta 2L de agua/dia

Suco citricos, chás e café diminuem o risco

Proteínas reduzem Ca, ácido úrico e oxalato na urina

Question 35

Qial exame é fundamental na nefrolítiase

Answer 35

Urina 24h - avaliação metabólica