Distúrbios Funcionais

Question 1

O que são distúrbios gastrointestinais funcionais em lactentes e crianças menores de 4 anos?

Answer 1

São problemas digestivos que ocorrem sem uma causa orgânica identificável, como regurgitação, cólica, constipação e diarreia funcional.

Question 2

Quais são os critérios de Roma IV para regurgitação do lactente?

Answer 2

Duas ou mais regurgitações por dia durante 3 ou mais semanas, na ausência de outros problemas de saúde como náuseas, hematêmese ou dificuldades na alimentação.

Question 3

Quais são os sinais de alerta para regurgitação patológica em lactentes?

Answer 3

Perda de peso, letargia, febre, irritabilidade excessiva, vômitos biliosos, hematêmese, e distensão abdominal.

Question 4

O que caracteriza a cólica do lactente segundo os critérios de Roma IV?

Answer 4

Paroxismos de choro, irritabilidade ou desconforto sem causa aparente, em lactentes com menos de 5 meses, com ganho de peso normal e ausência de febre ou outras doenças.

Question 5

Qual é a principal manifestação clínica da disquesia do lactente?

Answer 5

Esforço ou choro por pelo menos 10 minutos antes da eliminação de fezes, com ausência de outros problemas de saúde.

Question 6

Quais são os critérios de Roma IV para constipação intestinal funcional em crianças menores de 4 anos?

Answer 6

Pelo menos dois dos seguintes: menos de duas evacuações por semana, histórico de comportamento de retenção, evacuações com dor, presença de grande quantidade de fezes no reto, eliminação de fezes muito grossas.

Question 7

O que é a síndrome da ruminação em lactentes e crianças pequenas?

Answer 7

Regurgitação repetitiva e voluntária do conteúdo gástrico para a boca, geralmente observada em contextos de privação social prolongada.

Question 8

Quais são os critérios de Roma IV para a síndrome dos vômitos cíclicos?

Answer 8

Dois ou mais períodos de vômitos incessantes durando horas a dias, com intervalos de semanas ou meses entre os episódios e retorno à saúde normal entre eles.

Question 9

Quais são as causas mais comuns de diarreia funcional em crianças pequenas?

Answer 9

Consumo excessivo de sucos de frutas, ingestão excessiva de carboidratos, principalmente frutose, e baixo consumo de gordura.

Question 10

Como é definido o critério de Roma IV para diarreia funcional?

Answer 10

Evacuação diária, indolor e recorrente, quatro vezes ou mais de fezes malformadas em grande volume, com sintomas durando mais de 4 semanas e início entre 6 e 60 meses.

Question 11

Quais são os principais fatores de risco para constipação intestinal em crianças pequenas?

Answer 11

Introdução de alimentação complementar, pressão dos cuidadores para controle da evacuação e transição do uso de fraldas para o uso do vaso sanitário.

Question 12

Quais são os tratamentos recomendados para constipação intestinal funcional em crianças pequenas?

Answer 12

Uso de laxantes como polietilenoglicol, lactulose, leite de magnésia, e orientação sobre dieta adequada e comportamento de evacuação.

Question 13

Quais são os sinais de alerta que podem indicar doença de Hirschsprung em crianças constipadas?

Answer 13

Constipação com início precoce (< 30 dias de vida), eliminação de mecônio após 48 horas de vida, antecedentes familiares de doença de Hirschsprung, fezes em fita e distensão abdominal intensa.

Question 14

Qual é a importância do controle da ansiedade dos pais no manejo dos distúrbios gastrointestinais funcionais em crianças?

Answer 14

Reduzir a ansiedade dos pais ajuda na aceitação da benignidade do processo e na adesão às orientações médicas, evitando intervenções desnecessárias.

Question 15

O que é disquesia do lactente e qual a sua importância clínica?

Answer 15

É a incoordenação entre a contração da musculatura abdominal e o relaxamento do assoalho pélvico antes da evacuação, e seu reconhecimento evita intervenções desnecessárias.

Question 16

Qual é o papel do Lactobacillus reuteri no manejo da cólica do lactente?

Answer 16

Pode reduzir a duração diária do choro em lactentes com cólica.

Question 17

Quais são as consequências psicológicas da cólica do lactente para a família?

