Distúrbios Gastrointestinais

Question 1

O que são distúrbios gastrointestinais funcionais (DGF) na infância?

Answer 1

São combinações de diversos sintomas digestórios crônicos ou recorrentes, não explicados por alterações estruturais ou bioquímicas.

Question 2

Quais são as principais alterações fisiopatológicas envolvidas nos DGF?

Answer 2

Distúrbios de motilidade, hipersensibilidade visceral, alteração na função da mucosa e imune, microbiota intestinal modificada e processos do SNC alterados.

Question 3

Qual é a importância dos critérios de Roma no diagnóstico dos DGF?

Answer 3

Eles estabelecem um diagnóstico baseado em sintomas, sem a necessidade de exclusão de doenças orgânicas.

Question 4

Quais são os critérios diagnósticos para a síndrome dos vômitos cíclicos segundo Roma IV?

Answer 4

Ocorrência de dois ou mais períodos de náuseas intensas e vômitos paroxísticos, episódios estereotipados, separados por semanas ou meses, sem outra condição médica que explique os sintomas.

Question 5

Qual é o tratamento profilático recomendado para crianças com síndrome dos vômitos cíclicos?

Answer 5

Ciproeptadina e propranolol para crianças menores de 5 anos; amitriptilina e propranolol para crianças maiores.

Question 6

Quais são os critérios diagnósticos para náuseas funcionais segundo Roma IV?

Answer 6

Náuseas incômodas pelo menos 2 vezes por semana, não associadas a vômitos ou refeições, sem explicação por outra condição médica.

Question 7

Quais são os critérios diagnósticos para vômitos funcionais segundo Roma IV?

Answer 7

Um ou mais episódios de vômitos por semana, ausência de vômito autoinduzido ou transtorno alimentar, sem explicação por outra condição médica.

Question 8

O que caracteriza a síndrome de ruminação segundo Roma IV?

Answer 8

Regurgitações repetidas com mastigação ou expulsão do alimento, início logo após a ingestão, sem esforço de vomitar, sem explicação por outra condição médica.

Question 9

Quais são os critérios diagnósticos para aerofagia segundo Roma IV?

Answer 9

Excessiva deglutição de ar, distensão abdominal que aumenta durante o dia, repetitivas eructações ou flatulência, sem explicação por outra condição médica.

Question 10

Quais são os critérios diagnósticos para dispepsia funcional segundo Roma IV?

Answer 10

Plenitude pós-prandial, saciedade precoce, dor epigástrica ou pirose não associada à defecação, sem explicação por outra condição médica.

Question 11

Quais são os subgrupos da dispepsia funcional segundo Roma IV?

Answer 11

Síndrome do desconforto pós-prandial e síndrome da dor epigástrica.

Question 12

Quais são os critérios diagnósticos para a síndrome do intestino irritável (SII) segundo Roma IV?

Answer 12

Dor abdominal pelo menos 4 dias por mês, relacionada à defecação, mudança na frequência ou forma das fezes, sem explicação por outra condição médica.

Question 13

Quais são os critérios diagnósticos para enxaqueca abdominal segundo Roma IV?

Answer 13

Episódios paroxísticos de dor abdominal intensa, duração de 1 hora ou mais, dor incapacitante, padrões estereotipados, associados a anorexia, náuseas, vômito, dor de cabeça, fotofobia e palidez.

Question 14

O que caracteriza a dor abdominal funcional sem outra especificação segundo Roma IV?

Answer 14

Dor abdominal episódica ou contínua, sem ocorrer durante eventos fisiológicos, critérios insuficientes para outros distúrbios funcionais, sem explicação por outra condição médica.

Question 15

Quais são os critérios diagnósticos para constipação funcional segundo Roma IV?

Answer 15

Duas ou menos evacuações no vaso sanitário por semana, incontinência fecal, postura retentiva, dor abdominal intensa, presença de massa fecal volumosa no reto, fezes de grande diâmetro.

Question 16

O que é incontinência fecal não retentiva segundo Roma IV?

Answer 16

Defecação em locais inapropriados, sem evidência de retenção fecal, sem explicação por outra condição médica.

Question 17

Qual é a prevalência mundial da constipação funcional em crianças?

