Refluxo Gastroesofagico Flashcards

1
Q

O que é refluxo gastroesofágico (RGE)?

A

Passagem do conteúdo gástrico para o esôfago, com ou sem regurgitação e/ou vômito, considerado normal em lactentes, crianças, adolescentes e adultos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que diferencia refluxo gastroesofágico (RGE) de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)?

A

DRGE causa sintomas ou complicações que podem se associar a importante morbidade, ao contrário do RGE fisiológico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais são as condições esofágicas mais prevalentes em pediatria?

A

DRGE e esofagite eosinofílica (EoE).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual é a prevalência da DRGE pediátrica?

A

Estima-se entre 2 e 15%, variando conforme populações e idades diferentes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual é a principal forma de diagnóstico da DRGE?

A

Diagnóstico clínico baseado na história e sintomas do paciente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quando a terapêutica farmacológica é desnecessária em lactentes com DRGE?

A

Em casos de sintomas leves e ausência de sinais de alerta, onde são considerados ‘vomitadores felizes’.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais são os principais sintomas da DRGE em lactentes?

A

Regurgitações e vômitos pós-prandiais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais complicações esofágicas podem decorrer da DRGE?

A

Esofagite, estenose esofágica e esôfago de Barrett.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais são as manifestações extraesofágicas da DRGE?

A

Sintomas respiratórios, otorrinolaringológicos, neurocomportamentais e orais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais são os sinais de alerta para doença orgânica na constipação funcional?

A

Febre, letargia, perda de peso, macro/microcefalia, hematêmese/melena, e distensão abdominal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais são os principais tratamentos não farmacológicos para DRGE em lactentes?

A

Mudanças na dieta, postura anti-RGE, e suporte familiar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais alimentos devem ser evitados em adolescentes com DRGE?

A

Alimentos gordurosos, chocolates, refrigerantes, chás e café.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quando é indicada a posição supina para dormir em lactentes com DRGE?

A

Sempre, para evitar o risco de morte súbita.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são os principais fármacos usados no tratamento da DRGE?

A

Antiácidos, procinéticos e inibidores da bomba de prótons (IBP).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual é a função dos inibidores da bomba de prótons (IBP) no tratamento da DRGE?

A

Diminuem a secreção ácida, facilitando o esvaziamento gástrico e diminuindo o volume do refluxo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são os efeitos colaterais dos IBP em crianças?

A

Cefaleia, diarreia, constipação, náuseas, hipergastrinemia e hipocloridria.

17
Q

Quando é indicado o tratamento cirúrgico da DRGE?

A

Em casos graves e refratários ao tratamento clínico, ou na presença de complicações como hérnia hiatal grande ou esôfago de Barrett.

18
Q

Quais são as principais condições que levam à DRGE mais grave e de difícil tratamento?

A

Atresia de esôfago, acalásia, condições neurológicas, síndromes genéticas, obesidade, prematuridade, e uso de quimioterapia.

19
Q

Quais são as indicações da endoscopia digestiva alta com biópsia na DRGE?

A

Diagnóstico de complicações esofágicas e diferencial com outras doenças.

20
Q

O que é a pHmetria esofágica e qual sua importância no diagnóstico da DRGE?

A

Método que avalia a presença de refluxo ácido no esôfago, correlacionando com sinais e sintomas.

21
Q

Quais são as limitações da pHmetria esofágica no diagnóstico da DRGE?

A

Não detecta episódios de refluxo não ácidos ou fracamente ácidos.

22
Q

Quais são as vantagens da impedanciometria esofágica intraluminal no diagnóstico da DRGE?

A

Detecta o movimento retrógrado de fluidos, sólidos e ar no esôfago, independentemente do pH.

23
Q

Quais são os principais sinais e sintomas que podem estar associados à DRGE?

A

Desconforto, regurgitações, azia, sibilos, broncoespasmo, dor epigástrica, tosse, apneia, anemia, erosões dentais e esofagite erosiva.

24
Q

Quais são as recomendações dietéticas para adolescentes com DRGE?

A

Evitar refeições volumosas, alimentos gordurosos, chocolates, refrigerantes, chás e café.

25
Q

Quais são as principais mudanças neurocomportamentais associadas à DRGE?

A

Alterações do sono, irritabilidade e síndrome de Sandifer.

26
Q

Qual é a importância do tratamento não farmacológico para DRGE em lactentes?

A

Evitar medicação desnecessária e promover medidas conservadoras para alívio dos sintomas.

27
Q

Quais são os principais grupos de risco para DRGE grave e crônica?

A

Crianças com doenças neurológicas, operadas de atresia de esôfago, com hérnia hiatal, doenças respiratórias crônicas, ou em uso de quimioterapia.

28
Q

Qual é a importância do diagnóstico diferencial na DRGE?

A

Excluir outras condições que possam apresentar sintomas semelhantes, como alergia à proteína do leite de vaca e anomalias anatômicas.

29
Q

Quais são as principais indicações da pHmetria esofágica na DRGE pediátrica?

A

Avaliação de sintomas atípicos, RGE oculto, resposta ao tratamento e avaliação pré e pós-operatória.

30
Q

Qual é o papel da história clínica e do exame físico no diagnóstico da DRGE?

A

São fundamentais para firmar o diagnóstico e orientar a escolha dos exames complementares.