Diarreia

Question 1

O que é diarreia aguda?

Answer 1

Eliminação anormal de fezes amolecidas ou líquidas com frequência superior ou igual a três vezes por dia.

Question 2

O que caracteriza a disenteria?

Answer 2

Diarreia com a presença de sangue e/ou leucócitos nas fezes.

Question 3

Quais são as principais causas não infecciosas de diarreia aguda?

Answer 3

Alergias, intolerâncias e erros alimentares, além de alguns medicamentos.

Question 4

Quais vírus são os principais responsáveis por episódios de diarreia aguda?

Answer 4

Rotavírus, norovírus (calicivírus), astrovírus, coronavírus e adenovírus entérico.

Question 5

Quais são os principais agentes bacterianos causadores de diarreia aguda?

Answer 5

Escherichia coli, Campylobacter spp., Shigella spp., Salmonella, Yersinia enterocolitica, Aeromonas e Plesiomonas.

Question 6

Quais parasitas são mais frequentemente envolvidos na etiologia da diarreia aguda?

Answer 6

Cryptosporidium parvum, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica e Cyclospora cayetanensis.

Question 7

Como é transmitida a maioria dos patógenos que causam diarreia?

Answer 7

Via fecal-oral ou pessoa a pessoa.

Question 8

Quais são os mecanismos fisiopatológicos da diarreia aguda?

Answer 8

Mecanismo osmótico, secretor, inflamatório e de alteração da motilidade.

Question 9

Quais são os principais sintomas sistêmicos associados à diarreia aguda?

Answer 9

Febre, náuseas, vômitos, dor abdominal, cefaleia e dores musculares.

Question 10

Qual é a principal complicação da diarreia aguda em crianças menores de 5 anos?

Answer 10

Desidratação e desnutrição.

Question 11

O que é a Terapia de Reidratação Oral (TRO)?

Answer 11

Tratamento que envolve a administração de solução de reidratação oral para prevenir e tratar a desidratação causada pela diarreia.

Question 12

Quais são os sinais clínicos de desidratação grave?

Answer 12

Elasticidade diminuída, mucosa oral seca, olhos fundos, ausência de lágrimas, pulsos finos e enchimento capilar > 6 s.

Question 13

Quando é indicado o uso de antibióticos na diarreia aguda?

Answer 13

Em casos de infecção grave ou prolongada por Salmonella sp., Giardia lamblia, Cyclospora sp., Strongyloides e E. coli enteroagregativa.

Question 14

Quais são as orientações do Ministério da Saúde para o tratamento da diarreia aguda sem desidratação?

Answer 14

Aumentar a oferta de líquidos, oferecer água de arroz, chá, sucos, sopas ou SRO após cada evacuação diarreica.

Question 15

Quais fatores de risco aumentam a chance de evolução para diarreia persistente?

Answer 15

Desnutrição prévia, uso de antibióticos, infecções mistas, baixa escolaridade materna e contaminação ambiental.

Question 16

O que é a diarreia persistente?

Answer 16

Diarreia com duração maior que 14 dias, levando a agravo nutricional, perda de peso e labilidade hidreletrolítica.

Question 17

Qual a importância da vacinação para rotavírus na prevenção da diarreia aguda?

Answer 17

Reduz o número de hospitalizações e mortalidade por diarreia aguda.

Question 18

Quais são os tratamentos recomendados para crianças com diarreia e desidratação leve a moderada?

Answer 18

Reposição com SRO, em pequenos volumes e com frequência, supervisionada por profissional de saúde.

Question 19

Quais são as principais complicações da diarreia persistente?

Answer 19

Desidratação grave, desnutrição, distúrbios hidreletrolíticos e glicêmicos.

Question 20

O que deve ser considerado na dieta de uma criança com diarreia persistente?

Answer 20

Avaliação de fórmulas sem lactose ou hipoalergênicas, aumento do aporte calórico e suplementação de micronutrientes conforme necessário.

Question 21

Quais são as manifestações pós-infecciosas que podem ocorrer após um episódio de diarreia aguda?

Answer 21

Síndrome de Guillain-Barré, anemia hemolítica, artrite reativa, doenças gastrointestinais funcionais, glomerulonefrite, eritema nodoso, meningite, perfuração intestinal e síndrome hemolítico-urêmica (SHU).

Question 22

Quais são as principais características da Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC)?

Answer 22

Diarreia líquida e abundante sem sangue, dor abdominal e febre baixa; mecanismo de ação é a diarreia secretora.

Question 23

Como é a diarreia causada por Escherichia coli enteropatogênica (EPEC)?

Answer 23

Diarreia com muco, sem sangue, dor abdominal, vômitos e febre; mecanismo de ação é a lesão de microvilosidade.

Question 24

Quais são os sinais clínicos de desidratação segundo a OMS?

Answer 24

Elasticidade da pele diminuída, mucosa oral seca, olhos fundos, ausência de lágrimas, pulso fino, enchimento capilar > 6 s.

Question 25

O que é o plano de tratamento A para diarreia aguda?

Answer 25

Aumentar a oferta de líquidos e oferecer SRO após cada evacuação diarreica, monitorar sinais de desidratação.

Question 26

O que é o plano de tratamento B para diarreia aguda?

Answer 26

Reidratação com SRO em pequenos volumes, sob supervisão, para casos de desidratação leve a moderada.

Question 27

O que é o plano de tratamento C para diarreia aguda?

Answer 27

Hidratação endovenosa em hospitalização para casos de desidratação grave, com fases de expansão e manutenção.

Question 28

Quais são os principais sintomas da diarreia causada por rotavírus?

Answer 28

Diarreia líquida, vômitos, febre e dor abdominal, principalmente em crianças menores de 5 anos.

Question 29

Quais são as complicações associadas à diarreia causada por Shigella spp.?

Answer 29

Diarreia secretora, enterocolite, síndrome hemolítico-urêmica (SHU), febre alta e dor abdominal intensa.

Question 30

Quais são os fatores de risco para diarreia persistente listados na Tabela 7?

Answer 30

Pneumonia, infecção sistêmica, baixa escolaridade materna, baixo peso ao nascer, uso de antibióticos, diminuição da função imune e contaminação ambiental.