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CX 2 > Cancer prostata > Flashcards

Cancer prostata Flashcards

1
Q

Geralmente ocorre após os …. anos

A

50

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2
Q

Países…..tem maior prevalencia

A

Mais desenvolvidos

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3
Q

Fatores de risco CA prostata

A

Negros
Dieta (síndrome metabólica)
História familiar

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4
Q

Maioria dos pacientes com CA de prostata tem sintomas?

A

Não

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5
Q

Maior sítio de metástase …

A

Osso

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6
Q

Sintomas clínicos da CA prostata

A

Assintomáticos

Sintomas obstrutivos (irritativos se mais avançaado)

Dor ossea se sítio de metástase

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7
Q

Sinais CA prostata

A

Globo vesical (bexigoma)

Linfedema

Exame de toque alterado

Alterações neurlógicas

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8
Q
  • Relação PSA livre/total → … sugere malignidade, pior predição
A

Abaixo de 0.15

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9
Q
  • PSA densidade → … sugere malignidade
A

Acima de 0.15

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10
Q

PSA velocidade (cinética) → >…/ano sugere malignidade

A

0.75

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11
Q

Valores de refinamento de PSA

A

PSA total
Relação PSA livre/total
PSA densidade
PSA velocidade
PSA doubling time (3 meses)

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12
Q

Se … exames estiver alterado, a probabilidade de CA é alta

A

Só um

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13
Q

Rastreamento PSA exames

A

Toque + PSA

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14
Q

Exame mais importante (padrão ouro) de diagnóstico de CA prostata

A

RM multiparamétrica da prostata

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15
Q

Quando devemos pedir a biópsia da prostata ?

A

A partir de PI-rads 3,4,5

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16
Q

Quando utilizamos a eco trans-retal com biópsia de prostata

A

Indicada se PSA ou toque retal
alterado, caso paciente não possa fazer
por fusão de imagens (alto custo)

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17
Q

Que pacientes tem contraindicação relativa (podem fazer, mas tomar cuidado) para eco trans retal

A

Pacientes anticoagulados ou antiplaquetários

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18
Q

Efeitos colaterais eco trans-retal

A

Sepse
Hemorragia

19
Q

Qual exame sempre devemos fazer ATB profilático no DX de CA de prostata

A

Eco trans retal

20
Q

GLEASON

    • 1 → …
  • 2 3 → ….
  • 4 5 → …
A

baixo risco
intermediario
alto risco

21
Q

Qual a outra função da ressonancia magnética multiparamétrica da próstata além da prostata

A

Guia para a biópsia

22
Q

Quando realizamos a cintilografia ossea

A

T2b

PSA maior de 10

Grupo alto risco (3,4 e 5)

Grupos de risco intermediário (4+3)

23
Q

Cintilografia sensibilidade e especificidade

A

Alta sensibilidade
Baixa especificidade

24
Q

PET CT com PSMA especicidade e sensibilidade

A

Alta sensibilidade
Alta especificidade

25
Q

Indicações PET-CT com PSMA

A

Reestadiamentona recidiva bioquímica

Acompanhamento de resposta terapêutica

26
Q

Quando consideramos recidiva bioquimica na CA de prostata

A

Níveis de PSA acima de 0.2 após prostatectomia radical

Níveis acima de 2.0 após radioterapia pélvica

27
Q

Método mais convencional para diminuir overtreatment ou undertreatment

A

Análise multivariavel

(tabelas que se colocam
alguns dados (valor PSA, estádio clínico,
Gleason) → dá prognóstico, desfechos)

28
Q

Se o pai teve cancer de prostata em idade precoce → começar screening …. anos antes que o cancer do pai

A

10

29
Q

Qual exame comprovadamente reduz o overtreatment

A

RM multiparamétrica

30
Q

Quimioprevenção de CA de prostata

A

Dutasterida

31
Q

Em quais paciente podemos realizar o watchful waiting

A

pacientes com expectativa de vida < 10

32
Q

Diferencça entre active surveillance e watchfull waiting

A

Active tu pode PSA e toque retal

33
Q

Condutas active surveillance

A

PSA a cada 3 meses

Ressonancia a cada 6 meses

Biópsia anual

34
Q

Parafeitos da prostatectomia radical

A

Anejucalação (100%)

Disfunção erétil (60%)

Incontinencia urinária (5-10%)

35
Q

Fatores negativos da prostatectomia

A

Margens positivas

Cápsulas

Vesiculas seminais comprometidas

36
Q

Qundo realizamos a prostatectomia transgenital (goma de laranja)

A

Somente em HPB

37
Q

Risco baixo CA prostata

A

PSA: Menor de 10

Gleason: 2-6

38
Q

Risco intermediário CA prostata

A

PSA: 10-20

Gleason: 7

39
Q

Risco Alto CA prostata

A

PSA: maior de 20
Gleason: 8-10

40
Q

Quando podemos realizar a radioterapia

A

TTO inicial

Adjuvante

Resgate

41
Q

Quando surge a toxicidade da radioterapia

A

Médio a longo prazo (2 anos após tto)

42
Q

O que fazer se houver recidiva bioquímica

A

Se voltar após radioterapia: Prostatec

Se voltar após prostatec: Radioterapia

43
Q

Qual exame demontra maior risco de recidiva

A

PSA doubling time (3 meses)

44
Q

TTO se houver doença metástatica

A

Agonista LH-RH
Anti androgenico periférico
Cetocozanol
Orquiectomia subescapular

CX 2 (27 decks)

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