Answer 17

Cerca de 12 a 14%, influenciada por fatores culturais e alimentares.

Question 18

Quais são os fatores predisponentes para constipação funcional?

Answer 18

Erro alimentar, baixa oferta de fibras, vegetais ou líquidos, história familiar de obesidade, transtornos emocionais, pouca atividade física, abuso sexual.

Question 19

Qual é o primeiro tratamento de linha para constipação funcional segundo a ESPGHAN e a NASPGHAN?

Answer 19

Polietilenoglicol (PEG).

Question 20

Quais são os sinais de alerta para doença orgânica na constipação funcional?

Answer 20

Retardo na eliminação de mecônio, início no primeiro mês de vida, história familiar de aganglionose, sangue nas fezes, déficit no ganho ponderal, alterações na glândula tireoide.

Question 21

Qual a importância da avaliação psicológica em pacientes com distúrbios gastrointestinais funcionais?

Answer 21

Identificar e tratar comorbidades psicológicas, que podem agravar os sintomas gastrointestinais.

Question 22

O que caracteriza a Síndrome de Ruminação em adolescentes?

Answer 22

Regurgitação repetida de alimentos, sem esforço de vômito, geralmente associada a eventos psicossociais traumáticos.

Question 23

Quais são os critérios diagnósticos para náuseas funcionais segundo Roma IV?

Answer 23

Náuseas incômodas pelo menos 2 vezes por semana, não associadas a vômitos ou refeições, sem explicação por outra condição médica.

Question 24

Quais são os critérios diagnósticos para vômitos funcionais segundo Roma IV?

Answer 24

Um ou mais episódios de vômitos por semana, ausência de vômito autoinduzido ou transtorno alimentar, sem explicação por outra condição médica.

Question 25

O que é aerofagia e como é diagnosticada segundo Roma IV?

Answer 25

Ingestão excessiva de ar causando distensão abdominal, eructações audíveis e flatulência, diagnosticada pela presença desses sintomas por pelo menos 2 meses.

Question 26

Qual a relação entre eventos estressantes e dispepsia funcional em crianças?

Answer 26

Eventos estressantes podem desencadear ou agravar sintomas de dispepsia funcional, como dor abdominal e plenitude pós-prandial.

Question 27

Quais são os tratamentos recomendados para dispepsia funcional?

Answer 27

Evitar alimentos irritantes, uso de inibidores da bomba de prótons, antidepressivos tricíclicos em baixas doses, procinéticos e psicoterapia.

Question 28

O que caracteriza a síndrome do intestino irritável (SII)?

Answer 28

Dor abdominal associada a alterações na frequência ou forma das fezes, sem explicação por outra condição médica.

Question 29

Quais são os principais fatores predisponentes para a síndrome do intestino irritável (SII)?

Answer 29

Alterações na função motora do intestino, hiperalgesia retal, inflamação, predisposição genética e eventos estressantes.

Question 30

Qual é o tratamento profilático recomendado para enxaqueca abdominal em crianças?

Answer 30

Pizotifeno, ciproeptadina, propranolol e amitriptilina.

Question 31

Quais são os critérios diagnósticos para enxaqueca abdominal segundo Roma IV?

Answer 31

Episódios paroxísticos de dor abdominal intensa, associados a anorexia, náuseas, vômito, dor de cabeça, fotofobia e palidez, ocorrendo pelo menos 2 vezes.

Question 32

O que é constipação funcional e quais são seus principais sintomas?

Answer 32

Constipação caracterizada por evacuações infrequentes ou dolorosas, incontinência fecal, dor abdominal e presença de massa fecal volumosa no reto.

Question 33

Quais são os tratamentos recomendados para constipação funcional?

Answer 33

Uso de laxantes como PEG, mudanças dietéticas com aumento de fibras e líquidos, e intervenções comportamentais.

Question 34

Qual é a diferença entre constipação funcional e incontinência fecal não retentiva?

Answer 34

Constipação funcional envolve retenção fecal e evacuação dolorosa, enquanto a incontinência fecal não retentiva ocorre sem retenção fecal.

Question 35

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de distúrbios gastrointestinais funcionais em crianças?

Answer 35

Histórico familiar de distúrbios gastrointestinais, eventos estressantes, dieta pobre em fibras, baixa ingestão de líquidos.