Answer 17

Maior risco de violência contra a criança, como a síndrome do bebê sacudido, e estresse significativo para os pais.

Question 18

Quais são os sinais de alarme na avaliação de regurgitação em lactentes?

Answer 18

Perda de peso, letargia, febre, irritabilidade excessiva, vômitos biliosos, hematêmese, e distensão abdominal intensa.

Question 19

Como é diagnosticada a síndrome da ruminação?

Answer 19

Contrações repetitivas dos músculos abdominais, regurgitação sem esforço, e ausência de resposta ao tratamento da doença do refluxo gastroesofágico.

Question 20

Quais são os tratamentos recomendados para a síndrome da ruminação?

Answer 20

Terapia comportamental e restabelecimento dos laços afetivos maternais.

Question 21

Quais são as causas infecciosas comuns de diarreia crônica em crianças imunocomprometidas?

Answer 21

Infecções por protozoários como Criptosporidium, Cyclospora e Isospora, e infecções por Clostridium difficile.

Question 22

Qual é a relação entre doença celíaca e diarreia crônica?

Answer 22

A doença celíaca é uma resposta imune ao glúten em indivíduos geneticamente predispostos, causando diarreia crônica e má absorção.

Question 23

Quais são as características clínicas da doença inflamatória intestinal crônica (DIIC) em crianças?

Answer 23

Dores abdominais intermitentes, cólicas, diarreia crônica e evacuações mucossanguinolentas.

Question 24

Quais são os sintomas da enteropatia alérgica em crianças?

Answer 24

Diarreia com ou sem sangue, anemia, inapetência e, em alguns casos, reações cutâneas e/ou respiratórias.

Question 25

Quais são os principais sinais de má absorção de proteínas intestinais?

Answer 25

Hipoalbuminemia, redução das imunoglobulinas séricas e, em casos crônicos, edema clínico.

Question 26

Quais são as características das fezes em casos de má absorção de gordura?

Answer 26

Fezes volumosas, brilhantes, de odor pútrido e que boiam no vaso sanitário, frequentemente observadas na fibrose cística.

Question 27

Como as alterações da motilidade intestinal podem causar diarreia crônica?

Answer 27

A doença de Hirschsprung e a pseudo-obstrução intestinal crônica podem levar a crises de distensão abdominal e diarreias profusas devido ao sobrecrescimento bacteriano.

Question 28

Quais são os defeitos estruturais dos enterócitos que podem causar diarreia crônica?

Answer 28

Doença de inclusão microvilositária e enteropatia em tufos (displasia epitelial intestinal), que resultam em perda da função absortiva.

Question 29

Quais são as manifestações clínicas da deficiência congênita de enzimas disacaridases?

Answer 29

Diarreia osmótica após ingestão de sacarose ou lactose, com fezes ácidas e presença de assaduras perineais em lactentes.

Question 30

Quais são as características clínicas dos tumores neuroendócrinos que causam diarreia crônica?

Answer 30

Aumento da secreção de gastrina, hipersecreção ácida, úlcera péptica e diarreia crônica, como observado na síndrome de Zollinger-Ellison.

Question 31

Como a avaliação da composição corporal auxilia no manejo da diarreia crônica em crianças?

Answer 31

Permite a mensuração de massa gorda e magra, auxiliando na determinação do grau de desnutrição e na abordagem terapêutica.

Question 32

Qual é a importância da ultrassonografia abdominal na avaliação de crianças com diarreia crônica?

Answer 32

Método não invasivo que permite observar espessamento da parede intestinal e áreas com envolvimento inflamatório.

Question 33

Quais são as estratégias terapêuticas para crianças com síndrome do intestino curto?

Answer 33

Uso de hormônio do crescimento, nutrição parenteral prolongada e, se necessário, transplante intestinal.

Question 34

Quais são os principais testes laboratoriais para a avaliação de função pancreática em crianças com diarreia crônica?

Answer 34

Concentração de elastase fecal-1 e quimotripsina fecal, ambos indicativos de disfunção pancreática exócrina.

Question 35

Qual é o papel das drogas antimicrobianas no tratamento da diarreia crônica?

Answer 35

Combate ao supercrescimento bacteriano do intestino delgado e controle de infecções entéricas bacterianas ou parasitárias.