CA Fígado, Pâncreas e VBs Flashcards
Tumor benigno fígado mais comum
Hemangioma
Sintomas hemangioma
assintomático
DX hemangioma padrão ouro
RM
Qual sexo acontece mais os tumores benignos do fígado
Mulheres
2 benigno mais comum
Hiperplasia nodular focal
Cicatriz central com septos radiais
Hiperplasia nodular focal
Maior fator de risco para adenoma hepatocelular com lesão unica
ACO a longo prazo
O adenoma hepatocelular com multipla-lesão e sua relação com ACO
Não tem relação
Só a lesão unica tem relação
RM adenoma hepatocelular
Massa heterogenea bem delimitada com gordura e hemorragia
Complicação adenoma hepatocelular
Rompimento causando hemorragia intraperitoneal
TTO adenoma hepatocelular
Interromper o uso de ACO se for sintomática
Se mulher deseja gestar = Ressecar a lesão
Tumores benignos no fígado
Hemangioma
Hiperplasia nodular focal
Adenoma hepatocelular
Neoplasia primária mais comum do fígado
Hepatocarcinoma ou carcinoma hepatocelular
Fatores de risco para hepatocarcinoma
HBV e HCV
Tabagismo e etilismo (cirrose)
Apresentação mais comum do carcinoma hepatocelular
Descompensação da cirrose
Quais são os sintomas de hepatocarcinoma
Inicio oligossintomático
Avançada: dor em QSD, perda de peso, massa palpável
Quais são os exames para screening e DX de hepatocarcinoma
Ecografia para screening
TC e RM para dx definitivo
Como vemos o seguimento e TTO de hepatocarcinoma
Alfafetoproteína e função hepática dosa no DX para seguimento e TTO
Qual tumor intra-hepático geralmente não é primário e costuma ser local frequente de metástases?
Colangiocarcinoma intra hepático
Qual tumor de vbs não altera AFP
Colangiocarcinoma intra hepático
- ICTERÍCIA SEM DOR é sintoma caracterítico de qual neoplasia
Colangiocarcinoma extra hepática
TTO hepatocarcinoma
Transplante hepatico
O que sempre devemos fazer no diagnóstico de hepatocarcinoma
Dosar alfafetoproteína e TC de tórax por conta do risco de metastases ossea e pulmonar
Onde ocorre a maioria dos colangiocarcinomas intra-hepáticos
Confluencia dos ductos hepáticos direito e esquerdo
O que a ecografia geralmente revela em casos de colangiocarcinoma extra-hepático?
Dilatação das VBs
Qual o tipo histológico mais comum de neoplasia de vesícula biliar?
Adenocarcinoma
Caractertísticas de neoplasia de vesícula
Agressivo
DX tardio
Fatores de risco neoplasia de vesícula
Cálculos maiores que 3cm
Vesícula em porcelana
Pólipos
neoplasias de vias biliares
Colangiocarcinoma intra hepático
Colangiocarcinoma extra hepatico
Neoplasia de vesicula
O cisto mucinoso é mais comum em qual sexo
Mulheres
O epitelio que o cisto mucinoso acomete é o …
Epitelio produtor de mucina no pancreas
Epitelio produtor de mucina no pancreas é acometido por qual neoplasia
Cisto mucinoso
Malignidade do cisto mucinoso
Pode ser benigno até carcinoma invasivo
cisto solitário, pode ter calcificação em casca de ovo pancreas
Cisto mucinoso
Neoplasia que acomete corpo e cauda do pancreas
Adenocarcinoma
Cisto mucinoso
O cisto mucinoso acomete mais qual sexo
Mulheres
Neoplasia que acomete a cabeça do pancreas
Cisto seroso
- Lesão grande e bem delimitada com calcificação central na TC no pancreas
cisto seroso
malignidade cisto seroso
Benigno
TTO cisto seroso
Pancreatectomia
- Dilatação de ductos secundários que se comunicam com o ducto principal
Neoplasia papilar intraductal mucinosa
Neoplasia papilar intraductal mucinosa o que é
Dilatação de ductos secundários que se comuicam com o ducto principal mas não o envolvem
SInais de alarme neoplasia papilar intraductal mucinosa
Maior que 3 cm
Parede espessada
Ducto princpal dilatado
SInais de pancreatite
TTO neoplasia papilar intraductal mucinosa
Ducto principal: cirurgia (por alto risco de malignidade)
Ducto secundário: acompanahr por exames de imagem
Fatores de risco adenocarcinoma de pancreas
Tabagismo
Obesidade
DM
Pancreatite crônica
Marcador mais sensivel para adenocarcinoma
CA 19- 9
Exame diagnóstico para adenocarcinoma pancreas
TC
Sintomas adenocarcinoma pancreas
Periampular: Icterícia
Corpo e cauda: sem ictericia
Quando podemos ressecar um adenocarcinoma pancreatico
TUmores locais sem envolvimento da VMS ou veia porta