CA colorretal Flashcards

1
Q

Síndrome genética mais comum envolvida no CA colorretal

A

Síndrome de lynch

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2
Q

Síndrome genética que se dá na maioria em jovens causndo adenomas colonicos

A

Polipose adenomatosa familiar

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3
Q

Pólipos não adenomatosos é característica de qual síndrome genética

A

Polipose juvenil

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4
Q

Qual o problema da polipose juvenil

A

Tem risco auemtnado para câncer de colon durante a vida

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Q

Polipós hamartomatosos (benignos) do estoamgo a reto com pigmentação mucocutanea é característico de qual síndrome genética

A

Peutz jeguer

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6
Q

Problema peutz jeghers

A

Risco aumentado da neoplasia colorretal

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7
Q

Sintomatologia dos pólipos colorretais

A

São assintomáticos, mas podem sangrar e obstruir

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8
Q

Tipos de pólipos colorretais

A

Sesseis ou pediculados

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9
Q

Todos pólipos são neoplasicos?

A

Não, só alguns são precursores de cancer colorretal

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10
Q

Caracteristicas pólipos não neoplasicos

A

Menos de 5mm

Sésseis

Pseudopólipo

Hamartoma

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11
Q

Caracteristica de pólipo potencialmente adenomatoso

A

Pediculado

Viloso

Displásico

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12
Q

TTO pólipo adenomatoso

A

Polipectomia endoscópica

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13
Q

Quando o pólipo adenomatoso colorretal tem chance de metastase

A

Somente se atravessas a muscular da mucosa

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14
Q

Após diagnosticar pólipo neoplásico, é
importante classificar pela ….

A

profundidade da
invasão (classificação de Haggitt)

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15
Q

diarreia, hematoquezia,
melena, dor abdominal vaga são sintomas de CA aonde

A

Colon direito

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16
Q

Sintomatologia colon direito

A

Diarreia, hematoquezia, melena, dor abdominal vaga

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17
Q

Sintomatologia CA colon esquerdo e reto

A

Fezes em fita

COnstipação

maior movimentação intestinal

18
Q

fezes em fita,
constipação, maior movimentação
intestinal

A

Cólon esquerdo e reto:

19
Q

Sintomatologia CA reto

A

tenesmo

20
Q

EF CA colorretal

A

Massa palpável ou hepatomegalia

Toque retal

Lindonodos retrorretais

21
Q

para
determinar localização da lesão e planejar
tratamento utilizamos

A

Proctoscopia ou anuscopia

22
Q

CEA sensibilidade e especificidade

A

sensível e não específico para ca colorretal

23
Q

Dx padrão ouro CA colorretal

A

Colonoscopia

24
Q

Quando utilizamos o enema opaco

A

principalmente lesões maiores, mais
avançadas, quando não pode fazer
colonoscopia

25
Q

Para estadiamento utilizamos

A

TC e RM

26
Q

Disseminação mais comum

A

Linfonodos

Fígado

Pulmão

27
Q

TTO CA colorretal com metastase no fígado

A

Hepatectomia curativa

28
Q

Como funciona a ressecão segmentar no tratamento do CA colorretal

A

É a remoção de uma parte do cólon, com margens adequadas, excisão completa do mesocólon, linfadenectomia adequada e ligadura alta do suprimento vascular.

29
Q

Quais são as contraindicações para a ressecção segmentar no câncer colorretal?

A

Tumores obstrutivos, perfurados e cirurgias prévias.

30
Q

Quando a cirurgia curativa é indicada no câncer colorretal?

A

Para lesões estádio I a III, e IV com metástases hepáticas ressecáveis.

31
Q

Qual é o tratamento para tumores obstrutivos no câncer colorretal?

A

Colostomia, ressecção urgente ou stent endoscópico.

32
Q

TTO tumores reto

A

Estágio I= Cirurgia

Estágio II e III = terapia combinada (QT e RXT, QT e CX, terapia neoadjuvante completa e circugia

33
Q

Quando optamos pela terapia adjuvante

A

Quimioterapia:
- Pacientes estádio III (linfonodos positivos) ou estádio II com fatores de risco, margens inadequadas e linfanectomia innadequada

Radioterpaia:
Excepcionamente em CA de colon com margens questionaveis

34
Q

Tipos de cirurgia

A

Excição local
Excição radical

35
Q

O que fazer se paciente com alto risco cirurgico

A

Watch and wait

36
Q

A cirurgia de colorretal tem … indice de morbidade

A

elevado

37
Q

Pacientes de risco médio: iniciar vigilância
aos … anos

A

45 anos

38
Q

Pacientes com parente de 1° grau com
histórico: iniciar vigilância …

A

10 anos antes da idade do CA do familiar

39
Q

Prevenção Pacientes com convênio com presença de polipos adenomatosos presentes

A

Colono a partir 45 anos a cada 3 anos

40
Q

Prevenção Pacientes com convênio sem presença de polipos adenomatosos presentes

A

Colono a partir 45 anos a cada 5 anos