Doença Péptica Gastroduodenal

Question 1

O que são doenças pépticas gastroduodenais?

Answer 1

Entidades clínicas caracterizadas por lesões pépticas no trato digestivo, incluindo esofagite, gastrite, gastropatia, duodenite e úlcera péptica gástrica e duodenal.

Question 2

Quais são as causas primárias das doenças pépticas gastroduodenais?

Answer 2

Ação cloridopéptica, fatores genéticos e ambientais, e infecção pelo Helicobacter pylori.

Question 3

Quais são as causas secundárias das doenças pépticas gastroduodenais?

Answer 3

Doenças sistêmicas, uso de drogas como AINEs, álcool, estresse, insuficiência renal, entre outras.

Question 4

Qual é o papel do Helicobacter pylori na doença péptica?

Answer 4

O H. pylori provoca inflamação crônica na mucosa gástrica, podendo causar gastrite, duodenite e úlceras pépticas.

Question 5

Quais são os sintomas comuns das lesões pépticas em crianças?

Answer 5

Dor epigástrica, náuseas, vômitos, saciedade precoce, perda de peso, anemia e irritabilidade.

Question 6

Quais são os fatores de defesa da mucosa gastrointestinal?

Answer 6

Produção de muco, bicarbonato, fosfolipídios de superfície, integridade da membrana celular, renovação celular, fluxo sanguíneo da microcirculação e presença de bicarbonato.

Question 7

Quais são os fatores agressores diretos da mucosa gastrointestinal?

Answer 7

Secreção gástrica contendo ácido e pepsina, bile e infecção pelo Helicobacter pylori.

Question 8

Quais são os tratamentos farmacológicos para a doença péptica gastroduodenal?

Answer 8

Antagonistas dos receptores H2 da histamina (como cimetidina), inibidores da bomba de prótons (como omeprazol) e antiácidos (como hidróxido de alumínio e magnésio).

Question 9

Quando é indicada a endoscopia digestiva alta no diagnóstico de doença péptica?

Answer 9

Para identificar e caracterizar lesões, coletar material para estudo histopatológico e pesquisa do H. pylori.

Question 10

Qual é a importância do teste da urease na endoscopia?

Answer 10

Detecta a presença de ureia na mucosa gástrica, indicando infecção por H. pylori.

Question 11

O que é o teste respiratório com ureia marcada com carbono 13 (C13)?

Answer 11

Teste que detecta a presença de organismos produtores de urease, usado para confirmar a erradicação do H. pylori após o tratamento.

Question 12

Quais são as recomendações dietéticas para crianças com doença péptica?

Answer 12

Evitar refrigerantes, café, alimentos industrializados e ricos em gordura. Controlar o uso de álcool e tabagismo em adolescentes.

Question 13

Quais são as complicações possíveis das úlceras pépticas?

Answer 13

Hemorragia, perfuração e obstrução do trato gastrointestinal.

Question 14

Quando é indicado o tratamento cirúrgico para doença péptica?

Answer 14

Em casos de hemorragia intensa não controlada, recidiva de sangramento após hemostasia endoscópica, perfuração ou obstrução.

Question 15

Qual é a importância do diagnóstico diferencial na doença péptica?

Answer 15

Excluir outras condições com sintomas semelhantes, como dispepsia funcional e doenças infecciosas.

Question 16

Quais são as manifestações clínicas da infecção pelo H. pylori em crianças?

Answer 16

Náuseas, vômitos, halitose, diarreia, gastrite, duodenite e úlceras pépticas.

Question 17

Quais são os métodos não invasivos para diagnóstico da infecção por H. pylori?

Answer 17

Teste respiratório com ureia marcada com carbono 13 (C13) e teste de antígeno fecal.

Question 18

Quais são os principais fatores de risco para complicações por uso de AINEs?

Answer 18

História de úlcera, dose elevada, uso concomitante de aspirina, corticosteroides, anticoagulantes e infecção pelo H. pylori.

Question 19

O que caracteriza a dor na úlcera péptica gástrica ou duodenal?

Answer 19

Dor epigástrica contínua, geralmente quando o estômago está vazio, aliviada pela ingestão de alimentos.

Question 20

Quais são as recomendações da ESPGHAN e NASPGHAN para infecção pelo H. pylori em Pediatria?

Answer 20

Diagnóstico baseado na histopatologia, evitar estratégia de ‘testar e tratar’ em crianças, e tratamento adaptado à sensibilidade antimicrobiana.

Question 21

Qual é a importância da profilaxia com antibióticos no tratamento da úlcera péptica?

Answer 21

Erradicar o Helicobacter pylori e prevenir a recorrência das úlceras.

Question 22

Quais são as manifestações extraintestinais associadas à infecção pelo Helicobacter pylori?

Answer 22

Anemia ferropriva, púrpura trombocitopênica idiopática, e possíveis associações com doenças cardiovasculares e distúrbios de crescimento.

Question 23

Como a infecção pelo H. pylori é geralmente adquirida?

Answer 23

Por via oral-oral ou fecal-oral, frequentemente durante a infância.

Question 24

Quais são os sintomas de alarme que indicam a necessidade de endoscopia imediata?

Answer 24

Perda de peso significativa, anemia, hematêmese, melena e vômitos persistentes.

Question 25

Qual é o impacto do estresse na patogênese da doença péptica?

Answer 25

O estresse pode aumentar a produção de ácido gástrico e comprometer os mecanismos de defesa da mucosa gastrointestinal.

Question 26

Quais são as indicações para o uso de sucralfato no tratamento de úlcera péptica?

Answer 26

Sucralfato é utilizado como agente citoprotetor, ajudando a formar uma barreira física sobre a úlcera.

Question 27

Como os inibidores da bomba de prótons (IBP) ajudam no tratamento da doença péptica?

Answer 27

Reduzem a secreção de ácido gástrico, promovendo a cicatrização das lesões pépticas.

Question 28

Qual é a importância do seguimento clínico após o tratamento de úlcera péptica?

Answer 28

Monitorar a cicatrização das úlceras e prevenir recidivas, especialmente em pacientes com fatores de risco persistentes.

Question 29

Quais são as características endoscópicas típicas de uma úlcera péptica?

Answer 29

Lesões mucosas circunscritas com base limpa ou coberta por fibrina, localizadas principalmente no antro gástrico ou duodeno.

Question 30

Qual é o papel dos probióticos no manejo da infecção pelo Helicobacter pylori?

Answer 30

Podem ajudar a melhorar a erradicação do H. pylori e reduzir os efeitos colaterais dos antibióticos.